侧脑室额角穿刺的技术改进及临床应用

目的探讨侧脑室额角穿刺的技术改进及临床意义。方法选取20例患者采取改进技术的侧脑室额角穿刺方法。结果20例患者无穿刺失败,术后CT复查脑室引流管或探头位置良好,临床引流通畅。结论侧脑室额角穿刺的技术改进使穿刺的精准度提高,改善患者预后。     

注射溶脂术后致人为性脂膜炎一例

病例患者女,45岁.因腰腹部和大腿部结节、溃疡,伴疼痛3个月,于2011年8月12日就诊.3个月前因腰腹部及大腿肥胖,在某私人美容院给予腰腹部及大腿多处局部注射减肥消脂针(具体成分不详),2周后腹部、髂腰部及大腿部先后出现红色结节,伴疼痛,结节逐渐增大破溃,有黄色脓液流出.于当地医院就诊,给予抗感染等对症处理,未见明显缓解,仍有新的结节及溃烂出现.患者起病以来无发热、畏寒,饮食、睡眠欠佳.无既往史、个人史、家族史及药物过敏史.体检:发育正常,全身各系统检查未见异常.皮肤情况:腰腹部及大腿部散在分布的肿胀性红斑、结节,部分红斑融合成片,大部分结节破溃,上覆黄痂,部分见淡红色肉芽生长,按压有黄色分泌物流出,压痛(+),糜烂面积大者约3.8cm×2.1cm,小者直径约0.4 cm(图1a～d).     

B族维生素干预对癫痫患者血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及临床表现的影响

目的:探讨B族维生素补给治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸(p-tHcy),血清叶酸(s-FA),血清维生素B12(s-B12)水平以及临床表现的影响。方法:分别评估慢性癫痫组(G1)经B族维生素治疗前后、新诊断癫痫组(G2)抗癫痫治疗前后及基础BDI分数、p-tHcy、s-B12、s-FA水平。结果:G1中基础p-tHcy水平明显高于G2。B族维生素补给治疗1年后,G1中BDI分数、高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显下降,癫痫发作频率降低,该组经卡马西平(CBZ)单独治疗的病人中p-tHcy水平明显降低。而在G2中经抗癫痫治疗1年后p-tHcy水平及高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显升高,BDI分数在该组经丙戊酸钠(VPA)单独治疗的病人中也是明显升高。结论:抗癫痫药物对于癫痫病人体内高同型半胱氨酸血症的形成起着主要作用,B族维生素干预是一种安全、易行的降低高同型半胱氨酸血症风险的措施。     

卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨

目的：探讨三叉神经半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症及原因和防治方法。方法：分析近10年来在我院行卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频温控热凝术治疗的三叉神经痛患者200例,随访并统计其治疗效果及相关的并发症．分析其原因及可能的预防办法。结果：在200例患者中,出现的并发症包括短期并发症如局部血肿．咀嚼肌功能减退,角膜感觉消退,其他分支损伤等;长期并发症主要是神经分布区的感觉异常。本组患者中最严重的并发症是角膜感觉消退．形成角膜溃疡．积极治疗后效果不佳．导致失明。结论：卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频热凝术是一种相对比较安全的治疗三叉神经痛的方法．并发症较少。     

异种脱细胞真皮基质在修复口腔粘膜缺损中的应用

目的:探讨异种脱细胞真皮基质在修复口腔粘膜缺损中的应用效果,为口腔粘膜缺损提供新的治疗方法。方法:应用异种脱细胞真皮基质海奥口腔修复膜修复12例口腔手术后粘膜组织缺损创面,其中软组织创面10例,骨创面2例,术后随访3～6个月,观察其临床效果。结果:12例患者中1例骨创面大部分成活,其余11例完全成活,均修复理想,未发生排斥反应,修复区外观平整,触之柔软,弹性良好,与正常口腔粘膜颜色相近,软组织修复成功率100%。结论:异种脱细胞真皮基质是一种理想的口腔粘膜及粘膜下软组织缺损修复的生物材料,对骨创面修复需进一步研究。     

去甲基化修饰诱导人胆管癌细胞中RASSF1A基因表达

目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-氮-2-脱氧胞苷（5-Aza—CdR）对人胆管癌细胞株QBC-939中RASSF1A基因启动子区域甲基化状态及其表达的影响。方法用5μmol／L的5-Aza—CdR对QBC-939细胞进行化学干预24h，用甲基化特异性PCR（MS-PCR）检测RASSF1A基因启动子区域甲基化状态的改变，RT-PCR观察RASSF1A基因mRNA水平变化，Western blot检测RASSF1A蛋白的表达。结果经5-Aza—CdR化学干预后，RASSF1A基因启动子区域由甲基化状态转变为非甲基化状态；RT-PCR和Western blot结果显示在干预组细胞中分别出现RASSF1A基因的DNA条带（280bp）和蛋白质条带（40kD），而对照组中没有相应条带出现。结论DNA甲基转移酶抑制剂5-Aza—CdR能够诱导RASSF1A基因启动子区域去甲基化，并通过该机制诱导RASSF1A基因在人胆管癌细朐系QBC-939中的表诀．     

G9a特异性siRNA表达载体的构建及在QBC939细胞中对G9a基因表达的影响

目的构建特异性组蛋白甲基转移酶G9a基因的siRNA表达载体并检测QBC939细胞对G9a表达的抑制作用。方法设计、合成G9a特异性的短链寡核苷酸,经退火形成双链DNA片段.克隆到pSilencer neo^TM2.1-U6载体中,构建G9a特异性siRNA的表达载体。EcoRⅠ＋BamHⅠ和EcoRⅠ＋HindⅢ双酶切及测序鉴定重组体,并转染QBC_（939）细胞,G418筛选出稳定表达细胞株,半定量RT-PCR方法和Western印迹法检测G9a mRNA和蛋白的表达水平。结果双酶切与测序鉴定证实成功构建了G9a-siRNA表达载体,转染人胆管癌细胞株QBC939后,在mRNA和蛋白表达水平对G9a的抑制率分别为55.2%和54.8%。结论运用pSileneer neo^TM2.1-U6载体构建的G9a-siRNA表达载体可有效抑制G9a在胆管癌细胞株QBC939中的表达。     

5-氮-2-脱氧胞苷联合曲古抑菌素A在体内、体外对人胆管癌细胞QBC-939增殖的影响

目的 研究5-氮-2-脱氧胞苷（5-Aza-Cdr）和曲古抑菌素A（TSA）在体内、体外对人胆管癌细胞QBC-939生长的影响,探讨其应用于胆管癌生物学治疗的价值.方法 应用生长曲线、MTT、流式细胞仪、胆管癌裸鼠种植模型,检测不同浓度的5-Aza-Cdr和TSA,以及联合化疗药物对QBC-939体内、体外增殖的影响.结果 5-Aza-Cdr和TSA对QBC-939有明显的抑制作用,呈浓度、时间依赖性.流式细胞仪检测细胞周期主要阻滞于G1/S期,凋亡不明显.QBC-939经处理后裸鼠体内种植瘤生成率降低,荷瘤小鼠给予5-Aza-Cdr,TSA和氟尿嘧啶后肿瘤生长速度减慢、部分体积减小.结论 5-Aza-Cdr和TSA在体内、体外能抑制人胆管癌细胞QBC-939的生长,可能为胆管癌的生物学治疗提供一种新的思路.     

Suv39 H2在胆管癌组织中的转录表达及临床意义

目的探讨Suv39 H2与胆管癌发生的关系及其临床意义。方法用RT—PCR检测35例胆管癌组织及28例正常胆管组织Suv39 H2 mRNA表达,并与肿瘤分化程度、有无转移作对比研究。结果胆管癌中Suv39 H2 mRNA阳性表达率为71．43％（25／35）,正常胆管组织中阳性表达率为32．14％（9／28）,差异有统计学意义（P〈0．01）。胆管癌中Suv39 H2 mRNA阳性表达与分化程度、有无转移无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Suv39 H2参与胆管癌发生早期阶段。     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床观察

目的:探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法:选择2017年2月至2019年2月台山市中医院收治的声带息肉患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予纤维喉镜下手术,观察组给予支撑喉镜下手术进行治疗,治疗后对两组患者的疗效进行评估,比较术后声带恢复情况(边缘的整齐、声带闭合情况、声带色泽以及发声的情况)。结果:观察组患者术后的边缘的整齐、声带闭合情况、声带色泽以及发声的情况评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:声带息肉患者行支撑喉镜下手术后,声带的恢复情况更好,该术式有助于帮助患者减轻痛苦,尽快恢复健康。