胃癌临床综合治疗模式初探

目的探讨规范化治疗方案在胃癌临床治疗中的作用和意义。方法收集2010年2月-2011年3月所诊治的52例胃癌患者,采用临床规范化治疗,总结其临床病理资料、治疗过程。结果 3例术前证实转移的未作手术,行姑息治疗;1例术前分期T1直接行手术;48例治疗前预行腹腔镜探查,15例探查发现腹膜转移,证实为M1,行热灌注化疗,然后姑息化疗,后期可耐受姑息手术10例,其余33例患者根据术前拟定程序行直接手术15例,先行新辅助化疗、评效后再手术18例,所有手术均达D2标准。手术住院时间7～70 d,平均11 d。手术时间120～190 min,平均145 min。术中出血约50～200 mL,平均125 mL。结论重视胃癌临床综合治疗模式,对于规范胃癌治疗,为患者选择合理有效的治疗方式具有重要的临床意义。     

手辅助腹腔镜右半结肠切除术的临床应用56例

目的:探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)右半结肠切除术在右半结肠癌临床治疗中的应用价值.方法:回顾分析我院56例HALS右半结肠切除术的结肠癌患者的临床资料,总结其治疗过程、并发症,探讨HALS右半结肠切除术的临床治疗意义.结果:本组患者1例因血管变异、术中出血而中转开放手术治疗,其余HALS右半结肠切除术均获成功,术后均安返病房,无手术死亡病例.手术时间90-150min,平均手术时间136min,手术出血量为20-230mL,平均87mL.术后住院时间为4-10d,术后患者疼痛轻,术后第1天下床活动,术后第2天流质饮食,术后第7天拆线、拔管.2例患者术后出现机械性粘连性肠梗阻,经禁食、补液、静脉营养治疗,治愈出院.结论:HALS右半结肠切除术用于临床治疗右半结肠癌是安全的,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,符合快捷外科的理念.     

腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管治疗胆总管继发性结石32例报道

目的 探讨腹腔镜下经胆囊管胆道镜治疗胆总管继发性结石的适应症及方法.方法 对32例腹腔镜下经胆囊管胆道镜治疗的继发性胆总管结石资料进行回顾性分析,并与同期进行的腹腔镜下胆总管切开探查、T管引流组进行比较.结果 全组顺利完成,无并发症出现.与对照组相比,在术后住院时间、住院费用方面具有明显优势.结论 对于符合条件的继发性胆总管结石患者,腹腔镜下经胆囊管胆道镜取石者结果明显优于胆总管切开取石,T管引流者.MRCP检查对手术适应症的判断及对手术操作具有指导作用.     

凉血活血中药治疗前后6例活动性肝硬变的肝脏病理比较

用凉血活血中药治疗6例活动性肝硬变病人,结果不仅谷丙转氨酶、胆红素、γ-球蛋白复常,HBeAg转阴,而且肝组织中小叶结构紊乱、纤维增生、假小叶形成及结节外纤维包裹等主要病变均有明显减轻或消失。提示凉血活血中药对肝硬变有较好的逆转作用。     

国产DGX-3B型x线机故障1例

1 故障现象使用30MA档曝光时,曝光时间控制失效,曝光动作一开始就立即中断,MA指针微偏。而其他各档(15MA,20MA)曝光正常。 2 故障分析与检修     

急性结石性胆囊炎的手术治疗时机

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机.方法回顾分析亚急诊手术治疗的96例急性结石性胆囊炎.结果 96例痊愈,无1例死亡或出现胆道损伤等并发症.结论急性结石性胆囊炎的亚急诊手术可防止出现严重并发症及再次发病.术者熟知胆道解剖,具备术中造影、术中B超、纤维胆道镜等设备是减少并发症的关键.     

应用多普勒超声探查366例胎儿脐动脉血流的分析

本文分析了366例妊娠末期胎儿脐动脉血流A/B值。妊娠高血压组及IUGR组的平均A/B值分别为2.32±0.69及2.37±0.55。明显高于正常组的2.05±0.20。出生体重小于第十百分位的A/B值明显高于出生体重大于第九十百分位者,其平均值分别为2.89±0.99、及2.03±0.23。有严重不良后果的胎儿及新生儿,其A/B值均升高。B值为零或呈负数时,有胎死宫内的危险。A/B值越高胎儿缺氧状况越重。因此认为观察A/B值可以对高危胎儿进行较有效的监护。     

11~14周正常胎儿心脏超声检查

目的对妊娠11^＋0～14^＋6周正常胎儿心脏结构进行观察，获得该孕周内正常胎儿心脏的生理参数。方法对100位孕妇在妊娠11^＋0～14^＋6周进行常规经腹超声检查，同时观察胎儿心脏各切面结构并进行测量。结果胎儿心脏各切面显示率不同，四腔心显示率最高，其次是动脉交叉，而动脉导管的显示率最低。妊娠13周以后胎儿心脏结构超声可清晰显示。胎儿心脏周长、面积及各心室内径的增加与孕周有相关性，而心脏周长与胸廓周长比值，心脏面积与胸廓面积比值，左右心房比值以及房室率均相对衡定，与孕周之间无明显相关性。结论由于在妊娠13周以后胎儿心脏结构能够清晰显示，因此，可以将胎儿超声心动图检查时间提前至妊娠中期的早期。主要筛查与四腔心切面相关的严重的胎儿先天性心脏畸形，有利于胎儿严重先天性心脏畸形的早期诊断。