弘扬中医传统文化 做好康复管理事业

山西省医院协会康复管理专业委员会成立暨首届康复学术论坛会,于2012年11月18日上午8点在太原市经贸宾馆召开。此次会议由山西省医院协会主办,太原市中医医院承办。出席此次会议的领导有:山西省医院协会会长赵震寰、山西省中医药管理局局长张波、太原市卫生局局长郝宝清等。会议还特邀了中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心     

血清生长分化因子15和甲胎蛋白联合检测对HBV相关肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF15)和AFP联合检测对诊断HBV感染相关肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法选取2019年3月1日-2019年9月1日在武汉大学人民医院诊治的患者和健康体检者共225例,其中HBV感染导致的HCC患者(HCC组)97例,慢性乙型肝炎患者(CHB组)41例,健康体检者(NC组)87例,分别测定三组人群的GDF15和AFP水平。计量资料采用单样本Kolmogorov-Smirnov法检验各组数据是否符合正态性,正态分布资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ2检验。采用二元logistic回归分析得到GDF15和AFP联合的回归模型,并绘制GDF15和AFP单独或联合检测的ROC曲线,计算曲线下面积及灵敏度、特异度和约登指数。结果HCC组、CHB组和NC组的GDF15和AFP水平差异均有统计学意义(χ2值分别为53.77、119.12,P值均<0.01);HCC组GDF15水平明显高于CHB组和NC组(P值均<0.01);HCC组和CHB组AFP水平均显著高于NC组,且HCC组AFP水平显著高于CHB组,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。ROC曲线分析显示,GDF15、AFP及二者联合诊断HCC的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.752、74.0%和68.3%,0.660、45.8%和85.4%,0.816、88.4%和68.5%。结论GDF15和AFP联合检测可以提高HBV相关HCC的诊断性能,具有较高的临床价值。     

微波刀肝脏肿瘤切除手术的配合

我院1989年10月～1990年5月应用微波刀为8例患者作肝脏肿瘤切除手术,术中情况良好,术后愈合满意,现将手术配合介绍如下: 一、临床资料本组8例均为男性,年龄35～66岁,平均47岁。1例为胆道术后、肝内外胆管结石伴感染。其余7例为肝细胞性肝癌。其中1例为肝破裂大出血伴失血性休克。手术方式:1例为左肝外叶切除,肝内外胆管切开取石,胆肠Roux-Y吻合加空肠粘膜瓣成形术。1例为肝癌微波单杆天线局部止血。其余6例均做肝肿瘤切除术。切除肿块最大直径为25～30cm,重     

肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤2例

肾上腺外嗜铬细胞瘤少见．而恶性罕见。最近我院发现2例，最大直径达l0cm，均由手术后病理证实，现报告如下，     

应用微量固相放射免疫测定法检测乙型肝炎核心抗原及其抗体

固相放射免疫测定法(Solid-Phaso Radioimmunoassay)是用表面能吸附抗体的塑料或其他材料作为固相载体,用同位素标记抗体或抗原,以测定相应抗原或抗体的一种微量检测技术。其灵敏度和特异性高,操作简便,节省材料,标记抗体对抗原纯度要求不高,可广泛应用于微量可溶性抗原、抗体的检测。1979年国外已将这一技术用于乙型肝炎表面抗原(HBsAs)的检测,1973年Purcell等进一步发展了微量固相放射免疫测定法(Micro-SPRIA),1974年又将该法     

终末期肾病腹膜透析患者退出治疗危险因素分析

目的 分析进入腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者基线的相关检测指标和临床资料,探究可能影响PD患者最终退出的危险因素,为患者透析方式的选择提供参考.方法 回顾性分析2011年7月至2012年7月第二军医大学长征医院PD中心99例ESKD行PD管植入术且临床资料完整的患者信息,根据患者在随后3年内是否退出PD将其分为退出组(包括死亡组和转血液透析组)和维持PD组,对术前相关检测指标和临床资料进行相关性分析,探究可能影响PD退出的危险因素.结果 在排除肾移植(10例)及失访(6例)后,共有83例纳入分析.维持PD组50例,退出组33例,其中死亡19例,转血液透析14例.多因素逐步Cox回归分析提示,患者术前患有糖尿病(P=0.003,HR:3.61,95％ CI:1.57～8.30)、高磷血症(P＜0.001,HR:1.65,95％ CI:1.26～2.13)、高血清总胆红素(P=0.006,HR:1.11,95％CI:1.03～1.19)是影响患者退出PD的独立危险因素;除上述指标外,年龄(P=0.035,HR:1.05,95％ CI:1.00～1.07)、低血红蛋白(P=0.016,HR:0.96,95％CI:0.94～0.99)是影响PD患者死亡的独立危险因素.结论 糖尿病、高磷血症、高血清总胆红素是影响PD患者退出的独立危险因素.     

关于女性体检发现的一些问题

近年来随着人们对健康问题的重视，女性朋友也把自己的健康体检提到日程上来，我院近两年接收了大量的体检人员，根据检查发现一些问题现总结如下：     

献血浆人群血浆ANA检测结果的临床研究

目的探讨献血浆对人体健康的影响,献血浆与自身抗核抗体(ANA)检测结果的相关性。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测54例首次献浆者,44例5年献浆史者,53例10年献浆史者的血浆ANA,对其结果进行回顾性分析。结果 54例首次献浆者血浆ANA阳性率31.5%,44例5年献浆史者血浆ANA阳性率31.8%,53例10年献浆史者血浆ANA阳性率28.3%,三组献浆者阳性率比较,P0.05。结论不同献浆次数的人群其血浆中ANA检测结果阳性率无统计学差异,多次献浆与AID的发生无明显关联。     

营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用

目的:探讨营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用。方法:对260例血液透析(HD)患者采取控制饮水量、补充蛋白质和维生素、注射促红细胞生成素(EPO)、充分透析、适当运动等营养支持疗法,综合营养支持治疗6个月,每个月对患者的营养状况进行评估指导。结果:本组患者治疗后皮肤脱屑较前明显好转,皮肤及毛发较前有光泽,精神和体力较前明显好转,干体重、白蛋白均增加,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持疗法可提高HD患者的日常生活能力,有助于其心理功能和社会功能的恢复,进而提高其健康生命质量,降低病死率。     

2种胃管置入术对新生儿疼痛反应的比较研究

目的 比较2种不同方式胃管置入术对新生儿疼痛反应的影响.方法 将2010年4～7月新生儿科需要行胃管置入术的47例新生儿随机分为经鼻胃管置入组28例和经口胃管置入组19例,比较2组新生儿疼痛评分及胃管置入过程中并发症的发生率.结果 经鼻胃管置入组疼痛评分的平均秩次显著高于经口胃管置入组,经鼻胃管置入组疼痛发生率明显高于经口胃管置入组,且并发症发生率明显高于经口胃管置人组.结论 经口置入胃管对新生儿疼痛反应影响小,并发症少,值得临床推广应用.