上海城乡结合部高血压人群3级网络系统管理模式的探讨

目的:探索适合中国国情的农村社区高血压的管理模式.方法:以村为单位随机抽取301例高血压患者为实验组,261例高血压患者为对照组.实验组采用3级网络系统管理模式,对照组按常规3级管理模式运作,并进行了为期30个月的干预随访.结果:实验组管理率、治疗率、控制率分别为99%、92%、88%,对照组分别为50 01%、46 12%、28 01%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.01).干预后2组血压均较干预前下降,实验组下降更明显,2组比较差异有统计学意义.干预后2组高血压相关知识知晓率均较干预前有所提高,实验组提高更明显,2组比较差异有统计学意义.结论:3级网络系统的管理模式优于常规3级管理模式,更适合在农村开展.     

大理州手足口病的病原学特征及其时间序列预测

目的 了解大理白族自治州(简称大理州)手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的病原学特征,并利用季节性自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)模型探索病原体的感染趋势,为该地区HFMD的病原监测和防控提供依据。 方法 收集大理州2013—2021年HFMD的病原学监测结果,采用描述性方法和SARIMA模型分析HFMD的病原学特征和预测病原感染趋势。 结果 2013—2021年大理州共检出HFMD阳性病原2 793份(60.27%),其中柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16, CA16)1 157份(41.42%)、肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)669份(23.95%)、其他肠道病毒(enterovirus, EV)967份(34.62%);男女阳性比1.44∶1;1~3岁阳性占比最高(71.07%);秋季阳性率最高(66.87%),且CA16构成比最高(52.89%);2013-2014年及2017年EV71为优势流行株,2015-2016年及2019年CA16为优势流行株,2018年和2021年其他EV为优势流行株;不同县市区的阳性率差异有统计学意义($\chi$²=220.63, P < 0.001),以洱源县最高(75.92%),南涧县最低(40.87%)。HFMD病原的流行存在季节性,利用SARIMA (1, 1, 0) (0, 1, 1)₁₂能预测各病原体的感染趋势。 结论 大理州HFMD的病原多种共存,以CA16和其他EV为优势病株;重点人群为学龄前儿童;好发于夏秋季;洱源县、宾川县和鹤庆县为高发地区。SARIMA(1, 1, 0)(0, 1, 1)₁₂模型能较为准确地预测HFMD病原体的变化趋势。     

扁桃体部分切除术对OSAHS患儿的临床效果观察

目的　探讨扁桃体部分切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apner hypopnea syndrome,OSAHS）患儿的临床效果。 方法　对中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院2016年8月~2019年1月收治的138例扁桃体肥大合并腺样体肥大的儿童,行扁桃体部分切除术（TT组,69例）和扁桃体全切除术（TE组,69例）,比较患儿术后疼痛指数、术中出血量、手术时间、术后出血、术后发热、术后再发上呼吸道炎症、住院时间、术后呼吸暂停低通气指数、术后进食等方面的差异。 结果　TE组患儿相比TT组,术中出血量明显较多,手术时间较长,术后疼痛指数较高,但术后发热更少见。TT组患儿住院时间短于TE组,术后更快恢复进普食。两组患儿术后呼吸暂停低通气指数均较术前明显下降。术后再发上呼吸道炎症两组大致相同。 结论　对于OSAHS患儿,扁桃体部分切除术手术时间短、术中出血更少、术后出血机会更低,且同样达到缓解患儿上呼吸道阻塞的目的,值得临床应用推广。     

血清尾加压素、血小板活化因子在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者中的表达及与心功能的相关性

目的 研究血清尾加压素（UⅡ）、血小板活化因子（PAF）在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者中的表达及与心功能的相关性。方法 选取2017年1月—2020年1月中国人民解放军北部战区总医院妇产科收治的564例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，其中，妊娠高血压254例、轻度子痫前期186例、重度子痫前期124例。另取同期该院100例健康妊娠孕妇作为对照组。比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者、对照组血清UⅡ、PAF水平以及心功能，采用Pearson法分析妊娠期高血压疾病患者血清UⅡ、PAF水平与心功能的相关性，一般多因素Logistic回归分析心脏舒张功能不全的影响因素。结果 重度子痫前期组BMI、收缩压和舒张压均高于对照组、妊娠高血压组、轻度子痫前期组（P <0.05）。4组孕妇心脏形态结构参数[左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心肌收缩峰值速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（VE）、心肌舒张晚期峰值速度（VA）、二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、二尖瓣环舒张晚期运动速度（Aa）]比较，差异均有统计学意义（P <0.05），随着疾病严重程度增加，LVDd...     

低强度脉冲式超声波治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效观察

目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法单中心随机对照研究, 连续入选2021年11月至2022年8月在山东大学齐鲁医院治疗的老年冠心病心绞痛患者66例。随机数字表法分为超声组和对照组各33例, 2组患者均给予常规药物治疗, 超声组在此基础上辅以LIPUS治疗。治疗20次后比较临床疗效、治疗前后血脂水平、炎症因子及无创血流动力学指标。结果超声组和对照组患者基线临床资料比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。疗程结束后, 超声组显效12例(36.4%), 有效18例(54.5%), 无效2例(6.1%), 加重1例(3%), 总有效率为90.9%;对照组显效2例(6.1%), 有效19例(57.6%), 无效9例(27.3%), 总有效率为63.6%。超声组疗效优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后超声组与对照组患者比较总胆固醇降低, (2.31±1.03)mmol/L比(4.36±0.76)mmol/L(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇降低, (1.24±0.70)mmol/L比(1...     

二维斑点追踪超声心动图评估增强型体外反搏对老年冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响

目的分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估增强型体外反搏(EECP)对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能的影响。方法前瞻性病例对照研究, 纳入2017年12月至2018年12月在山东大学齐鲁医院老年医学科就诊的年龄≥60岁冠状动脉无狭窄性病变但存在≥1条主要冠状动脉慢血流现象30例患者, 数字抽签法分为药物治疗组16例, 药物联合EECP治疗组(联合治疗组)14例。联合治疗组患者在改善生活方式和药物治疗基础上接受为期6周36 h的EECP治疗。同时纳入冠状动脉血流正常患者14例为对照组。采用常规超声心动图和2D-STE评价CSF患者在药物及EECP治疗前、后左心室功能变化。结果治疗前与对照组比较, 药物治疗组和联合治疗组患者二尖瓣环舒张早期运动速度下降(P<0.01), 二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值比值增大(P<0.05), 左心室收缩期纵向应变(P<0.01)、收缩期纵向应变率(P<0.01)及舒张早期纵向应变率均减低(P<0.01)。CSF患者药物治疗组常规超声心动图参数治疗前、后比较差异无统计学意义(均P...