138例乳腺癌临床预后因素分析

目的 分析138例乳腺癌临床病理因素的预后价值.方法 收集自1996年5月1日～1997年12月31日本科收治的、经病理证实的138例乳腺癌患者的病史资料,分析年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分级、激素受体状态、腋淋巴结转移情况及绝经情况对乳腺癌预后的影响.结果 据SPSS15.0软件多元回归分析患者10年总生存率与肿瘤大小、肿瘤组织学分级、腋淋巴结转移及PR均显著相关.而与ER、绝经情况和年龄无明显关系;患者10年远处转移发生率、10年局部复发率与腋淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级显著相关.结论 肿瘤大小、肿瘤组织学分级、PR及腋淋巴结转移情况对乳腺癌是有价值的、独立的预后因素.没有证据证明年龄及绝经情况是有意义的预后因素.     

放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌观察

目的:探讨放射治疗结合新辅助化疗治疗食管上段癌的临床疗效.方法:45例食管上段癌随机分为两组,23例进入新辅助化疗 放射治疗组(化放组),22例进入单纯放射治疗组(单放组).新辅助化疗方案为顺铂加5-Fu,连续2个周期,化疗后2～3周开始放射治疗.化放组在放射治疗的后四周给于口服卡莫氟化疗药物,两组放射治疗方法相同.结果:1、2、3年生存率化放组分别为73.91%、56.52%、47.83%,单放组分别为59.09%、31.82%、18.18%,生存率比较化放组优于单放组,统计分析结果χ2=4.3406(P=0.0372);化放组的毒副反应较重,但患者皆可以耐受.结论:PF方案的新辅助化疗结合放射治疗可以提高上段食管癌的疗效.     

塞来昔布联合替吉奥对胃癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的 研究选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布联合替吉奥对胃癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及可能机制.方法 建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,成瘤后将裸鼠随机分为阴性对照组、塞来昔布组、替吉奥组、塞来昔布联合替吉奥组,连续给药21 d后,取材,测量肿瘤体积、计算抑瘤率,TUNEL检测肿瘤组织的凋亡率,免疫组化检测各组PCNA、Bcl-2、caspase-3的表达情况.结果 塞来昔布组、替吉奥组、联合给药组的抑瘤率分别为30.8％、50.1％、78.8％.各干预组较对照组凋亡率明显增加(P＜0.01),联合给药组较单药组凋亡率明显增加(P＜0.01).各干预组PCNA、Bcl-2的表达较对照组明显降低(P＜0.01),联合给药组较单药组明显降低(P＜0.05).各干预组caspase-3的表达较对照组明显升高(P＜0.05),联合给药组表达较单药组明显升高(P＜0.01).结论 塞来昔布、替吉奥均有明显的抗肿瘤作用,二者联合表现为协同作用,可能是抑制肿瘤细胞的增殖、促进凋亡所致.     

肺癌脑转移60例临床分析

目的：探讨对肺癌脑转移患者行手术、放疗及辅以联合化疗后的疗效比较。方法：对1999年1月～2005年12月间我院收治的经头颅CT和／或MRI检查、手术后病理学证实的肺癌脑转移60例进行回顾性分析。结果：手术＋放化疗组、放疗＋化疗组的中位生存期分别为12个月、11个月,1年生存率分别为25．0％、21．8％;单纯放疗组、单纯化疗组分别为5个月、6个月,及7．69％、0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺癌脑转移采用以放疗为主的综合治疗是一种比较合理的治疗方法,可延长生存期、提高疗效。     

照射诱发人肝癌细胞株凋亡观察

目的研究人肝癌细胞株受照射后发生凋亡的时间、剂量关系。方法用ＴＵＮＥＬ及流式细胞仪方法观察ＱＧＹ－７７０３人肝癌细胞株受照射后凋亡情况。结果ＱＧＹ－７７０３细胞株自发凋亡率为４．２２％，受照射后凋亡发生随剂量增加和温育时间延长而增加。当剂量达８Ｇｙ或温育时间达２４小时趋于稳定。结论与淋巴造血系统来源的瘤株相比，人肝癌细胞株自发凋亡较低，受照射后增加较少，提示肝癌中凋亡易感细胞比例较低     

鼻子出血,谨防鼻咽癌

45岁的张先生上午来到我的门诊,谈到三个月以前的一个早晨,他起床后发现鼻涕带血丝,然后每周一二次出现类似情况,且最近左耳有闭塞感,好像洗澡时耳道进水一样.     

联合抑制PI3K和MEK的活性可协同抑制顺铂耐药卵巢癌细胞的增殖

目的研究磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)特异性抑制剂LY294002联合丝裂原活化蛋白激酶激酶(MEK)特异性抑制剂AZD6244对顺铂耐药卵巢癌细胞株(SKOV3/DDP)增殖的影响。方法 (5、10、20、40、80)μmol/L LY294002、(1、2、4、8、16)μmol/L AZD6244单独及联合作用于SKOV3/DDP细胞,MTT法检测对细胞增殖的影响,计算半数抑制浓度(IC50)及合用指数(CI);根据结果确定联合用药的浓度,将实验分为对照组、LY294002组(5μmol/L)、AZD6244组(7μmol/L)及联合组(LY294002 5μmol/L+AZD6244 7μmol/L);作用48 h后,采用MTT法确定细胞生长曲线,计算细胞倍增时间;平板克隆检测集落形成能力;annexinⅤ-PE/7-ADD染色结合流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡率,并测定细胞周期;Western blot法检测细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)、AKT、磷酸化的AKT(p-AKT)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)及激活型caspase-3蛋白的水平。结果 LY294002及AZD6244均可抑制SKOV3/DDP细胞增殖,两药联合作用IC50明显降低,此时CI1,具有协同作用;联合组细胞的生长速度较单独作用组及对照组慢;倍增时间延长;集落形成数减少(P0.01);FCM显示联合组凋亡率增高,阻滞于G1期的细胞增多,S期明显减少(P0.05);Western blot结果显示,AKT、ERK1/2蛋白表达水平在各组间无明显差异(P0.05);LY294002组p-AKT水平降低,p-ERK水平增高;AZD6244组p-ERK水平降低,p-AKT水平增高;联合组p-AKT、p-ERK水平均降低,cyclin D1表达较其余各组低,激活型caspase-3较其余各组高。结论 PI3K抑制剂LY294002联合MEK抑制剂AZD6244通过促进细胞凋亡及阻滞细胞周期进展协同抑制SKOV3/DDP细胞生长。     

3种手术方式治疗脾功能亢进症的临床对比分析

目的 回顾性分析外科脾切除术、部分性脾动脉栓塞术(PSE)、高强度聚焦超声(HIFU)治疗脾功能亢进症的临床效果.方法 将脾功能亢进症患者分为脾切除术组、PSE组和HIFU组,进行临床观察与对比.结果 3组患者的治疗效果以脾切除术组最为显著,脾切除术组、HIFU组的手术时间分别为(119.7士49.89)、(131.1±30.48)min,均超过PSE组(30.2±8.26,P＜0.01);脾切除术组、PSE组与HIFU组的住院时间分别为(10.75±3.81)、(5.57士2.37)d和(8.32±3.54)d,PSE组手术时间和住院时间更短,然而,与脾切除术组(n=5,25％)和HIFU组(n=3,15％)相比,PSE组更易发生重度并发症(n=7,35％),而HIFU组的并发症最少,相对更安全.结论 对于低风险的脾功能亢进症患者,脾切除术和PSE可以优先考虑,而高风险的患者应当首先考虑HIFU治疗.     

肺癌骨转移性癌痛放射治疗方法研究

目的：探讨放射治疗肺癌骨转移性癌痛的最佳时间－－剂量分割模式。方法：1996年6月－2000年5月我科放射治疗的肺癌437例，有骨转移的136例，占31．1％（136／437），符合研究条件的78例，占17．8％（78／437）。扫不同的时间－－剂量分割模式分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ三组，分别比较它们放疗前后的骨痛分值，生活质量评分，止痛起效时间，止痛有效率，止痛显效率差别。结果：放射治疗肺癌骨转移性部痛总有效率96．2％，各组间治疗有效率无差别。其他各项指标Ⅲ组优于Ⅰ，Ⅱ组。结论：放射治疗肺癌骨转移性癌痛疗效确切，建议采用500－600cGy／次，总剂量2500－3000cGy/5-6次／5－6d的放射治疗分割模式。     

紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤肺转移的临床研究

目的:观察紫杉醇(Paclitaxel,商品名Taxol)联合顺铂(TP方案)治疗恶性肿瘤肺转移的客观疗效及毒副反应.方法:40例恶性肿瘤肺转移的病人,采用TP方案化疗:紫杉醇135mg/m2静脉滴注,第1d;顺铂25mg/m2静脉滴注,第2～4d.4周为1个周期,均完成2周期以上.结果:40例患者中,完全缓解(CR):17.5%(7/40),部分缓解(PR):45%(18/40),稳定(SD):27.5%(11/40),进展(PD):10%(4/40),总有效率(CR PR):62.5%(25/40).中位疾病进展时间为6个月,中位生存时间为10个月.主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗恶性肿瘤肺转移的近期疗效较好,毒副反应可以耐受.