几种固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的 比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响.方法 回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者(ISS≥16分)的资料,其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例,带锁髓内钉治疗69例,钢板螺钉治疗54例,外固定支架治疗72例.从病死率、ARDS、脂肪栓塞综合征(FES)、MODS、ICU监护时间等近期指标,以及创面愈合时间、骨折愈合时间、关节功能恢复优良率、骨折并发症等远期指标,对比分析四种早期固定方法对骨折本身和多发伤治疗的疗效.结果 带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在多项指标方面较其他固定方法为优(P<0.05,0.01).结论 带锁髓内钉治疗严重多发伤并胫腓骨中段开放性骨折(Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲa型),明显减少并发症发生率,术后骨折愈合较为理想.

Abstract：

Objective To comparethe effects of four different emergency fixation methods for the open tibiofibular fractures on the treatment and prognosis of the multiple trauma patients. Methods A comparative study was carried out on the effect offour different early fixation methods on the fracture and the multiple trauma in aspects of the short-term indicators including mortality rate,acute respiratory distress syndrome(ARDS),fat embolism syndrome(FES),multiple organ dysfunction syndrome (MODS),ICU stay and the long-term indicators including wound healing time,fracture healing time,rate of joint function recovery and fracture complications in 43 multiple trauma patients. Results The locked intramedullary nail wag better than the other fLxation methods including the calcaneal traction,the gypsum external fixation and the internal fixation with steel plate and extemal fixation support in most indexes(P<0.05,0.01). Conclusion The locked intramedullary nail can significantly decrease the incidence rate of complications and obtain sound fracture healing for the patients with multiple trauma combined with open tibiofibular fractures(types Gnstilo Ⅰ,Ⅱ and Ⅲa).     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床进展

带状疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹后的并发症,在老年患者中发生率较高,疼痛顽固,治疗困难,着重介绍了近年来带状疱疹后遗神经痛的病因、发病机制及中西医结合治疗进展。     

应用空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法。方法43例患者，头下型13例，经颈型21例，基底型9例，均采用3枚空心加压螺钉内固定。34例采用带股方肌骨瓣植入。结果经过平均2年的随访，疗效评定：优28例，良9例，中4例，差2例，优良率86％，骨折愈合40例，愈合率93％，3例出现骨不愈合和股骨头坏死，坏死率7％。结论空心加压螺钉内固定对治疗青壮年新鲜股骨颈骨折疗效可靠。良好的骨折复位，早活动晚负重及带股方肌肌骨瓣植入，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头缺血坏死的发生率。     

颅脑外伤综合康复治疗的疗效分析

目的 探讨综合康复治疗对颅脑外伤恢复的治疗效果。方法 28例颅脑外伤患者除一般常规神经外科治疗外，采用运动功能训练、高压氧和针炙治疗，分别于治疗前后进行GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分，比较治疗前后的变化。结果 28例患者综合康复治疗后，GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 综合康复治疗能显著提高颅脑外伤患者恢复的治疗效果。     

免不1号对雌性小鼠免疫性不孕症的实验研究

目的 :为了研究中药免不 1号治疗免疫性不孕症作用机理。方法 :用精子抗原免疫昆明种雌小鼠 ,建立免疫不孕症动物模型 ,饲喂中药复方免不 1号 ,观察抗精子抗体指标、组织学指标、免疫细胞化学指标和妊娠指标。结果 :免不 1号能降低卵巢免疫复合物沉积 ;免不 1号能明显降低小白鼠血清抗精子抗体 ,且停药后抗体反跳幅度小 ;免不 1号明显提高动物的妊娠 ,每胎仔数明显高于模型组 (P <0 0 5 )及西药组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :免不 1号可能通过清除卵巢免疫复合物沉积 ,降低免疫复合物对组织的损伤 ,并降低血清 ,宫颈黏液AsAb ,有利于提高小鼠的妊娠。     

应用T钢板内固定治疗Barton骨折

自1996年以来针对难以解剖复位或难以维持复位后位置15例，采用AOT形钢板行掌侧切开复位内固定手术治疗，取得优良的治疗效果。现报告如下。     

推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症118例

笔者从1993年至今,采用推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症118例,疗效满意,现报告如下:1　临床资料所有病例均为门诊病人,其中男72例,女46例;年龄18～40岁89例,40～60岁18例,60～80岁11例;病程最短半天,最长3a;所有病例都根据CT检查(已排除骨质疏松、结核、肿瘤等疾病)确诊。2　治疗方法2.1　电动腰椎牵引:采用广州羊城医疗器械厂制造的ATA-D型腰椎自动牵引床。让患者排空大、小便,全身放松,仰卧于牵引床上,除去病人身上扎紧位置上的硬物,用毛巾围垫后扎紧。牵引力视病人的病情和耐受力而定,一般从轻到重,从患者体重的二分之一开始,逐渐增加…     

复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的疗效评价

目的:评价复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者的疗效和安全性。方法:100例ⅢB型前列腺炎患者分为观察组和对照组:50例为观察组,采用复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗;50例为对照组,口服前列舒通胶囊治疗。结果:6周后随访时,观察组失访6例,对照组失访4例。两组患者治疗前入组时,一般情况比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察组总有效率为86.36%(38/44),高于对照组总有效率65.22%(30/46),差异具有统计学意义(P0.01)。治疗6周后,观察组患者NIH-CPSI评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗期间两组患者不良反应均轻微,无因此停药病例。结论:复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用。     

子宫全切术后并发高位小肠套叠一例

患者40岁,已婚,住院号145931。两月前尿频尿急,同时发现下腹包块,月经无变化。平素健康,末次月经为1987年1月1日。足月分娩3次,1975年行腹式绝育术。以子宫肌瘤诊断于1987年1月8日入院。查体:一般状况良,T36.3℃,P74次/分,Bp120/80mmHg,心肺正常,腹平软,肝脾不大。妇科检查:外阴及阴遭正常,宫颈光滑,子宫近新生儿头大,质硬,光滑,活动良,双附件正常。化验:Hbl30g/L,WBC8.3×10~9/L,肝功正常,临床诊断子宫肌瘤。于1987年1月14日在硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术。手术顺利,但因麻醉较浅,腹壁松弛欠佳,术中呕吐3次,手术持续时间1小时30分。术后第一天觉腹胀,上腹痛,恶心、呕吐,吐物为胃液及胆汁,未排气。术后第三天上腹胀痛加重,     

道家针灸对30例面瘫康复治疗的疗效观察

1996-06～1998-05,我们运用道家针灸,对30例面神经瘫痪进行康复治疗,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组病例随机分为道家针灸(道针)组19例,男性10例,女性9例;普通针灸(普针)组11例,男性6例,女5例,年龄最小21