抗苗勒氏管激素在卵泡形成中的作用

抗苗勒氏管激素(anti-Mllerian hormone,AMH),又称苗勒管抑制物质(Mllerian inhibitory substance,MIS),是转化生长因子β(transforming growth factorsβ,TGF-β)超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡生长和发育。具有抑制始基卵泡启动募集,降低窦前卵泡和小窦卵泡对FSH的反应,影响周期募集的作用。本文综述了AMH在生理性和卵巢功能异常疾病的卵泡形成中的可能作用。     

75例常规IVF失败后补救ICSI临床结局分析

目的 对常规IVF周期受精完全失败,行补卵母细胞浆内单精子显微注射(rescue ICSI)的结局分析.方法 回顾分析2005.03-2006.06在我院生殖医学中心接受常规IVF治疗,对卵母细胞完全未受精行ICSI再授精的患者,共75例.在随后治疗中,解冻复苏补救ICSI受精卵的胚胎,共移植10个周期.结果 在75例常规未受精补救ICSI周期中,共有759个未受精卵,其中可注射MⅡ卵有626个,正常受精数332个(受精率53.03%),290个卵裂,形成可移植胚胎199个.在75例补救IcsI周期中,有70例新鲜胚胎移植周期,结果4例临床妊娠(妊娠率为5.71%),均为单胎,分娩4例健康婴儿,2男,2女.解冻复苏补救ICSI受精卵胚胎10周期,结果1例临床,为双活胎(妊娠率为10%),分娩2例健康男婴.结论 ICSI可作为常规IVF失败后所采取的补救措施.     

供精人工授精与供精体外受精胚胎移植的临床结局

目的总结供精人工授精（AID）及供精体外受精（IVF—D）的临床结局，探讨其最佳治疗方案。方法总结我院2004年11月～2006年6月686例接受供精人工授精（AID）及93例接受供精体外受精（IVF—D）胚胎移植患者的临床结局，分析其相关影响因素。结果686例接受供精人工授精（AID）患者共行1309个人工授精周期，均采用宫颈管内人工授精（ICI），周期临床妊娠率16．88％（221／1309）。单次排卵前授精周期妊娠率19．89％（37／186）；单次排卵后授精周期妊娠率14．46％（134／927）；双次授精周期妊娠率25．51％（50／196）。3种授精时机相比妊娠率有统计学差异（X^2=15．49，P=0．001），双次授精妊娠率最高，单次排卵前授精妊娠率次之，单次排卵后授精妊娠率较低。3个周期累积成功率60．2％（153／254）。接受供精IVF患者93例，共135个移植周期。新鲜移植周期妊娠率53．76％（50／93），解冻移植周期妊娠率50％（21／42）。平均周期妊娠率52.59％（71／135）。AID单胎妊娠率高于IVF—D（91．86％与60．56％；X^2=39．65，P=0．001），AID多胎妊娠率低于IVF—D（1．36％与26．77％；X^2：68．4，P=0．001），AID宫外孕率与IVF—D组相比无统计学差异（0与1．41％，Fisher检验，P=0．24），AID自然流产率与IVF—D组相比无统计学差异（6．79％与11．27％；X^2=1．49，P=0．22）。AID妊娠率低于IVF—D（16．88％与52．59％；X^2=96、73，P=0．001）。结论采用双次宫颈管内供精人工授精（ICI）方法简单，妊娠率满意，供精体外受精（IVF—D）妊娠率高，但多胎率高于AID。     

PCOS高雄激素血症的特征及鉴别诊断

经过几十年的研究,尽管对多囊卵巢综合征(poly cysticovariansyndrome,PCOS)病因及发病机制目前尚不清楚,但雄激素过多作为PCOS的基本特征得到广泛认可,有报道约50%以上的中国PCOS患者有高雄激素血症。因此,有必要对PCOS患者高雄激素血症的特征进行深入探讨。1PCOS高雄激素血症的病因女性体内的雄激素主要有雄烯二酮(androstenedi one,A2)、睾酮(testosterone,T)、脱氢表雄酮(dehydroepi androsterone,DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(sulfal dehydroepi androsterone,DHEA S)以及双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)等,雄激素产生部位…     

卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对不育患者卵巢功能的影响

子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见多发病，常见症状为疼痛和不孕，多采用手术治疗。对于子宫内膜异位症合并不育患者术中如何保护卵巢功能、行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后对卵巢功能有无影响等问题已引起妇产科医生们的关注。2004年6月北京大学及协和医院部分妇产科医师共同进行了相关病例讨论。会议由北京大学第三医院妇产科主任乔杰教授主持。     

妊娠期妇女新型冠状病毒疫苗接种的研究现状

2020年3月,WHO正式认定新型冠状病毒肺炎成为全球性大流行病。疫苗接种是控制这一大流行病的关键。目前研发的疫苗几乎涵盖了疫苗研究的所有类型,包括核酸疫苗、病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗和灭活疫苗等类型。本文就孕产妇新型冠状病毒疫苗接种现状、已获得WHO许可紧急使用疫苗的类型、主要成分、作用机制、安全性和有效性评估证据、对妊娠期妇女的推荐建议,以及不同国家关于妊娠期妇女新型冠状病毒疫苗接种的相关推荐意见等方面进行综述,为后续研究及推荐指南的更新提供参考。     

北京市医疗机构传染病防控能力评价研究

目的 构建医疗机构传染病防控能力评价工具,定量评价医疗机构的防治能力和防治效率。方法 结合文献研究和专家咨询,构建传染病防控能力评价指标,利用AHP法计算指标权重,并运用TOPSIS法评价其防控能力。结果 构建指标体系包含5个一级指标、10个二级指标、19个三级指标,在传染病防控能力评价中,传染病预防能力这一指标权重最高。结论 工作人员配置仍是各医疗机构传染病防控能力的瓶颈,各医疗机构应重视前期预防工作。     

年轻女性抗苗勒管激素水平与IVF/ICSI-ET后早期自然流产的关系分析

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平与年轻女性体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer, IVF/ICSI-ET)术后早期自然流产的关系。方法采用回顾性队列研究, 分析2017年1月至2020年12月期间在北京大学第三医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕获得妊娠的<35岁的患者资料(n=2 640)。按AMH水平, 根据年龄进行1∶2匹配, 患者分为2组:低AMH组(AMH<1.1 μg/L)880例和正常AMH组(1.1 μg/L≤AMH<4.0 μg/L)1 760例, 比较两组一般情况及早期自然流产率。采用二分类logistic回归控制混杂因素, 分析AMH水平和早期自然流产的关系。结果①两组中女方年龄、男方年龄差异均无统计学意义(均P>0.05), 低AMH组基础卵泡刺激素[follicle-stimulating hormone, FSH, 7.1...     

新型冠状病毒肺炎孕产妇分娩期管理建议

自2019年12月,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉暴发以来,传播迅速。人群普遍对新型冠状病毒易感,而孕产妇作为一类特殊的易感人群,在当前形势下,新型冠状病毒感染的孕产妇数量有增加的趋势,而孕产妇由于其特殊的病理生理特点,临床管理与普通人群不完全相同。尤其是在分娩期存在多种可能增加病毒传播的风险,使得分娩期病毒传播防护更加困难,更需要精细化的管理。在对此方面认识更多的基础上,结合来自武汉前线的经验,本文对疑似或确诊COVID-19孕产妇的分娩期管理进行建议,希望对促进当前的产科临床工作能发挥更大的作用。     

抗凝剂在生殖领域中的应用

抗凝剂应用于生殖相关疾病的治疗有近20年的历史。近年来，随着辅助生殖技术的发展和广泛应用，更多的学者关注抗凝剂在这一领域中的应用问题，并对这类药物在相关治疗中的作用机制、用法及用量方面进行了相关研究。现将这些研究归纳为以下几个方面。