综合性公立医院人力资源的开发与利用

自20世纪60年代舒尔茨提出"人力资本"的概念至今,我们对人力资源重要性的认知不断提高。人力资源在自然资源和社会资源中作为第一要素存在,是惟一具有主观能动性的有形资源,在社会资本大量进入医疗行业的当下,医疗市场不可避免地走向细分化,竞争的逐步加剧已成为共识。医院作为知识密集型的服务群体,人才是其可持续发展的根本保证,公立医院存在先天优势的同时,也不乏大背景下由来已久不断累积的问题,如何让医院在激烈的竞争中处于不利的境地得以发展,达到患者、员工、医院的"三赢",已成为当今综合性公立医院亟需迫切解决的课题。     

不同病期独生子女精神分裂症的康复疗效及护理

目的研究不同病期独生子女精神分裂症的康复疗效及护理。方法按病程长短分为对照组28例和研究组32例。比较分析不同病期独生子女精神分裂症的康复疗效及护理方法。结果两组第6周PANSS评分,SDSS评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论不同病期独生子女精神分裂症的康复疗效存在不同,实施正确护理有助于疾病的康复。     

信息化建设措施在医院人力资源管理中的应用

通过目前的网络和计算机技术,充分发挥信息化在医院人力资源管理中的作用。分析传统管理方式的不足,在新型信息化社会下做好医院人力资源信息化建设,做好人力资源管理的观念、组织管理、人才招聘、培训、绩效管理、薪酬福利等几个方面工作,充分利用网络技术和计算机技术,对人力资源管理信息化系统作出初步构建。     

医院实施绩效管理体系的实践与评价

目的我国医疗卫生政策的变化和医药卫生体制改革的逐步推进,医院之间面临的竞争越来越激烈,科学有效地医院绩效管理是构筑医院核心竞争力的重要保障。方法通过探讨建立制定绩效目标、业务辅导与沟通、绩效评估等完善的绩效体系来构筑医院核心竞争力的重要部分。结果有效的绩效管理能够激发医院各部门及员工不断地改进工作中的不足,激发员工的主观能动性,从而提高工作绩效。结论一个医院的绩效管理水平体现了一个医院管理思想和管理文化,也是构筑医院核心竞争力的重要保障,对医院绩效管理深入细致地研究是每一个医院管理者必须深入和探索的重要课题。     

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目的探讨口周肌阵挛伴失神(PMA)的临床和脑电图特征,以提高对本病的认识。方法对2010年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的2例PMA患儿临床资料进行分析。结果 2例患儿均为学龄前儿童,2～4岁起病,临床发作以口周肌肉节律性抽动为突出表现,伴双眼凝视,不同程度意识障碍,持续时间短暂为数秒至十余秒,发作频繁。发作期脑电图为全导同步对称3Hz为主棘慢波放电,发作间期脑电图为全导散在或短阵片断发放的中高波幅棘波、棘慢波。两例患儿出生史、生长发育史均正常,均有癫痫家族史,1例2～3岁时有3次全身强直-阵挛发作,1例病程中有失神持续状态发作。2例患儿分别予丙戊酸钠或丙戊酸钠联合氯硝西泮治疗,服药后发作均有消失,其中1例随访10个月目前已无发作。结论 PMA是以频繁的失神和口周肌肉节律性肌阵挛为特征的特发性全面性癫痫综合征,视频脑电图对正确诊断本病有重要作用。     

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目的观察奥卡西平(OXC)单药治疗儿童部分性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 2004年3月至2008年11月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科新诊断的56例部分性癫痫患儿,应用OXC单药治疗,起始剂量为5.0～10.0mg(/kg·d),维持剂量为12.7～40.0mg(/kg·d),以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后3～24个月内的疗效、副反应、耐受性及安全性进行自身对照观察。结果应用OXC单药治疗后,50例(89.3%)观察至6个月以上,45例(80.4%)观察至12个月以上,42例(75.0%)观察至24个月以上,与治疗前自身对照,癫痫发作频率均明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗3～6个月后与治疗前自身对照,癫痫发作频率明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01),在治疗3、6、12、18、24个月时无发作率分别达到64.3%、62.5%、53.6%、55.4%、64.3%,总有效率分别为78.6%、73.2%、75.0%、67.9%、67.9%。OXC单药治疗24个月内,3例(5.4%)失访,11例(19.6%)陆续退出,包括1例因皮疹、10例(17.9%)因疗效差加用其他抗癫痫药物治疗。患儿保留率≥1年为80.4%,≥2年为75.0%。发生副反应16例(28.6%),副反应为困倦、皮疹、性情暴躁、头晕、头痛、无症状性低钠血症、纳差、乏力等,多数副反应持续短暂。结论 OXC单药治疗儿童部分性癫痫疗效明显。     

机器人立体定向辅助系统手术在儿童癫痫和肌张力障碍中的应用

目的探讨机器人立体定向辅助系统在儿童患者中应用的安全性和有效性。方法自2016年10月至2017年1月对24名需要立体定向手术的儿童患者,采用机器人立体定向辅助系统(ROSA)。术前使用ROSA设定电极入点和靶点,术中应用ROSA确定入点、方向和深度,术后评估安全性和疗效。结果 24例儿童患者平均年龄7.5岁(3~16岁),平均病史4年(1~9年)。共植入210根深部电极,13例进行单侧植入,11例进行双侧植入。其中包括额叶90根,颞叶68根,枕叶10根,顶叶26根,岛叶12根,苍白球4根。平均每根电极植入时间小于10 min。术后复查CT,与术前MRI相融合之后分析,可见各电极末端位置与植入术前计划靶点位置基本一致,平均位置误差2.6 mm(0.3~5.9 mm)。1例患者在颞骨入颅点周围有蛛网膜下腔出血,无不适表现。本组患者无颅内血肿、电极脱出等并发症。结论 ROSA引导立体定向植入儿童颅内深部电极,克服了传统框架式立体定向仪在儿童的应用局限,且更加安全、精准、便捷。     

以癫痫脑病为主要表现的RHOBTB2基因相关疾病1例

患儿 女,1岁6月龄,以“间断抽搐9个月余”就诊。主要表现为婴儿期起病的局灶性发作继发全面性癫痫发作,智力、运动发育迟缓。应用抗癫痫药治疗有效。全外显子基因测序提示RHOBTB2基因c.1448G>A（p.R483H）新发错义变异,诊断为RHOBTB2基因变异相关疾病（RRD）。RRD是一个复杂的谱系疾病,临床可表现为...     

儿科患者输注夫西地酸钠的安全管理

目的探讨婴儿输注夫西地酸钠的安全管理。方法在使用过程中,发现输液渗漏,及时启动预警防控,并制定对应的防范措施。结果渗漏的发生和产生的不良反应减少。结论对于外渗引起的损伤,护理人员应加强责任心,发现渗漏及时处理,能有效减少医源性伤害的发生。     

中药合剂保留灌肠治疗小儿原发性肾病综合征的临床应用

目的：观察用中药合剂保留灌肠治疗小儿原发性肾病综合征的疗效。方法：将60例患儿随机分成观察组（中药灌肠加激素）和对照组（激素）各30例,疗程8周,观察其总有效率、24h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）。结果：观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,总有效率比较,无显著性差异（P〉0.05）;观察组血清ALB、24h尿蛋白定量,治疗前后比较有高度显著性差异（P〈0.01）;与对照组比较,有高度显著性差异（P〈0.01）。结论：用中药保留灌肠对小儿原发性肾病综合征有较好的临床疗效。