卡培他滨治疗晚期乳腺癌60例临床观察

目的观察卡培他滨（希罗达）对经蒽环类和（或）紫杉类药物治疗后复发或转移性乳腺癌的疗效分析和毒副反应。方法卡培他滨1250mg/m2,2次/d,餐后服用,连续服用2周,休息1周,至少2周期后评价疗效。结果全组60例无CR,PR16例（26.7%）,SD32例（53.3%）,PD12例（20%）,总有效率26.7%,中位无进展生存时间9.8个月。常见副作用为手足综合征,皮肤色素沉着,腹泻,口腔发炎,恶心呕吐,白细胞及血小板减少,大部分为I-II度。结论应用卡培他滨单药治疗蒽环类和（或）紫杉类治疗后复发或转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应轻,应用方便,值得临床推广使用。     

六字诀对缺血性脑卒中偏瘫患者肺功能的影响

目的：通过对缺血性脑卒中偏瘫患者进行六字诀呼吸训练,探讨六字诀对其肺功能、日常生活活动能力及生活质量的影响。方法：于2019年3—9月选择福建医科大学附属第二医院及福建中医药大学附属晋江中医院治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者76例,按照患者住院的先后顺序,采用随机数字表法分为对照组和试验组各38例。对照组接受常规治疗护理及早期康复训练;试验组在此基础上加六字诀训练,患者采用鼻吸口呼的呼吸方法,呼气时按照“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字循序进行,30 min/次,1次/d,5 d/周,共持续12周。分别于干预前后采用便携式肺功能仪评价2组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEVl）、峰值呼气流速（PEF）、最大自主通气量（MVV）;采用改良Barthel指数量表（MBI）评价日常生活活动能力;采用脑卒中影响量表（SIS）评价生活质量。结果：干预前,2组患者FVC、FEVl、PEF、MVV和MBI、SIS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预12周后2组患者FVC、FEVl、PEF、MVV和MBI、SIS评分与干预前比较,改善具有统计学意义（P<0.001）;...     

雄黄中毒导致急腹症9例临床分析

雄黄是一种含硫和砷的矿石，又有石黄、黄金石、鸡冠石等名称。将其加热到一定温度后在空气中可以被氧化成为剧毒成分：三氧化二砷，即砒霜。在我国雄黄的主要产区位于云南、贵州、四川等南方省份。其提取物及化合物可用于冶金工业、皮革制造业及防腐、杀虫剂；在医药卫生上可作药物及强刺激剂，高品位的雄黄矿石可直接作中药。     

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生 ( benign prostatic hyperplasia,BPH)又称前列腺肥大 ,是男性老年人常见病 ,为前列腺尿道周围区细胞良性腺瘤增生 [1]。其患病率随年龄而增加 ,40 y前发病率很低 ,50 y者占 40 % ,80y者则近 90 % ,至 90 y时 ,若行前列腺组织学检查时则几乎 1 0 0 %发现前列腺增生[2 ] 。尿频常是前列腺增生患者的早期症状 ,而排尿困难则是该病最重要的症状 ,发展常很缓慢。尿潴留 ( acute urinary re-tention,AUR)是该病发展到一定阶段容易出现的症状 ,并随时都可能出现急性尿潴留。继发于慢性AUR的尿源性败血症是 BPH的一个严重并发…     

阿可达治疗骨转移癌疼痛24例疗效观察

阿可达系为帕米磷酸二钠的商品名,是新一代抗骨溶解制剂,我们自1997年3月～1999年6月应用阿可达治疗晚期癌症骨转移疼痛患者24例,取得了满意疗效,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者共24例,均经病理组织学或细胞学检查确诊.其中男性17例,女性7例;年龄32岁～74岁,中位年龄53岁.原发癌种类包括:肺癌10例,乳腺癌6例,食管癌2例,鼻咽癌2例,前列腺癌1例,多发性骨髓瘤3例.所有患者均有骨痛症状及不同程度的功能活动障碍,部分合并病理性骨折.神经压迫症状或/和精神症状.经X线、CT、MRI或ECT等影像学检查证实有溶骨性破坏.骨单发性病灶3例,多发性病灶21例.血钙、血常规、心和肝肾功能检查结果均正常.     

压疮防范管理程序的软件开发与应用研究

目的规范压疮防范管理流程,提高压疮防护质量和管理成效。方法 2010年6月由计算机管理中心和临床护理资讯团队、医惠科技有限公司成员组成课题小组,开发研制"压疮防范管理程序软件"。设立压疮风险识别、压疮评估、防护指南、伤口会诊、质量监控和统计查询模块。软件应用期间,观察护士高危压疮风险评估、压疮评估和防范措施正确率,统计院内压疮发生率及24h申报率和压疮治愈率。结果压疮防范管理程序软件应用后,护士对压疮风险评估、压疮评估和防范措施落实的准确性都得到提升,分别提高至95.92%、96.57%和94.88%;院内压疮发生率下降至1.94%,24h院内压疮申报率提高至91.25%,压疮治愈率提高至88.66%。结论压疮防范管理程序软件促进了压疮防范管理流程的科学化和标准化,提高了压疮的防护质量和管理成效,保障了患者安全。     

近端胃切除残胃空肠双通道吻合在胃上部癌根治术中的应用

目的探讨近端胃切除后残胃与空肠双通道吻合在胃上部癌根治术中的价值。方法我院2007年1月至2009年6月期间对40例胃上部癌患者行近端胃根治性切除,保留远端胃,行食管-空肠端侧吻合、残胃-空肠侧侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合的双通道消化道重建。结果本组病例距肿瘤远切缘5cm,切缘阴性。清扫淋巴结(21±6)枚,符合D2根治术的规范。未发生吻合口漏、梗阻、出血等并发症。术后钡餐造影,部分钡剂经过残胃-十二指肠径路进入空肠,无钡剂返流入食管。随访6～30个月(平均18个月)患者无明显返流性食管炎;1例有轻微倾倒综合征表现;患者血红蛋白较术前均有明显升高,近期生活质量满意。结论近端胃根治性切除,保留远端胃,作残胃与空肠双通道吻合治疗胃上部癌,清扫、切除范围合理,残胃有一定储袋作用,能较好地预防返流性食管炎和倾倒综合征;保留了十二指肠径路,改善了生活质量,近期效果满意;手术重建结构简单,操作不复杂,难度小,是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗对ER、PR、C-erbB-2表达的影响

我们自2003年1月至2009年1月共对36例60岁以上绝经后期的患者实施新辅助内分泌治疗,并对其进行术前、术后ER、PR、C-erbB-2检测和对比,现报告如下.     

老年性胆管结石临床特点分析

通过总结38例老年性胆管结石的诊治经验，认为应该重视对本症的认识，强调应尽可能在急性感染发作以前行手术治疗，在合并急性重症胆管炎（ACST）时的治疗关键在于早期手术并尽量简化手术，保证引流通畅，使患者平稳度过手术期，并通过后期综合治疗提高治愈率。