氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA的临床研究(附120例分析)

目的比较观察氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和安全性。方法选择在腰、硬膜外联合麻醉下行子宫切除术、术毕行PCIA的120例患者随机分成四组,每组30例。A组应用氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg;B组氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg 芬太尼0.4 mg;C组氯诺昔康40 mg;D组芬太尼20μg.kg-1。镇痛时间48 h。观察PCIA开始和开始后2、4、8、12、16、24、36、48h的镇痛效果、镇静程度、不良反应和术前、PCIA结束时的肝肾功能、凝血功能变化。结果镇痛效果A组与其他三组相似,B组镇痛质量明显提高。不良反应A组与C组相似,明显少于D组,B组不良反应相对小。术后肠功能恢复时间A组与C组相似,明显短于D组,B组未见明显延长。病人镇痛质量评价为B组>A组>C组>D组。结论氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA镇痛效果良好、副反应少、安全性高,若复合小剂量芬太尼可提高病人的镇痛效果和镇痛质量。     

131Ⅰ治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效.方法:选择适合131Ⅰ治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131Ⅰ.治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化.结果:口服131Ⅰ治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常.160例患者中有148例一次治疗后恢复正常.有效率在90%以上.结论:131Ⅰ治疗甲亢是一种安全、有效的方法.     

冠状动脉钙化的量化分析方法及临床价值

利用电子束CT和多层螺旋CT对冠状动脉钙化进行量化分析,可以判定冠心病发生、进展及严重程度,并可预测无症状高危人群冠心病事件的风险因素。目前,冠脉钙化的量化分析方法有Agatston积分法、容积积分法和质量积分法3种,本文分别介绍了它们的原理、方法及优缺点。     

咽喉镜直视、导丝协助插入胃管体会

对于危重昏迷病人，早期留置胃管不但能改善病人全身营养及代谢状况，而且能预防多器官衰竭的发生并降低死亡率，但昏迷病人往往因为没有吞咽动作，咽喉部肌肉痉挛，或因气管切开和气管插管等，行常规胃管插入较困难，有时因反复多次插管，易造成鼻黏膜损伤及喉头水肿等并发症。我科对40例留置胃管困难者行咽喉镜直视下通过导丝协助插入胃管，效果满意，现介绍如下。     

门诊糖尿病患者健康教育效果调查

目的:调查门诊糖尿病患者健康教育的效果。方法:采用自行设计问卷,对94例已确诊为糖尿病的患者在健康教育前、后进行分析。结果:健康教育前、后糖尿病患者在按时服药、合理饮食、运动治疗、血糖控制、情绪稳定方面,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:门诊健康教育是糖尿患者获得有关糖尿病知识及治疗技巧的有效途径,有助于增强患者自我保健能力,提升治疗效果。     

骶管与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 研究骶管阻滞与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床应用价值,并对骶管阻滞的技术操作及适应证和禁忌证进行探讨.方法 腰椎间盘突出症患者120例采用骶管阻滞(骶管组),于骶管腔注入(曲安奈德40 mg、维生素B1 100 mg、维生素B12 1 mg、2%利多卡因100 mg,用0.9%氯化钠稀释为20～30 ml),2周1次,3次为1个疗程.并与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症患者120例(硬膜外组)的疗效进行对比观察.结果 一次性穿刺成功率骶管组为93.3%(112/120),硬膜外组为82.5%(99/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后骶管组、硬膜外组优良率分别为85.0%(102/120)、93.3%(112/120),差异无统计学意义(P>0.05);可差率分别为15.0%(18/120)、6.7%(8/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 骶管阻滞和硬膜外阻滞均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,能较快解除神经根压迫症状和强迫体位.而骶管阻滞较硬膜外阻滞操作简单、安全性较高.     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目前，多数急性左心衰竭（acute left ventricular failure，ALVF）患者仍接受传统的强心、利尿、血管活性药物及ALVF氧疗，随着无创正压机械通气（noninvasive positive air—way pressure mechanical ventilation，NIPPV）技术的完善及经验的积累，NIPPV越来越多地应用于ALVF的治疗。本研究对NIPPV与常规治疗进行随机对照研究，评价其疗效。     

肝癌伴严重低血糖1例

恶性肿瘤伴低血糖发生率不高,国内很少报告,有人统计肝癌发生率为1.9％。我科最近发现1例,现报告如下:患者男性,25岁,主因上腹痛半月于1991年4月2日入院。入院时查体:T36.8℃,P82次/分、R19次/分,Bp16/13kPa,一般情况可,全身浅表淋巴结不大。头、颈、心、肺未见异常。右上腹膨隆、     

利水活血法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

利水活血法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察浙江３２１３００永康市中医院洪波，徐高主题词脉络膜炎／中医药疗法，利湿，活血祛瘀中心性浆液性脉络膜视网膜病变，是临床常见的一种眼底病。属中医“视瞻昏渺”、“视瞻易色”、“视直如曲”、“云雾移睛”等范围...     

儿童型肾脏髓质囊性病1例

患者 女,12岁,因多饮多尿.乏力并手足搐搦渐加重2个月,于 1994年12月2日入院.患者于 2个月前不明诱因出现多饮多尿、全身乏力、面色苍黄,反复发作手足搐搦伴气促、呕吐、鼻衄.多次以甲状旁腺功能减退症对症治疗,病情无好转.1天前持续手足搐搦急诊入院.家族史:其父母为表兄妹,其姐有类似病史.双肾B超显示均为肾脏囊性占位.入院查体:T、P、R、BP均正常.意识清,贫血面容,精神萎靡不振.口唇及睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏.颈稍抵抗,