伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

抗HEV-IgA在急性戊型肝炎诊断中的意义

目的建立酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgA的方法,了解戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgA的动态变化规律及探讨其诊断中的意义。方法应用北京万泰公司基因重组HEV ORF-2/ORF-3抗原预包被的酶标板,HRP标记羊抗人IgA建立检测血清抗HEV-IgA的方法。酶联免疫试验检测60例HEV RNA阳性戊型肝炎患者不同时间段血清抗HEV-IgA、抗HEV-IgM(捕获法)、抗HEV-IgG水平。结果60例戊型肝炎患者血清抗HEV-IgA、抗HFV-IgM均为阳性,而对照组410例非戊型肝炎病人中,5例抗HEV-IgA阳性,6例抗HEV-IgM,且抗HEV-IgG和HEV RNA均阴性,其中仅有一例出现抗HEV-IgA和HEV-IgM双阳性(隐性感染)。动态检测戊型肝炎患者血清HEV RNA、抗HEV-IgA、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG,发现急性戊型肝炎血清HEV RNA持续至发病后(20±11)d,抗HEV-IgA阳性持续至(120±23)d、抗HEV-IgM阳性持续至(90±15)d,自发病后第2个月开始,抗HEV-IgA、抗HEV-IgM阳性率百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊型肝炎患者抗HEV-IgA阳性较抗HEV-IgM阳性持续时间长,抗HEV-IgA检测弥补了抗HEV-IgM阴性急性戊型肝炎的诊断,同时检测抗HEV-IgM和抗HEV-IgA,可提高急性型肝炎诊断的特异性。     

超声检查在产前诊断中的作用

产前诊断（prenatal diagnosis）也可称为宫内诊断（intrauterine diagnosis）。产前诊断是应用多种方法在胎儿出生前诊断胎儿是否患有某种遗传疾病、先天性疾病、先天性畸形或异常的一种手段，是多学科相结合的一门学科。我国国家卫生部对产前诊断高度重视，于2002年颁布了《产前诊断技术管理办法》，规范了我国产前诊断技术，这对降低出生缺陷的发生率、提高人口素质是一项极为有力的举措。产前诊断的各种方法中超声检查起着极其重要的作用。超声检查可以检出绝大多数的胎儿先天畸形。     

威猛联合化疗治疗脑转移癌23例

1992年4月至1999年2月应用以威猛（VM－26）为主的联合化疗方案治疗脑转移癌对例,为探讨其疗效,现总结如下。方法病例资料：本组23例脑转移癌患者,均经病理组织学或细胞学检查确诊。其中男性历例,女性7例,年龄22岁～71岁,中位年龄52岁。肺癌脑转移18例,乳腺癌脑转移2例,食管爆、甲状腺癌、恶性黑色素瘤脑转移各1例。全组病人均有颅内压增高和（或）局灶性神经功能损害症状体征,表现为头痛、行走不稳、呕吐、癫痫发作、肢体功能障碍等,行头颅CT或MRI检查明确诊断。2例肺癌脑转移患者行脑转移癌Y刀治疗后再行化疗。治疗方法：肺…     

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床应用

目的：探讨血浆凝血酶调节蛋白（PTM）检测的临床价值。方法：用ELISA法测定979例PTM，并以60名健康人为对照。结果：对照组PTM （20.40±7.72） μg/L，无性别和年龄差异。疾病组PTM水平，原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭（CRF）高于无CRF，败血症高于非败血症，多脏器功能衰竭（MOF）高于无MOF，均为P<0.01；分别以>70、>50和>40 μg/L为标准，预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%，特异性为82.4%、89.5%和77.3%，阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%。系统性红斑狼疮（SLE）尿蛋白阳性组PTM高于阴性组；糖尿病并发症高于无并发症，微血管病变高于大血管病变（均P<0.01）；以PTM高于正常上限值为标准，预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%，特异性为92.3%、97.1%和97.1%，阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%。急性白血病（AL）和多发性骨髓瘤（MM）初诊时PTM升高，两病并发肾衰时极度升高（P<0.01）。动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM与病情变化相关。分析微血管病变疾病PTM高于大血管病变疾病（P<0.01），以高于正常上限值（35.54 μg/L）为标准，预示微血管病变灵敏度为77.7%、特异性71.2%，阳性预示值75.6%。结论：PTM是评估微血管病变疾病的良好指标，也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标。     

125I籽永久性植入(组织间放疗)治疗癌症(附19例报告)

我院从 1999年起对 19例多种癌症患者 ,在施行手术根治的前提下 ,手术中同时将12 5Ｉ籽植入特定区域进行组织内照射治疗 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 19例病例中 ,男 11例 ,女 8例 ,最小年龄37岁 ,最大 72岁 ,平均 56岁 ,均施行肿瘤根治术。放射源选定 :采用英国产12 5Ｉ籽 ,大小为 0 .8ｍｍ× 4 .5ｍｍ ,粒能量为 0 .6 8ｍＣｉ,其半衰期为 59.6ｄ ,能量为 2 7.4～ 31.5Ｋｅｖ特征Ｘ射线及 35.5Ｋｅｖγ线。植入方法 :采用植入器或缝合捆扎方法 ,12 5Ｉ籽植入总量每例为 15～ 2 0ｍＣｉ之间。甲状腺癌12 5Ｉ籽植入部位 :…     

双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

目的 :观察双倍环磷酰胺 (CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤 (HD MTX)方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的客观疗效和毒副反应。方法 :前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD MTX方案治疗高危NHL 11例 ,每 3周重复 1次 ,至少用 2个疗程。结果 :11例患者共接受 38个疗程的化疗 ,其中CR 8例 ,PR 2例 ,NC 1例 ,有效率 90 9% ;毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高 ,心脏毒性轻微 ,无肾功能异常 ,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级。结论 :双倍CTX的CHOP加HD MTX方案在无MTX血药浓度监测下 ,治疗高危NHL ,疗效高 ,毒副反应可耐受 ,值得临床应用和进一步研究     

基于数据挖掘的脾气虚大鼠模型制备相关文献可视化分析

目的:基于数据挖掘技术对脾气虚大鼠模型相关文献进行分析,了解脾气虚大鼠造模方法、干预手段的研究动态.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)和维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2020年1月1日脾气虚大鼠研究相关文献,运用CiteSpace5.5.R2软件绘制脾气虚大鼠研究的作者共现网...     

大肠癌联合脏器切除32例体会

目的探讨联合脏器切除在晚期大肠癌发生肿瘤组织浸润周围脏器或肝脏转移中的运用价值和可行性。方法对我院1998年7月~2005年7月施行联合脏器切除的32例晚期大肠癌病人的术后并发症发生情况和5年生存率进行回顾性分析。结果行联合肝叶切除的9例中有3例生存5年;行联合周围多脏器切除的23例中有11例生存5年。5年生存率分别为33.33%和47.83%。本组病例均无致死性并发症发生。结论联合脏器切除可提高晚期大肠癌病人的生活质量和5年生存率。临床上对此类病人的治疗应持积极的态度。     

咽异感症患者和食管运动功能研究

咽异感症是临床常见的症状 ,指与干咽有关的喉部异物感、团块感 ,但在进食、饮水时并无这种感觉。咽异感症有多种病因 ,排除器质性疾病后多数认为与心理因素如焦虑、紧张等有关 ,动力性疾病如胃食管反流 (ＧＥＲ)、贲门失弛缓及非特异性食管动力疾病等也和此有关[1,2 ] 。我们对 32例咽异感症患者作了食管测压研究 ,以探讨咽异感症的病因及治疗措施。一、对象和方法1.病例 :收集 1996年 1月～ 1999年 10月我们收治的 32例咽异感症患者 ,男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 (4 7 9± 13 4)岁。均经五官科检查排除局部疾病 ,其中 2 1例经内镜检查排除器…