益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期417例

目的探讨益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法将82例糖尿病肾病3期患者分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用缬沙坦治疗。研究组在对照组基础上,给予自拟益气化瘀方治疗。对比两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿蛋白定量、胱抑素(cystatin c,Cys-C)]及肾纤维化指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、Ⅳ型胶原纤维(collagen type IV,ⅣC)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、转化生长因子β1(transforming growth,TGF-β1)]的变化。结果研究组的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C的水平较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,研究组的Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1水平较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,研究组hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气化瘀法联合缬沙坦能显著改善糖尿病肾病3期患者的肾功能,延缓肾纤维化进程。     

两种修复方案治疗头面部深II度烧伤的疗效比较

目的 探讨纳米银抗菌凝胶和亲水性纤维含银敷料对深Ⅱ度烧伤患者换药疼痛评分、创面愈合质量及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 选取2016年1月至2017年6月江苏省人民医院溧阳分院收治的深Ⅱ度烧伤患者共86例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例,观察组采用亲水性纤维含银敷料治疗,对照组采用纳米银抗菌凝胶治疗;比较两组患者创面愈合总有效率、创面愈合时间、换药疼痛视觉模拟（VAS）评分,随访12个月,比较两组患者瘢痕评分、色素沉着率及治疗前后VEGF水平。结果 观察组创面愈合总有效率（90.70%）高于对照组（72.09%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间、VAS评分、随访瘢痕评分及色素沉着率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗前后VEGF水平差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于纳米银抗菌凝胶,亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可有效促进创面愈合,减轻换药疼痛,降低瘢痕形成和色素沉着程度,并有助于上调VEGF表达水平。     

彩超引导下粗针穿刺活组织检查病理在诊断甲状腺结节中的应用

目的:探讨彩超引导下粗针穿刺病理在诊断甲状腺结节中的应用.方法:选取2005年1月-2006年12月接受手术治疗的135例甲状腺结节的患者,运用彩超引导下粗针穿刺技术获得术前诊断,再与术中冰冻病理和术后病理诊断进行比较.结果:穿刺和冰冻病理对桥本氏甲状腺炎的诊断符合率均为100%;穿刺病理对甲状腺癌的诊断符合率均为100%,而冰冻病理只有78%(14/18).结论:对甲状腺结节进行彩超引导下粗针穿刺病理诊断,具有操作简单、安全性高、准确率高的优点,有助于甲状腺结节手术指征的把握和手术方式的选择.     

肝癌经导管肝动脉碘油抗癌药混悬剂栓塞后肝脏的延期不良反应

对１００例Ｌｐ－ＴＡＥ治疗后的肝细胞肝癌通过ＣＴ扫描和肝功能检查追踪观察３～１２月，发现多数病人肝脏形态和功能发生明显损害。根据ＣＴ扫描观察，Ｌｐ－ＴＡＥ治疗前３５例无肝硬变表现，治疗后２５例出现肝硬变；Ｌｐ－ＴＡＥ术前６５例已有肝硬变，术后４５例ＣＴ表现肝变加重。按照Ｃｈｉｌｄ＇ｓ肝功能分级标准，１００例肝癌Ｌｐ－ＴＡＥ后肝功能下降的总体发生率为６６％，其中Ａ→Ｂ级４１例，Ａ→Ｃ级１５例，Ｂ→Ｃ     

类风湿关节炎诊治中的血脂变化研究

目的观察血脂变化在类风湿关节炎诊治中的临床价值。方法 86例类风湿关节炎（RA）患者,通过抗风湿药物和小剂量激素治疗1年后,对治疗前后的血沉、C反应蛋白、类风湿因子、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇进行检测,分析血脂变化在诊治中的价值。结果类风湿关节炎患者治疗后血沉、C反应蛋白、总胆固醇都明显低于治疗前（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇较治疗前有明显的升高（P〈0.05）。但治疗前后低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油变化不明显（P〉0.05）。血沉与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.05）,C反应蛋白、类风湿因子与高密度脂蛋白胆固醇未出现相关性（P〉0.05）。结论血脂变化在类风湿关节炎的诊治中具有重要价值,类风湿关节炎与脂代谢、炎症反应有着密切的关系。     

高等医学院校英语教学现状及改革思考

随着我国经济的发展及加入世贸组织的机遇，高等医学院校的英语教学模式亟待改变，即从单纯的以基础英语教学为主转向基础英语科技英语与医学英语相结合。要实现这一转变，必须转变教育思想和教育观念，改革教育体制，加强师资队伍和教材建设。     

性格和习惯让他们分手

元旦前夕,71岁的杨大伯和68岁的杨大娘经天津市大港区人民法院主持,达成协议离了婚。这么大岁数离婚实属罕见,为此,记者通过关系,辗转找到了双方当事人,倾听了他们之间的恩恩怨怨,了解了他们离婚的一些原因。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应与并发症分析

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗，患者年龄28－51岁，平均39．4.TUAE怀经导管双侧子宫动脉注入超化碘油－平阳毒素乳剂（LPE），然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢。栓塞后住院治疗3－10d，出院的后分别于栓塞后1个月，3个月，6个月，1年，2年回院复查，期间观察副反应与并发症。结果 TUAE的副反应包括不同和程度的栓后综合征（182例，100％），尿频，尿急，尿痛（24例，13．2％）和阴道少量流血（25例，13．7％）。TUA的并发症则包括阴道排泄坏死肌瘤组织（5例，2．8％，尿潴留（10例，5．5％），尿路感染（1例，0．5％），小阴唇溃疡（1例，0．5％），臂部淤血，溃烂（1例，0．5％）和卵巢囊肿继发感染（1例，0．5％）。以上TUAE的副作用经过症或特别处理后均恢复正常，无后遗症发生。结论 TUAE的副反应是可逆的TUAE的并发症均是可以防治的。     

小肝癌栓塞化疗的效果观察

目的：探讨小肝癌经导管肝动脉注射碘油抗癌药栓塞化疗（ＴＯＣＥ）的疗效及影响预后的因素。材料与方法：小肝癌３０例,全部接受ＴＯＣＥ治疗后随访３￣５年以上,其中２４例单纯行ＴＯＣＥ治疗,作为Ａ组;另６例ＴＯＣＥ后４￣６周行手术切除,作为Ｂ组。两组分别统计和生存率和死亡原因。结果：Ａ组１、３、５年生存率分别为７９．３％、３７．５％和２２．２％;Ｂ组则为１００％、６６．７％和２５％。生存≥３年的患者主要死     

无机纳米粒子对人肺癌细胞A549和小鼠成纤维细胞L929生物学特性研究

目的 :探讨无机纳米粒子对人肺癌细胞A54 9和小鼠成纤维细胞L92 9生长增殖的影响。方法 :用羟基磷灰石 (HAP)及碳酸钙 (CaCO3 )对A54 9人肺癌细胞和L92 9小鼠成纤维细胞进行体外培养研究 ,分对照组、CaCO3 组和HAP组。绘制细胞生长曲线 ,MTT法测细胞存活率 ,并测集落形成率。结果 :①经CaCO3 纳米粒子处理过的A54 9人肺癌细胞生长曲线明显下降 ,HAP及CaCO3 纳米粒子对L92 9细胞生长曲线无明显影响 ;②CaCO3 纳米粒子在 48h、72h对A54 9细胞的OD值分别为 0 .44± 0 .0 4;0 .42± 0 .0 3,较对照组明显降低 (P <0 .0 1) ;③经CaCO3 纳米粒子处理过的A54 9细胞集落形成率为 33.3% ,较对照组明显降低 (P <0 .0 0 1)。结论 :①CaCO3 对A54 9细胞生长和集落有一定抑制作用 ,对L92 9细胞无明显影响。②HAP对L92 9细胞亦无明显影响。