厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复及脑钠素的影响

目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复的影响.方法 选择高血压合并房颤患者98例,随机分为两组,A组(n=50)给予钙拮抗剂和胺碘酮治疗,B组(n=48)给予厄贝沙坦和胺碘酮治疗,随访1年,观察两组左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠素(BNP)变化及房颤转复率和窦性心律维持率.结果 B组LAD变小,LVEF升高,房颤转复率和窦性心率维持率明显优于A组(P均<0.05).两组BNP水平均有下降,B组优于A组(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并持续性房颤在改善心脏功能、提高房颤的转复率和窦性心律维持率方面优于钙拮抗剂联合胺碘酮.     

联邦止咳露成瘾的原因分析与护理对策

目的：探讨总结联邦止咳露成瘾患者的原因及其护理对策。方法：通过对45例联邦止咳露成瘾患者在入院及出院时用一般情况调查表和住院患者护理观察量表进行评定。结果：联邦止咳露成瘾患者男性占88.90%,年龄中14～25岁占77.8%,学生占55.56%,71.11%患者家庭是主要经济来源。成瘾原因：好奇21例（46.67%）,寻找刺激9例（20.00%）,幼稚7例（15.55%）,被骗3例（6.67%）,缓解压力3例（6.67%）,偏信1例（2.22%）,治病1例（2.22%）;护士用住院病人观察量表中激惹、抑郁因子明显增高,存在统计学差异。结论：对联邦止咳露成瘾戒除应加以引导、教育和监管,实施人性化护理。     

儿童抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎二例并文献复习

目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”“脑炎”“癫痫”“共济失调”和“anti-GAD65 antibody”“encephalitis”“epilepsy”“cerebellar ataxia”为关键词,对中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库(Pubmed)建库至2020年1月的文献进行检索,选取临床资料完整的儿童病例,总结临床特点及预后。结果2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎的患儿均为女性,例1于4岁9月龄起病,以发热伴意识障碍为主要临床表现,头颅磁共振成像提示颅内弥漫性T2加权序列(T2WI)稍高信号,脑电图提示慢波。例2于6岁8月龄起病,以反复局灶性癫痫发作、记忆力减退、头痛为主要临床表现,头颅磁共振成像提示双侧海马T2WI高信号,脑电图提示累及颞区的异常放电。2例患儿均应用了甲泼尼龙及丙种球蛋白免疫治疗,短期症状均有所改善。分别随访6个月及1年,例1完全恢复,例2仍有局灶性癫痫。文献检索共收集6篇英文文献,报道了6例患儿,结合本组共8例。8例患儿中癫痫发作6例,记忆力下降4例,意识障碍、行为异常各3例,认知障碍、头痛各2例,自主神经功能障碍、共济失调、吞咽困难、失语各1例。急性期或亚急性期5例头颅磁共振成像异常,其中3例累及边缘系统,2例边缘系统外受累为主。慢性期3例出现海马萎缩或硬化。8例均加用免疫治疗,免疫治疗后所有患者均短期获得不同程度的改善。随访6个月至6年,3例边缘叶外脑炎预后良好,5例边缘叶脑炎预后欠佳,其中死亡1例,4例遗留局灶性癫痫。结论儿童抗GAD65抗体相关免疫性脑炎是一种罕见可治疗的疾病,包括边缘叶脑炎及边缘叶以外脑炎,以癫痫发作及记忆力下降为常见临床表现。早期诊断并积极免疫治疗可短期内改善症状。边缘叶脑炎慢性期易出现难治性癫痫,长期预后不佳。     

早期护理健康教育对独生子女精神分裂症患者发病因素的影响

目的 了解独生子女精神分裂症患者个性特征及发病因素,并进行科学的护理干预对策.方法 对60例独生子女精神分裂症进行调查研究比较,用护士用住院病人护理观察量表(NOSIE)进行调查研究比较,通过护理干预对策如对家庭环境、成长环境、父母教育方式、教育行为干预、教育方法等干预措施.结果 对独生子女精神分裂症者采用护理对策,包括独生子女环境和个性的早期干预,对治疗效果、药物依从性比干预前升高到73.33％,病情复发率降低到45％,社会功能恢复等都有提高,可见对降低精神分裂症的发病率有利.结论 独生子女精神分裂症的发病原因复杂,通过早期护理健康干预措施,如父母健康教育,知识普及,成长环境干预等措施,对独生子女精神分裂症的发病频率,复发次数,疗效有积极的作用,对降低发病率长期有效.     

精神病医院完全开放式病房管理观察与评价

目的:探讨精神病医院完全开放式病房管理观察与评价.方法:将120 例精神病患者随机分为研究组40例和对照组80 例,研究组实施开放式病房管理,对照组实施封闭式病房管理,运用护士观察量表进行观察评定.结果:治疗后护士观察量表研究组总积极因素、总消极因素和病情总估计优于对照组,其中社会能力和社会兴趣的改善更显著.有极显著性差异(P<0.01).结论:精神病医院开展完全开放式病房有一定的优越性,总体疗效佳.     

认知护理干预对曲马多成瘾患者的影响

目的探讨认知护理干预对曲马多成瘾患者的影响。方法选择2009年6月—2011年6月收治的曲马多成瘾患者70例,随机分为对照组和研究组各35例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上实施认知护理干预,4周后采用症状自评量表(symptomcheck list 90,SCL-90)比较两组戒断症状出现时间、戒断症状持续时间和干预前后SCL-90总分及各因子评分。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果戒断症状持续时间对照组(9.58±4.46)d,研究组(6.14±3.53)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05)。4周末,躯体化、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子评分对照组分别为(1.78±0.73)、(2.07±0.71)、(1.95±0.64)、(1.97±0.59)、(2.06±0.67)分,研究组分别为(1.26±0.54)、(1.75±0.58)、(1.64±0.62)、(1.65±0.52)、(1.61±0.59)分,两组比较差异均有统计学意义(t=3.39、2.07、2.06、2.41、2.98,均P<0.05)。结论认知护理干预对曲马多成瘾患者有显著的临床效果。     

初产妇产后健康教育效果评价研究

目的 对初产妇产后健康教育效果进行评价,为进一步开展初产妇健康教育工作提供依据.方法 采取干预试验的研究方法,对初产妇进行健康教育知识干预,比较健康教育前后产妇在自我护理、母乳喂养和新生儿护理知识知晓率等指标的变化.结果 通过健康教育干预,产妇在自我护理知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的知晓率都明显提高(P<0.05),产后检查及避孕知识知晓率由74.62％提高至93.33％,母乳喂养优点知晓率从80.06％提高至97.45％,新生儿常见生理现象知晓率从65.89％提高至92.12％.结论 对初产妇实施健康教育效果显著,能有效提高产妇的生活质量、母乳喂养成功率及新生儿的护理能力.     

HPLC法测定不同溶剂提取的赤芍中芍药苷的含量

赤芍为常用中药，其来源为毛茛科植物芍药（Paeonia Lactiflora Pall）．或川赤芍（Paeonia veitchii Lynch）．的干燥根，具有清热凉血，散瘀止痛的功效。赤芍含有芍药苷、芍药内酯苷等成分，其中芍药苷是主要有效成分之一。为有效地控制其质量，保证疗效，《中国药典》2005版赤芍含量测定项下采用甲醇作为溶剂提取，但是甲醇具有刺激性且毒性较大。为此，本文采用稀乙醇提取，根据药典方法使用甲醇提取为实验对照，测定比较不同溶剂提取对赤芍中芍药苷含量的影响，寻求更加安全的溶剂提取。现将实验结果报道如下。     

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目的观察奥卡西平(OXC)单药治疗儿童部分性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 2004年3月至2008年11月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科新诊断的56例部分性癫痫患儿,应用OXC单药治疗,起始剂量为5.0～10.0mg(/kg·d),维持剂量为12.7～40.0mg(/kg·d),以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后3～24个月内的疗效、副反应、耐受性及安全性进行自身对照观察。结果应用OXC单药治疗后,50例(89.3%)观察至6个月以上,45例(80.4%)观察至12个月以上,42例(75.0%)观察至24个月以上,与治疗前自身对照,癫痫发作频率均明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗3～6个月后与治疗前自身对照,癫痫发作频率明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01),在治疗3、6、12、18、24个月时无发作率分别达到64.3%、62.5%、53.6%、55.4%、64.3%,总有效率分别为78.6%、73.2%、75.0%、67.9%、67.9%。OXC单药治疗24个月内,3例(5.4%)失访,11例(19.6%)陆续退出,包括1例因皮疹、10例(17.9%)因疗效差加用其他抗癫痫药物治疗。患儿保留率≥1年为80.4%,≥2年为75.0%。发生副反应16例(28.6%),副反应为困倦、皮疹、性情暴躁、头晕、头痛、无症状性低钠血症、纳差、乏力等,多数副反应持续短暂。结论 OXC单药治疗儿童部分性癫痫疗效明显。     

服药护理指导改善精神病患者治疗依从性研究

目的对比分析服药护理指导对精神病患者治疗依从性的改善作用。方法于2012-09～2013-03间对220例精神病住院患者在药物治疗的基础上随机实施服药护理指导(研究组)和常规督促服药护理(对照组),各110例,分别于干预前和干预后2周、4周评定简明精神病量表(BPRS)和治疗依从性,比较两组的差异。结果与对照组相比,研究组干预2周后和4周后BPRS总分下降更显著(P<0.01);研究组干预2周后治疗依从性从16.4%显著提高到33.6%、4周后显著提高到58.2%,优于对照组(分别从18.2%提高到25.5%、31.8%,P<0.05或P<0.01)。结论运用服药护理指导能显著改善精神病患者的治疗依从性,有利于精神病患者病情的改善和康复。