Snail,E-cadherin在食管癌中的表达及意义

目的 观察锌指结合蛋白（Snail）和表皮钙粘附素E-cadherin在食管癌组织中的表达并分析其与食管癌发生、发展及侵袭、转移的关系.方法采用免疫组化SP法检测在20例正常食管黏膜和40例食管癌组织中Snail和E-cadherin的表达情况,并分析其在食道癌组织发生、发展过程中的意义.结果Snail在食管癌黏膜组织中的阳性表达率明显高于其在正常食管黏膜组织中的表达率（30％）,E-cadherin在正常食管黏膜组织中的阳性表达率显著高于食管癌黏膜组织中的阳性表达率（55％）.Snai与E-cadherin在食管癌组织中的表达与其分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及远处转移等具有显著相关性（P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤大小以及病变部位无关（P＞0.05）.另外,食管癌组织中Snail与E-cadherin的表达昱显著负相关（P＜0.05）.结论Snail和E-cadherin在食道癌发生、发展过程中起到一定的作用,是反映食道癌生物学行为和预后的重要标志物.联合检测两种细胞因子时食管癌的早期诊断和预后评价起到一定的指导作用.     

广东省新生儿听力筛查资料管理和随访系统使用评估

目的构建省级新生儿听力筛查信息化管理平台。方法对在广东省运行3年的省级新生儿听力筛查信息化管理平台的使用情况做一评估。结果通过对省级新生儿听力筛查资料管理和随访系统的管理模块、安全性、实用性逐一评估,找出薄弱环节,加以改进,健全省级新生儿听力筛查三级网络管理和规范全省新生儿听力筛查技术流程和使用方法,实现省级新生儿听力筛查信息化管理。结论新生儿听力筛查信息化建设是一项复杂的系统工程,它既涉及各种信息技术在临床的应用和数据库网络安全,也涉及行政组织协调管理和听力筛查技术流程统一。本研究对省级新生儿听力筛查信息化系统建设做了有益的探索和实践,取得了一定成效,为后期广东省新生儿疾病筛查资料管理和随访的建设积累了经验。     

肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及对免疫功能的影响

目的：评价肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择我院收治的68例重症急性胰腺炎（ SAP）患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组各34例,两组患者均给予应用常规肠内营养治疗方案,观察组患者给予应用肠内免疫微生态营养支持治疗,对两组患者治疗后的临床疗效及免疫功能进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为94．1％,明显高于对照组患者的76．5％,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后的CD4＋细胞水平、CD4＋／CD8＋以及IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组患者,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效确切,能够有效提高患者的免疫功能。     

分经辨证取穴针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析

目的:研究神经根型颈椎病患者实施分经辨证取穴针灸治疗的临床效果及价值。方法:选择80例于我院接受针灸治疗的神经根型颈椎病患者,纳入时间为2016年7月至2017年7月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均40例。其中参照组采用常规针灸方式,实验组行分经辨证取穴针灸治疗,对比2组患者治疗前后症状积分及疼痛评分临床治疗成效。结果:治疗前2组患者症状及疼痛感差异性较低(P0.05),治疗后实验组症状积分、疼痛评分均低于参照组,实验组神经根型颈椎病临床治疗总有效率(92.5%)高于参照组(72.5%),两者差异明显(P0.05)。结论:神经根型颈椎病实施分经辨证取穴针灸方式治疗效果显著,能够改善患者颈椎神经根受累症状,应予以临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病肾病32例总结

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益肾汤合葛根素注射液治疗。结果：治疗组总有效率达90．6％,而对照组为59．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组治疗前后各项实验指标比较也有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：中西医结合治疗本病确有明显疗效：     

手法干预第三产程降低产时出血量的临床观察

目的对在第三产程手法助胎盘快速娩出加产后按摩子宫降低产时出血量的观察。方法选择广州市花都区第二人民医院2012年3-9月经阴道分娩的产妇1000例,随机分为两组,观察组和对照组,两组各500例。观察两组的胎盘娩出时间及产时出血量。结果观察组胎盘娩出时间平均为(4.2±3.8)min,对照组胎盘娩出时间平均为(6.9±4.1)min,两组有显著性差异(P<0.05)。观察组产时出血量平均为(83.56±167.47)mL,对照组产时出血量平均为(138.78±112.38)mL,两组有显著性差异(P<0.05)。结论在第三产程积极干预手法助胎盘快速娩出加产后按摩子宫可明显降低产时出血量,从而减低产后出血率。     

身痛逐瘀汤合四物汤加减治疗消渴病痹症阴虚血瘀证的临床疗效观察

目的:对身痛逐瘀汤合四物汤加减治疗消渴病痹症阴虚血瘀证的临床疗效进行分析。方法:将我院2015年7月~2017年7月收治的消渴病痹症阴虚血瘀证患者114例作为研究对象,随机分为研究组57例以及对照组57例,对照组采取常规方法治疗,研究组在此基础上联合身痛逐瘀汤合四物汤加减方治疗,对比两组治疗效果。结果:经过治疗,两组FBG、2h PG水平均有所下降(P0.05),组间比较无显著性差异(P0.05);研究组治疗总有效率(94.74%)较对照组(80.70%)更高(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤合四物汤加减治疗消渴病痹症阴虚血瘀证临床疗效显著,值得推广。     

小儿肠套叠合并肠坏死的超声表现及诊断价值

目的：肠套叠合并肠坏死是空气灌肠复位的绝对禁忌症,目前对小儿肠套叠合并肠坏死的超声检查表现及特点报道较少,该研究重点探讨其超声表现,及时指导临床医生正确选择复位方式。方法：回顾性分析2004~2006年手术复位的48例肠套叠合并肠坏死病例的超声图文资料。结果：①肠套叠的类型与肠坏死密切相关,回回结型最易导致肠坏死;②套叠部肠壁明显增厚,套叠中心部常伴有肿大的淋巴结、肿大的阑尾;③肠套叠内积液、套叠远端肠管扩张伴肠壁增厚、肠蠕动减弱或消失是肠壁大片坏死的表现;④继发性肠套叠也是导致肠坏死的一个重要因素,部分可探及原发病灶的声像;⑤腹腔积液是所有肠套叠伴肠坏死的共同表现。结论：当肠套叠伴肠坏死时有一些较为明显的声像图特征,可间接提示肠坏死的可能,掌握这些超声表现能及时指导临床医生正确选择复位方式。     

中国女性乳腺癌发病可控危险因素的 Meta 分析

〔摘 要〕 目的：探讨中国女性乳腺癌发病相关的可控的危险因素和保护因素。方法：检索国内外数据库收录的所有关 于中国女性乳腺癌发病相关因素的病例对照研究,发表时间为 2009–2019 年。由 2 位研究者独立筛选文献、提取资料和评 价纳入研究文献的质量,采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果：25 篇病例对照研究入选,累计乳腺癌病例 10054 例, 对照 12620 例。Meta 分析结果显示,月经初潮年龄≥ 14 岁〔0.55（0.27,1.11）〕、绝经状态〔0.99（0.69,1.42）〕、生育史 〔0.96（0.68,1.37）〕与中国女性乳腺癌发病无关。与对照组人群相比,乳腺癌家族史〔3.44（2.23,5.31）〕、肿瘤家族史 〔2.27（1.67,3.10）〕、良性乳腺疾病史〔4.00（2.702,5.93）〕、月经不规律〔1.96（1.56,2.44）〕、流产〔2.018（1.412,2.885）〕、 未母乳喂养〔1.39（1.27,1.54）〕、口服避孕药〔1.575（1.11,2.234）〕、吸烟〔2.2（1.71,2.83）〕、被动吸烟〔1.537（1.22,1.936）〕、 饮酒〔1.57（1.28,1.92）〕、缺乏体育锻炼〔1.49（1.35,1.64）〕、超重〔体质量指数（BMI）≥ 24）〕〔1.264（1.07,1.494）〕、 肥胖（BMI ≥ 28）〔1.79（1.344,2.383）〕是中国女性乳腺癌发病的高危因素,其中吸烟、饮酒、超重及肥胖、口服避孕药、 母乳喂养、体育锻炼为女性乳腺癌可控危险因素。结论：为了降低中国女性乳腺癌的发病风险,应从改变人群暴露于可控 的因素方面进行,如加强体育锻炼、控制吸烟饮酒、避免口服避孕药、控制体质量的等多方面采取有效的措施。     

17例儿童嗜酸细胞性胃肠炎临床诊治分析

目的 分析儿童嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的17例EG患儿的过敏史、临床症状、实验室检查、内镜下特点及治疗情况.结果 本组17例患儿中,腹痛12例（70.6％）、腹泻9例（52.9％）、血便5例（29.4％）、恶心呕吐4例（23.5％）、体重下降1例（5.9％）、过敏史4例（23.5％）.辅助检查：血常规白细胞升高8例（47.1％）,嗜酸性粒细胞（EOS）百分比升高12例（70.6％）.8例（47.1％）特异性过敏源抗体检测结果阳性.8例大便隐血阳性.1例腹部B超及CT提示腹水.2例腹平片示不完全性肠梗阻.内镜下表现主要有以下三种镜下表现：（1）粘膜红斑糜烂;（2）粘膜溃疡;（3）粘膜结节样增生,组织病理学表现为粘膜下层大量EOS浸润,最多52个/HP.对有特异性过敏源者回避过敏源,治疗首选糖皮质激素,症状严重者加用顺尔宁、酮替芬,住院天数为5～ 18天,均痊愈出院.结论 儿童EG的临床表现各异,以腹痛腹泻为主.内镜下表现无特异性.组织学EOS大量浸润和外周血EOS升高是重要诊断依据.治疗首选糖皮质激素,症状严重者加用抗组胺药及白三烯受体拮抗剂,疗效显著.