5-FU 120小时输注并服CF加卡铂治疗晚期鼻咽癌

目的研究卡铂(CBP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸 (CF) 方案治疗晚期鼻咽癌的合适剂量、给药方法及客观疗效和毒副反应.方法前瞻性临床研究采用5-FU 120 h持续输注,同时每4 h口服CF 30 mg联合CBP方案治疗晚期鼻咽癌41例,3～4周重复1次,至少用2个疗程.结果41例患者共接受155个疗程的化疗,其中CR 4例,PR 29例,NC 7例,PD 1例,有效率80.5%;毒副反应主要为口腔炎、恶心和呕吐、骨髓抑制和脱发等,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级,腹泻明显少且轻,骨髓耐受性好.结论5-FU 120 h持续输注并服CF加CBP方案治疗晚期鼻咽癌,特别是对复治病变广泛者,疗效和安全性高,毒副反应小,患者可耐受,经济实用,值得进一步研究.     

三维超声在妇产科的应用

二维 (2Ｄ)超声技术在妇产科领域的应用已经非常广泛 ,从最初的诊断到现在的介入性治疗 ,技术已日臻完善。在2Ｄ超声扫查的过程中 ,操作人员可以通过 2Ｄ图像对子宫、卵巢、胎儿的解剖结构等进行三维 (3Ｄ)立体构像 ,但由于探察者的经验所限 ,对一些复杂或缺损不明显的病变很难用2Ｄ超声图像进行描述 ,从而造成对病损的理解困难或漏诊、误诊等。另外 ,2Ｄ超声检查还受伪像、胎儿体位、羊水等因素的影响 ,有时也不能获得非常满意的图像[1] 。近 10余年来 ,刚刚兴起的 3Ｄ超声技术是对 2Ｄ超声技术的一种补充 ,它所获得和存储的是一种体积参数…     

羊膜带综合征的研究进展

羊膜带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘 ,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、缠绕胎儿 ,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见于头部、躯干和四肢 ,从肢体完全离断或产生环形缩窄 ,包括手、脚及指 (趾 )等小的畸形到复杂的全身多发性畸形。其发生率与出生活婴之比为 7 8∶10 0 0 0 ,而自发性流产者可高达 178/ 10 0 0 0 [1 3 ] 。下面将近几年来有关羊膜带综合征发病及诊断方面的研究进展综述如下。一、发病机理1.外因论 :有人研究了 4 0 0例羊膜带综合征患者后认为 ,在妊娠早期由于羊膜破裂而绒毛膜尚完整 ,使得胎儿通过…     

268例高危新生儿颅脑超声分析

1987年4月～1991年5月对268例高危新生儿常规做颅脑超声检查。阳性发现87例（32％）；其中脑室管膜下─脑室内出血66例（76％）。仅一例同时有产伤因素。早产儿与足月儿出血分别为67％及22％。早产儿多表现为脑室管膜下出血，足月儿则以脉络丛出血为多。临床分度与超声结果符合。胎儿期发生了出血者临床表现可呈轻度而超声分级可达Ⅳ级。认为凡有围产期缺血缺氧者无论早产儿或足月儿均应常规做颅脑超声检查，尤其对临床无症状者更不可忽视。     

胎儿动脉导管水平面和矢状面测量方法比较

胎儿期血液循环相对于正常儿童及成人的血液循环具有一定特殊性，主要是由于胎儿肺不张引起肺循环高阻，表现为卵圆孔、动脉导管呈开放状态，在脐静脉与下腔静脉之间有静脉导管相连，以满足胎儿血液通过胎盘与母体血液之间进行有效物质交换的需要，其中胎儿动脉导管在胎儿循环中占有重要的地位，通过开放的动脉导管使80％以上的肺动脉血液进入到降主动脉，最终通过脐动脉经胎盘完成胎儿血液与母体血液之间的物质交换。本研究通过比较胎儿水平面和矢状面动脉导管血流测量方法，以探讨动脉导管水平面血流测量的方法替代传统矢状面测量方法的可行性。     

头孢他啶致过敏性休克1例

头孢他啶发生严重变态反应属少见。国内外文献均有头孢他啶致过敏性休克的个案报告[1～3],现将我院收治的1例头孢他啶致过敏性休克病例报道如下:     

超声检查胎儿小脑延髓池增宽的价值

目的探讨超声检测胎儿小脑延髓池增宽的价值。方法对2005-02-01-2006-10-31北京妇产医院经超声检测胎儿小脑延髓池增宽的57例进行分型,并予染色体检查,部分胎儿出生后行新生儿颅脑超声检查。结果胎儿小脑延髓池增宽的57例中,小脑延髓池增宽46例,Dandy-Walker变异型7例,Dandy-Walker畸形4例。结论全面准确的超声观察可以客观地评价小脑延髓池的大小,小脑及小脑蚓部形态,能够对Dandy-Walker综合征进行正确分型,为临床医生提供诊断和预后依据。单纯小脑延髓池增宽(1.1～2.3cm)的病例可以进行严密观察。     

普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效评价

目的评价普通器械联合胆道镜行微切口胆道探查的临床疗效，以积累其疗效的统计学资料。方法将1213例单纯胆道探查或合并胆囊切除病例随机分为A、B两组。A组采用普通手术器械联合胆道镜，行微切口探查术：B组采用切口的传统探查方式。然后统计分析两组的出血量、疼痛程度等相关指标，以对比术中处理技巧及术后效果。结果A组平均出血量、切口疼痛、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院天数均小于B组（P〈0．05）：两组胆漏、胆管损伤、术后腹腔出血及切口感染等并发症率无统计学差异（P〉0．05）。结论普通器械加胆道镜微切口胆道探查术式具有创伤小、痛苦轻、对手术器械无特殊要求等优点，其康复效果优于传统术式，统计学上是一种可靠的微创术式。     

营养不良性大疱性表皮松懈症合并食管狭窄一例

患者男,34岁,因进行性吞咽困难25年,加重1年入院.患者自25年前出现进食固体食物吞咽困难,并伴有胸前区压迫感,无胸痛,无食物反流,无恶心、呕吐.近1年来逐渐出现进食半流质即感吞咽困难.该患者出生7 d后经常在头面、胸背部、四肢反复出现水疱、血疱,尤以背部、四肢伸侧及手足背多见,随年龄增长症状逐渐减轻.手足指(趾)甲逐渐缩小、脱落,先后经多家医院诊断为营养不良性大疱性表皮松懈症,反复治疗无效.     

内镜对大肠息肉的检出情况临床分析

大肠息肉是消化内科一组临床症状隐匿的疾病,是大肠癌的癌前疾病。多数患者无症状,部分患者症状不典型,就诊时易被忽略或误诊为炎症,病情发展到便血甚至息肉癌变时才被发现,从而延误诊治。近年来随着对该病认识的提高,凡原因未明的腹胀、腹泻、便秘、黏液血便等症状均选择结肠镜检查,使得大肠息肉的发现率、确诊率明显提高。本文收集我院2009年1～12月电子结肠镜检查有症状患者2441例,现将其临床资料报道如下。1资料与方法