呼气末正压对不同血容量状态猪颅高压模型颅内压和脑氧代谢影响的实验研究

目的:观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型,增加呼气末正压(PEEP)后,其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO 2)的变化。 方法:选取雄性14～16月龄巴马小型猪12头,随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 c...     

新型冠状病毒肺炎多器官功能损伤机制的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),该病毒属于β冠状病毒。与严重急性呼吸综合征冠状病毒一样,2019-nCoV的受体为血管紧张素转化酶2(ACE2),重症患者多为有基础疾病老年人的机制可能与人体内幼稚T细胞数量的减少有关。除肺部症状外,COVID-19还可引发多器官(肝脏、神...     

两种第二趾切取游离移植对供足足底应力影响的生物力学研究

目的 探讨第2足趾切取游离移植对供足足底应力的影响.方法 取6具正常成人新鲜尸体足标本,根据不同状态分3组:完整组(A组)、第2趾截除(保留跖骨头)组(B组)及带部分跖骨的第2趾截除(跖骨远l/3处)组(C组).应用电子万能试验机以2 mm/min的速度从胫骨远端施加轴向压载,加载载荷分别为0、600、1200 N.通过F-Scan足底压力测量系统检测足底应力变化,并对数据进行统计学分析.结果 足底应力随轴向压载的增加而增大.A组(足母)指及5个跖骨头的峰值压强以第2跖骨头最大,600 N垂直载荷时为(37.33±7.34)kPa,1200 N垂直载荷时为(112.33±10.33)kPa.同一载荷下,A组与B组的(足母)指及5个跖骨头的峰值压强差异均无统计学意义(P>0.05).同一载荷下,A组、B组分别与C组比较,(足母)指及5个跖骨头的峰值压强差异均有统计学意义(P<0.05).结论 第2跖骨的完整对足底应力正常分布及维持足弓具有重要意义.保留跖骨头的第2趾切取对供足足底应力分布影响较小,带部分跖骨的第2趾切取可导致供足足底应力的异常分配.     

减影去骨技术在头颈CT血管双期成像中的应用

目的：比较减影去骨法与手动去骨法对头颈血管CT成像的差异,探讨减影去骨法的应用价值。方法：51例患者30例行脑动脉CTA（12例行脑静脉CTV）,另外21例行头颈动脉CT成像。先测试颅底动脉达峰时间,平扫后根据达峰时间行动脉期扫描,必要时立即行静脉期扫描;动脉增强、平扫薄层图像同层相减生成动脉期三维图像,少量残余骨质辅以手动去骨,同样方法处理静脉系统。以手动去骨处理血管增强的原始图像得到动脉（和静脉）三维结构图。观察颈根动脉、颈5椎体-颅内动脉以及脑静脉的完整度,观察颅内血管分支、颅底-颈5椎体动脉的清晰度,计算动脉系统成像后处理消耗的时间,与手动去骨成像对比。结果：减影去骨法显示颈5椎体颅内动脉的完整性优于手动去骨（χ^2=27,P=0．008）,前者显示脑静脉的完整度明显好于后者,但两种方法显示颈根部动脉的效果都一般;手动去骨显示颅内动脉分支的清晰度优于减影去骨法（χ^2=9,P=0．01）,显示颅底-颈5椎体动脉的清晰度差异无显著意义（χ^2=5．6,P=0．06）;减影去骨处理动脉系统消耗的时间明显少于手动去骨（t=-11．16,P〈0．001）;总共发现有病变的患者32例,其中减影去骨法对颅底血管狭窄和动脉瘤显示立体效果更好。结论：减影去骨法可显示血管全貌,对病变立体定位更好,但是脑部小血管亮度欠佳,对患者固定要求高。     

鞘内注射吗啡治疗癌症晚期下半身剧痛103例疗效分析

我院自1987年2月至1992年12月对癌症晚期下半身剧痛103例共269人次行鞘内注射少量吗啡止痛,收到满意效果,现报道如下:     

老年糖尿病人胆囊结石围手术期处理

老年糖尿病人围手术期血糖控制，交叉使用速效或短效与中效胰岛，较单纯使用一种胰岛素对血糖的控制效果更好。可减速少术中高渗性脱水、昏迷及非酮症酸中毒，减少手术并发症。本文做了临床探讨，现报告如下。     

海氏法在医院岗位评价中的运用

目的：岗位评价是组织对各职位价值贡献大小进行评价的一种方法，是解决不同岗位之间相对价值的比较问题。方法：采用Hay法体系对涉及医院临床、医技、行政、后勤处室共100个岗位进行评估打分。结果：岗位分值高低与岗位职责任务的大小梯度基本一致，不同职位在Hay法体系3个因素上的得分对总分的贡献是不同的。讨论：岗位评价体现了不同岗位之间的差别，为人力资源的合理配置提供了依据，为按岗定酬的实施奠定基础。