心理护理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响分析

目的分析心理护理干预对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响。方法抽取40例康复期精神分裂症患者给予研究,随机分组,对照组开展常规护理干预,研究组开展心理护理干预。结果对比两组病人干预后SDS和SAS分值,研究组明显强于对照组,差异明显,存在临床对比价值。结论针对康复期精神分裂症患者开展心理护理干预,能够提高SAS以及SDS分值,有效控制病情,缓解不良情绪,具有良好的应用价值。     

静脉用尼可地尔对急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后肾功能的影响

目的 探讨静脉应用尼可地尔对急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后肾功能的保护作用及可能的机制。方法 择期行PCI治疗的急性冠脉综合征合并糖尿病患者随机分为对照组(静脉水化治疗)和观察组(静脉水化治疗+PCI术前5 h至术后24 h静脉应用尼可地尔0.1 mg/kg·h)。所有患者分别于术前24 h及术后6 h、24 h、48 h、72 h抽血检测肾功能、炎症及心功能相关指标,主要终点为对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率。结果 共入选85例患者,随机分为对照组(43例)和观察组(42例)。(1)观察组与对照组相比,CIN发生率(4.76% vs 11.63%)低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)观察组术后48 h及72 h SCr、β₂-MG、CysC水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组PCI术后48 h及72 h eGFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)观察组hs-CRP、SAA、NLR、NT-ProBNP水平在术后24 h明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 静脉应用尼可地尔没有明显降低急性冠脉综合征合并糖尿病患者PCI术后CIN的发生率,但对患者的肾功能及心功能有保护作用,可能的机制为抑制机体炎症反应,增加肾脏灌注。     

浅议人工流产术的若干体会和思考

人工流产术是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法之一,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中并发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等。为此,本文详细阐述了无痛人工流产术的若干体会和思考,具有深刻的理论意义和广泛的应用价值。     

南宁市市区世行贷款/英国赠款结核病控制项目终期效果评估

目的评估南宁市世行货款/英国赠款结核病控制项目终期效果。方法采用回顾性分析方法,对2003～2008年项目实施的数据进行综合分析。结果项目实施6年,年平均可疑病例就诊率3.0‰,转诊总体到位率72.9%,涂阳病例检出率27.1%,登记率29.9%。年发现涂阳例数较项目实施前提高2.3～2.9倍,均超额完成国家年度新发涂阳任务数。初治涂阳病例治愈率91.8%～94.7%,复治涂阳病例平均治愈率85.0%。结论南宁市项目实施达到了高发现率、高治愈率的目标,传染源得到持续控制。以资金投入带动技术落实的项目模式必须坚持。     

急性心肌梗死患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素水平的变化

目的测定急性心肌梗死患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)和脂联素(APN)血清水平并分析它们的相互关系和影响因素。方法选取急性心肌梗死患者57例(心梗组),正常对照55例(对照组),空腹抽取静脉血液检测血糖、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)等,采用酶联免疫吸附法检测血清RBP4和APN水平。结果心梗组较对照组RBP4水平显著升高,APN水平显著降低(P<0.05),两者呈负相关。多元逐步回归分析发现APN、DBP、高血压史及TG为血清RBP4水平的独立相关因素,RBP4、高血压史、HDL-C及DBP为血清APN水平的独立相关因素。结论急性心肌梗死患者血清RBP4水平显著升高,APN水平显著降低。RBP4和APN的变化与急性心肌梗死的发生密切相关。     

越鞠四逆散配合西药对慢性胃炎患者胃黏膜炎症和幽门螺旋杆菌的影响

目的:观察越鞠四逆散治疗慢性胃炎的临床疗效及对胃黏膜炎症和幽门螺旋杆菌(Hp)的影响。方法:符合纳入标准的96例患者平均分为观察组和对照组。两组患者均采取常规西药治疗,观察组加用越鞠四逆散治疗。观察患者临床症状和体征、胃黏膜炎症和Hp改变情况以及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组显效率分别为60.42%、37.50%,总有效率分别为87.50%、70.83%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组胃黏膜炎症显著改善率分别为64.58%、37.50%,总有效率分别为87.50%、66.67%。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组抗Hp治愈率分别为45.83%、39.58%,总有效率分别为85.42%、81.25%。观察组疗效优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组半年后随访结果,抗Hp治愈率分别为25.00%、22.92%,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率分别为75.00%、52.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间和治疗结束后均未见明显不良反应。结论:越鞠四逆散加减联合西药对慢性胃炎临床疗效安全可靠,在改善临床症状、减轻胃黏膜炎症、清除Hp方面优于单纯西药治疗,且远期疗效较西药治疗更佳。     

脑胶质细胞瘤手术病人心理障碍及疾病康复的心理干预效果研究

目的探讨心理干预对脑胶质细胞瘤手术患者心理障碍及疾病康复的作用。方法本院2013年12月~2014年12月收治的脑胶质细胞瘤手术患者中随机选择80例进行研究,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规护理和常规护理联合心理干预。观察两组患者干预后的精神症状自评量表(SCL-90)评分和康复护理ADL量表(RNADL)评分,并进行比较。结果经不同的干预之后,观察组的SCL-90评分显著低于对照组,RNADL量表评分各项指标得分均显著高于对照组,均P<0.05。结论对脑胶质细胞瘤手术患者实施有效的心理干预可以有效纠正患者的心理障碍,并促进患者的康复。     

ROSA颅内电极热凝治疗儿童局灶性药物难治性癫

目的探讨立体定向手术机器人(robot of stereotactic assistant,ROSA)颅内电极热凝治疗儿童局灶性药物难治性癫的安全性和有效性。方法回顾性分析13例局灶性药物难治性癫的儿童病人的临床资料,采用ROSA在病灶及其周围植入颅内热凝电极。术后进行颅内脑电图监测,根据监测结果对病灶及周围电极触点进行射频热凝毁损1~2次,治疗后再次进行颅内脑电图监测1~2 d。结果共植入105根深部电极,术后复查CT全部按计划路径植入,根据监测结果全部顺利完成射频热凝治疗。术后随访6~12个月,EngelⅠ级10例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论 ROSA引导立体定向植入儿童颅内深部电极安全准确,局灶性药物难治性癫可以通过射频热凝治疗达到较好的疗效,但尚需长期、大样本、多中心研究。     

履行临床护理告知的实践和体会

阐述告知程序的概念及内容,介绍履行临床护理告知的实践及体会。