瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死28例临床观察

目的观察瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法AMI患者28例，在常规治疗基础上给予瑞替普酶静脉溶栓治疗，观察其治疗效果。结果28例溶栓后2h临床指标再通23例，再通率82．1％；死亡2例，病死率为7.14％。结论瑞替普酶联合低分子肝素治疗AMI疗效确切．不良反应少，值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤伴气管切开患者两种胃管置入法效果比较

2005年1月～2007年12月，我们对77例重型颅脑损伤伴气管切开患者行两种胃管置入法，并对其效果进行比较。现报告如下。     

经皮给药治疗小儿腹泻

腹泻病是儿科的常见病 ,多发病 ,临床治疗过程中 ,常出现患儿口服给药困难 ,静脉给药易肿漏等现象。为了提高疗效 ,缩短病程 ,减轻患儿痛苦 ,我科采用经皮给药治疗小儿腹泻 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　一般资料收集病例 80人 ,随机分为两组 :治疗组 40例中 ,男32例 ,女 8例 ;平均年龄 10 5月。伴呕吐者 6人 ,失水者2 1人 ,发热者 9人。粪检示 :白细胞 (++)者 2人 ,有脂肪球者 15人。对照组 40例中 ,男 2 7例 ,女 13例 ,平均年龄 8 33月。伴呕吐者 5人 ,失水者 2 1人 ,发热者 7人。粪检示 :白细胞 (++)者 3人 ,有脂肪球者 11人。符合小…     

急性心肌梗死心室重构及心功能与脂联素水平的相关性研究

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者血清脂联素(APN)水平与心室重构及心功能的关系.方法 对我院心内科CCU病房2004-07～2008-10收治的270例资料完整的AMI患者进行了回顾性分析,根据患者入院后24～48 h血清APN水平最高值分为三组,即A组(APN水平≥8.5 mg/L)、B组(APN水平5.5～8.5 mg/L)和C组(APN水平≤5.5 mg/L),比较各组心肌酶、心肌梗死面积、心功能及住院病死率.结果 ①住院病死率:A组8%(5/66),B组8%(13/161),C组21%(9/43),C组显著高于A组和B组(P<0.05).②肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌梗死面积:C组高于A组和B组(P<0.05).③住院期间死亡27例,存活243例,存活组和死亡组血清APN水平分别为(6.1±1.2)mg/L和(3.6±1.3)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).④对AMI后30 d住院期间死亡危险因素进行多因素Logistic回归分析发现,血清APN水平与AMI后30 d住院期间病死率相关,30 d住院期间病死率随着血清APN水平降低而升高.结论 血清APN水平可能与AMI预后具有相关性.     

血浆置换治疗儿童神经系统疾病六例临床分析

目的 观察血浆置换治疗儿童神经系统疾病的临床疗效及安全性.方法 对4例吉兰-巴雷综合征、1例急性播散性脑脊髓炎和1例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿分别应用全血浆置换和双重血浆置换,同时给予抗感染、营养支持等综合治疗.结果 6例患儿临床症状均明显改善,吉兰-巴雷综合征患儿恢复时间为8～13 d,急性播散性脑脊髓炎患儿恢复时间为24 d,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿恢复时间为5 d.肌力可恢复至Ⅲ～Ⅴ级.未见严重不良反应出现.结论 血浆置换治疗儿童神经系统自身免疫性疾病安全、有效.     

腺苷静脉预处理对缺血/再灌注心肌的保护作用

目的：比较腺苷静脉预处理在体外循环心内直视手术中对缺血/再灌注心肌的保护作用。方法：将在体外循环下行心内直视术非紫绀型先心病及瓣膜病患者30例,随机分为两组（每组15例）。A组：腺苷静脉预处理组;B组：空白对照组;两组其他处理相同。分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30分钟、开放升主动脉15分钟及术后24小时检测血清肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果：两组血清CK-MB、LDH水平均有明显升高,实验组术中、术后血清CK-MB、LDH水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腺苷静脉预处理能模拟缺血预处理（IPC）的心肌保护效应,在体外循环心内直视手术中对缺血/再灌注心肌具有保护作用。     

更新护理操作标准完善临床护理工作

2007年在湖北省三级医院护士岗位技能竞赛中,首次把操作环节中的护患沟通作为一项重要考核内容,在一定程度上促进了护理工作,考核评分比例的重新分配,指出护理操作标准的更新可培养护士的沟通能力,满足病人的心理需求,对新型护理人才的培养有良好的导向作用,也反映出我国临床护理发展的方向。     

不合作精神病患者合并骨折的护理

探讨不合作精神病合并骨折患者的特点及临床护理,发现不合作精神病骨折患者男性居多,年龄较小和病程较短,多数处于疾病的急性期,激惹性高,症状明显,以主动性行为为主。骨折部位以尺骨、桡骨、指骨等上肢骨折为多,不合作精神病合并骨折患者应尽快控制精神症状,制订系统护理计划,进行全方位护理。     

视频脑电图监测结合药物试验治疗对小儿非惊厥性癫(癎)持续状态的诊断意义

目的 探讨视频脑电图(VEEG)对小儿非惊厥性癫(癎)持续状态(NCSE)临床诊断、疗效观察的意义.方法 回顾性分析2007年9月-2011年3月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科拟诊为NCSE患儿27例,本组患儿均进行至少1次VEEG监测,其中23例患儿在VEEG监测同时进行地西泮静脉注射观察.结果 27例患儿中男15例,女12例;就诊年龄1岁8个月～9岁,平均4岁8个月;确诊为NCSE 6例,其中2例为失神持续状态,4例为复杂局限性癫(癎)持续状态;其余患儿分别诊断为病毒性脑炎19例,癫(癎)(局限性发作继发全面性发作、负性肌阵挛)并癫(癎)性脑病1例,癫(癎)(复杂局限性发作及局限性发作继发全面性发作)发作后状态1例.6例NCSE患儿在给予地西泮静脉注射诊断性治疗后3例脑电图转为正常,3例脑电图明显改善,同时意识状态改善者5例.1例患儿意识状态延迟,经连续VEEG监测后证实了NCSE的诊断,其余17例患儿在给予地西泮静脉注射后临床状态或者脑电图表现均无明显改善.结论 VEEG结合地西泮静脉注射可协助NCSE的诊断和鉴别诊断及临床疗效观察.