中晚期巨块型宫颈癌热疗配合同步放化疗的近期疗效观察

目的观察热疗配合同步放化疗配合治疗中晚期巨块型宫颈癌的近期疗效,同时评价影像学在放射治疗中随访的作用。方法 73例病理确诊Ⅱb～Ⅲb巨块型中晚期宫颈癌患者进行回顾性分析。试验组(热放化疗组)43例,对照组(放化疗组)30例。外照射采用6～18MVX射线前后野对穿或四野合式照射。DT 45～50Gy后。盆腔淋巴结转移DT56～60Gy。Ir-192 HDR腔内后装放疗,总处方剂量28～35Gy。每周1次,共5～6次。放疗开始同时配合3～4周TP方案的化疗。热疗每周2次,共6～8次在3～4周内完成。结果热放化疗组完全缓解(CR)30例(69.8%),部分缓解(PR)10例(20.9%)。治疗总有效率90.7%(CR为70%,PR为20.9%),放化疗组总有效率80.0%,完全缓解(CR)17例(56.7%),部分缓解(PR)7例(23.3%)。鳞状细胞相关抗原(SCC)明显下降63例。治疗结束及治疗后3个月复查B超、MRI或CT复查提示肿瘤明显缩小,完全退缩率100%。其中4例SCC升高影像检查提示肿瘤远处转移。急性毒性反应:Ⅲ度的骨髓抑制和急性胃肠道反应5例(12%)。结论中晚期巨块型宫颈癌放化疗及热疗联合应用,患者耐受性好,是一种有效可行的综合治疗方法。同时能提高晚期宫颈癌局部消退率。     

压缩喷雾吸入治疗小儿哮喘的临床护理

目的观察普米克令舒加博利康尼压缩喷雾吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理。方法80例支气管哮喘患儿随机分为两组,治疗组40例,对照组40例;两组在抗感染、吸氧等基础上,治疗组联合应用普米克令舒、博利康尼压缩喷雾吸入;对照组给予常规超声雾化吸入。结果治疗组在改善哮喘症状等方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论普米克令舒和博利康尼联合压缩喷雾吸入治疗小儿哮喘疗效显著,加速康复,护理上强调做好家属的心理护理,注意操作规范及观察小儿在雾化时的病情变化。     

老年急性心肌梗死的护理

目的 探讨老年急性心肌梗死的临床特点及护理,提高抢救成功率.方法 选择年龄60岁以上的心肌梗死患者分析其临床特点、心理情况、危险性及并发症.结果 老年心肌梗死病情多变、并发症多、病情危重、死亡率高.结论 药物治疗与有效的护理措施是抢救患者成功的关键.     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的护理

目的观察婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨有关护理措施。方法对116例诊断为抗生素相关性腹泻的婴幼儿患者进行微生态为主的综合治疗并配合专科护理。结果治疗116例,显效87例,有效l8例,无效l1例,总有效率90.5%。结论采用肠道微生态疗法,加强支持治疗配合专科护理,AAD疗效显著。婴幼儿AAD发生率较高,临床上应提高对AAD的认识,及早发现,合理选择和使用抗生素。     

新生儿脑室扩张的病因及变化规律探讨

目的：探索生儿期脑室扩张的病因及规律。方法：对1996－1997年住院高危儿行常规系列头颅B超检查。结果：脑室扩张检出率为60．8％，按脑室扩张最大时排序，病因依次为：先天畸形，产伤性颅内出血，TORCH综合症，化脑，缺氧缺血性脑病（HIE）重度，早产儿室内出血，HIE中度及HIE轻度，结论：新生儿脑室扩张的主要病因为出血，缺氧及感染，有各自的病理改变规律，了解后有助于临床诊断。     

新生儿重症监护临床护理体会

我院新生儿室 (NICU)设立 8年来共收治各种危重患儿 5 0 0 0多例 ,现将护理观察体会介绍如下。1　婴儿全身状况的护理观察内容1 1　意识水平 ,精神状态。1 2　反应变化 :会哭、不会哭、哭声大小 ,刺激后有无反应 (哭、皱眉、咧嘴、无表情 )。1 3　生命体征 :体温、脉搏、呼吸 ,必要时测血压。1 4　末梢循环 :唇周、耳廓、四肢末端循环的情况。1 5　全身皮肤状况 :皮肤的弹性 ,有无皮疹、黄疸 ,局部有无出血点或损伤 ,有无受压 ,有无水肿、硬肿 ,输液处有无渗出、肿胀、坏死。1 6　体位 :早产儿头高脚低俯卧位 ,易呕吐的婴儿头偏向一侧 ,头…     

新生儿重症监护临床护理体会

我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)设立 8年来共收治各种危重病患儿 5 0 0 0多例 ,现将护理观察体会介绍如下。1　婴儿全身状况的护理观察内容1 1　意识水平 ,精神状态。1 2　反应变化 :会哭、不会哭、哭声大小 ,刺激后有无反应 (哭、皱眉、咧嘴、无表情 )。1 3　生命体征 :体温、脉搏、呼吸 ,必要时测血压。1 4　末梢循环 :唇周、耳廓、四肢末端的情况。1 5　全身皮肤状况 :皮肤的弹性 ,有无皮疹、黄疸 ,局部有无出血点或损伤 ,有无受压 ,有无水肿、硬肿 ,输液处有无渗出、肿胀坏死。1 6　体位 :早产儿头高脚低俯卧位 ,易呕吐的婴儿头偏向一…     

儿童Peutz-Jegher综合征18例内镜治疗及病理学特点

目的探讨儿童Peutz-Jegher综合征(PJS)病理学特点及胃结肠镜联合治疗效果。方法为18例确诊为PJS患儿行胃镜及结肠镜联合切除消化道息肉,并对息肉的大小、分布部位及病理类型特点进行分析。结果 18例PJS患儿分次共切除98枚息肉,好发部位多在结肠(30/98,30.61%)和直肠(27/98,27.55%)。其中71枚行圈套器套扎切除术,27枚宽蒂、体大息肉行金属钛夹结扎后电切。均无严重并发症,临床疗效好。98枚息肉中,错构瘤68枚,占69.39%,直径(1.53±0.42)cm,平均年龄(6.5±1.5)岁;腺瘤19枚,占19.39%,直径(1.91±0.31)cm,平均年龄(9.8±2.3)岁;炎性息肉11枚,占11.22%,直径(0.52±0.11)cm,平均年龄(4.3±1.2)岁。各病理类型息肉大小差异有统计学意义(F=29.721,P<0.001)。各病理类型息肉发病年龄差异也有统计学意义(F=23.796,P<0.001)。结论儿童PJS错构瘤性息肉检出率较高,发病年龄比腺瘤性息肉的小,应对患儿进行长期随访,内镜下切除可见息肉,防治并发症。胃镜结肠镜下切除消化道息肉是治疗小儿PJS的一种有效手段。