直肠腔内超声血流动力学参数与剪切波弹性成像在直肠癌鉴别诊断及T分期中的应用研究

目的：探讨直肠腔内超声(ERUS)血流动力学参数与剪切波弹性成像(SWE)在直肠癌鉴别诊断及T分期中的应用价值。方法：选取128例直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年5月至2020年6月,经病理活检确诊为直肠癌(恶性组)共68例、直肠腺瘤(良性组)共60例,均予以超声、剪切波弹性成像技术检查,对比恶性组与良性组的RI、PI、PSV、EDV等血流动力学参数、Emean指标;观察直肠癌不同分期血流动力学参数与Emean值;以及评估RI、PI、PSV、EDV、血流动力学综合参数、Emean诊断直肠癌的AUC、敏感度、特异度、约登指数。结果：恶性组的RI、PI低于良性组,而PSV、EDV、Emean均高于良性组(P＜0.05)。单因素方差分析显示,T1、T2、T2、T4期的RI、PI、PSV、EDV、Emean比较,差异存在统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,RI、PI、PSV、EDV、血流动力学综合参数、Emean诊断直肠癌的AUC分别为(0.914、0.747、0.666、0.839、0.999、0.996,P＜0.05);敏感度分别为88.20%、48.50%、72.10%、64.70%、98.50%、100.00%;特异度为83.30%、100.00%、56.70%、95%、98.30%、93.30%。结论：ERUS血流动力学参数与SWE用于直肠癌鉴别诊断中均具有较高的临床价值,其中SWE可作为ERUS的辅助手段,两者联合能更好地进行T分期,为临床诊治提供客观依据。     

微波配合药物治疗前列腺炎106例疗效观察

前列腺炎是男性泌尿系较为常见的疾病。近几年来 ,随着性传播疾病的蔓延 ,加之个体医生的不规范治疗 ,导致性病性的前列腺炎患者日趋增多。我院皮肤性病防治中心引进BYK- 5 0型微波前列腺治疗仪 ,配合相应药物治疗各种前列腺炎 10 6例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组 10 6例均来自本科门诊患者。最小年龄 18岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 35 .3岁 ;病程 2月～ 12年。患者有不同程度的下腹坠胀 ,会阴及肛周不适 ,尿频、尿急、排尿不净 ,腰骶部疼痛 ,腹股沟、阴囊、睾丸疼痛。尿道口及阴茎不适 ,还有小部分患者有阳萎、早泄、…     

综合疗法治疗轻中度痤疮的疗效观察

目的观察果酸联合粉刺挤压术并红蓝光照射治疗轻中度痤疮的疗效。方法 100例轻中度痤疮患者,随机分为研究组和对照组。研究组50例皮损处先给予果酸治疗,每次果酸治疗后1周行粉刺挤压并红蓝光照射;对照组50例行粉刺挤压并红蓝光照射。15周后观察临床疗效,疗程结束后一个月随访复发情况。结果硏究组的总有效率为88%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P 0.05);两组在治疗过程中及治疗后均未见严重不良反应,研究组复发率14%,明显低于对照组的86%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论果酸联合粉刺挤压术并红蓝光照射治疗轻中度痤疮效果显著,复发率低,临床上值得推广。     

进展期低位直肠癌新辅助化疗的临床观察及护理

目的:探讨进展期低位直肠癌FOLFOX术前新辅助化疗毒副反应及护理。方法:对35例奥沙利铂治疗进展期低位直肠癌患者出现的较特殊的副反应,如中性粒细胞减少、胃肠道毒性、神经毒性等,给予相应的用药护理及心理和饮食护理。结果:本组35例患者,10例(28.6%)出现中性粒细胞减少,5例(14.3%)出现胃肠道毒性,3例(8.6%)出现神经毒性。结论:加强奥沙利铂治疗进展期低位直肠癌副反应的临床观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,并使化疗及化疗后的手术顺利进行。     

妇产科应用健康教育路径表的临床效果分析

目的:探究并分析妇产科应用健康教育路径表的临床效果。方法:选择128例妇产科患者,将其作为临床研究对象,随机分成试验组与对照组,每组64例,试验组患者采取应用健康教育路径表,根据健康路径表进行健康教育及护理,对照组患者采取常规健康教育方法,观察两组患者1个月后对健康知识了解程度以及患者对整个住院过程服务的满意度评分。结果:试验组60～30分30例(46.88%),较对照组60～30分19例(29.69%)多,试验组满意患者45例(70.31%),较对照组患者9例(14.06%)多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健康教育路径表对妇产科患者进行护理,1个月后临床效果明显,较多患者健康教育路径表有深刻了解,满意患者多对且无不良反应。     

吉非替尼致严重剥脱性皮疹1例

<正>1临床资料患者,男性,73岁。2019年9月因不明原因胸腔积液于外院行胸部增强CT示：（1）右肺占位伴支气管截断,考虑右肺中央型肺癌、阻塞性肺不张;（2）右肺中叶局限性肺不张;（3）右肺胸膜下异常实性强化灶;（4）右肺下叶磨玻璃结节;（5）纵膈及右侧心膈角区小淋巴结显示;（6）右侧胸腔积液、右侧胸膜增厚。     

大面积深度烧伤后自体微粒皮移植连同种皮覆盖术的围手术期护理

目的:探讨大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖围手术期护理.方法:对2011 年12 月～2011 年5 月收治的2 例大面积烧伤患者自体微粒皮移植同种皮覆盖手术的围手术期护理进行分析.结果:2 例患者经分次手术,并加强术前、术后护理,效果良好,创面均愈合.结论:通过加强对大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖术患者的术前、术后护理,大大提高了大面积深度烧伤患者的治愈率,获得良好效果.     

妇科腹腔镜手术中气腹与体位改变对患者影响的护理体会

目的 探讨妇科腹腔镜手术中气腹与体位改变对患者影响的护理措施.方法 回顾分析2009年1～12月82例腹腔镜手术中体位改变对患者呼吸及循环功能的影响及其护理措施的临床资料.结果 本组82例妇科择期腹腔镜手术患者在气腹与体位改变比较, T1、T2、T3时点心率、MAP、PETCO2明显高于气腹与体位改变前To,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),Comp T1、T2时点明显低于气腹与体位改变前To,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妇科择期腹腔镜手术时护理,要重视腹腔镜术中体位改变对机体的影响,减少或避免并发症的发生.     

白藜芦醇对小鼠移植宫颈癌的抑制作用及机制研究

背景与目的:白藜芦醇(resveratrol,Res)是天然存在于葡萄等植物中的一种多酚类化合物,具有抗癌、抗氧化等作用.体外研究发现Res可抑制宫颈癌细胞的生长,但在体内是否有作用尚未见报道.本研究观察Res对小鼠宫颈癌细胞株U14移植瘤的抑制作用,并初步探讨Res的抗肿瘤作用机制.方法:建立615近交系小鼠U14移植瘤动物模型,并随机分成4组:对照组(0.9％的NaCl溶液)、Res低剂量组(每日剂量2.5 mg/kg)、Res高剂量组(每日剂量10 mg/kg)和顺铂组,每组10只.连续给药20 d,于接种后第26天处死小鼠,检测肿瘤体积及质量,计算抑瘤率,采用RT-PCR和Western blot分析肿瘤组织巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)的表达水平,通过免疫组织化学法检测肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD),并用原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).结果:Res高剂量组、顺铂组肿瘤的生长明显受到抑制,肿瘤体积缩小,肿瘤质量明显低于对照组(P＜O.01);Res高剂量组和顺铂组抑瘤率分别为52.94％、56.44％,明显高于Res低剂量组(P＜0.01).Res高剂量组和顺铂组MIF mRNA与蛋白表达水平及MVD明显降低,AI则明显升高,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜O.01),但低剂量Res对MIF表达、MVD及AI无明显影响(P＞0.05).结论:Res可明显抑制小鼠宫颈癌的生长,机制可能与抑制MIF表达、降低MVD和促进细胞凋亡有关.     

超声弹性成像联合数字乳腺体层合成对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的 分析二维超声弹性成像(UE)联合数字乳腺体断合成(DBT)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析收治的316例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均行UE、DBT及磁共振检查(MRI),并以活检病理结果为金标准。依据病理结果,对UE、DBT与MRI在诊断结果及诊断效能进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE联合DBT应用的诊断效能。结果 UE与DBT在各项指标比较上无统计学意义(P>0.05),MRI的灵敏度和阴性预测值均高于UE和DBT,但MRI的特异度低于UE和DBT,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE的阳性预测值高于MRI,但其准确度低于MRI,差异均具有统计学意义(P<0.05);UE联合DBT与MRI在乳腺肿块诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度比较上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。以活检病理结果为金标准,ROC曲线分析显示UE联合DBT诊断效能优于MRI单独诊断。结论 UE联合DBT是诊断乳腺肿块良恶性的有效方法,具有经济实惠、方便可靠等优势,可有效提高乳腺肿块诊断效能。