拉萨市城关区老年高血压病病人自我效能感水平及其影响因素分析

[目的]了解拉萨市城关区老年高血压病人自我效能感水平及其影响因素。[方法]应用便利抽样法,采用一般资料问卷和一般自我效能感量表对拉萨市城关区8个社区卫生服务中心进行健康档案登记的老年高血压病人进行调查,分析其一般自我效能感水平及其影响因素。[结果]329例高血压病人一般自我效能感得分为20.52分±5.44分,其中仅61例表现出高水平自我效能,218例表现出低水平自我效能。不同年龄、文化程度、平均月收入、同住情况、病程和高血压分级的老年高血压病人自我效能感水平比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]拉萨市城关区老年高血压病人的自我效能感水平中等偏低,其中年龄、文化程度、平均月收入、同住情况、病程及高血压分级对老年高血压自我效能感水平有重要影响。     

智能手机多功能教育平台指导中青年人结肠镜检查肠道准备

目的:探讨借助智能手机建立多功能教育平台对中青年人结肠镜检查肠道准备质量的影响。方法:前瞻性纳入2016年7月至2017年6月我院门诊拟行结肠镜检查的中青年患者120例，随机分成手机组和常规组，每组各60例。手机组在预约肠镜时给予口头宣教，后续通过智能手机多功能宣教平台进行:微信公众号多媒体教育，推送文字、图片和视频形式的肠道准备知识网页；微信公众号咨询指导，实时解答患者肠道准备过程中遇到的具体问题；备忘录闹钟提醒服务，对饮食调整和肠道清洁剂服用的各个关键节点分别进行定时提醒。常规组在预约肠镜时给予口头宣教，并发放纸质说明材料由患者带回参阅。观察两组肠道准备方案的执行情况，不良反应发生情况，教育指导满意度，波士顿肠道准备量表（BBPS）评分情况，肠道准备临床失败率（BBPS＜6分），平均进镜时间。结果:与常规组比较，手机组饮食调整(22.5±2.1 vs 18.7±4.5，t=5.927，P<0.001)和缓泻剂服用(18.2±2.2 vs 15.4±3.3，t=5.469，P<0.001)的遵从执行程度提高，呕吐(8.3% vs 23.3%，χ2=5.065，P=0.024)和腹胀(5.0% vs 16.7%，χ2=4.227，P=0.040)不良反应发生率减少，教育指导满意度提高(8.7±1.2 vs 7.9±1.7，t=2.978，P=0.004)，BBPS评分改善(7.4±1.2 vs 6.6±1.5，t=3.226，P=0.002)，肠道准备临床失败率降低(6.7% vs 21.7%，χ2=5.551，P=0.018)，进镜时间缩短(9.1±3.3 vs 10.6±4.2， t=2.175，P=0.032)，差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论:借助智能手机建立多功能宣教平台，提高了中青年人结肠镜检查肠道准备的依从性、安全性和满意度，改善了肠道准备质量，有助于结肠镜检查的成功顺利操作。     

West综合征患儿静脉穿刺困难的原因与对策

West综合征患儿持续应用促肾上腺皮质激素（ACTH）静脉滴注是目前国内外治疗本病的首选方案，但由于患儿本身年龄小不易配合、血管条件差，穿刺者心理因素，以及应用ACTH出现的副反应等原因，造成护士行静脉穿刺时难度大。为提高穿刺成功率，减少患儿痛苦，保证ACTH治疗的连续性及有效性，我科对2007年10月—2009年4月收治的49例West综合征患儿静脉穿刺困难的原因进行分析并实施护理对策。现报道如下。     

高危儿规范管理及早期综合干预的临床有效性分析

目的探索分析针对高危儿积极实施规范管理及早期综合干预的方法及临床效果。方法将我院2017年7月至2018年12月期间收治的158例高危儿作为研究对象并随机分组,各79例。对照组均实施常规管理和常规指导。研究组均联合接受规范管理及早期综合干预。将效果进行对比。结果研究组患儿家长训练方法掌握率高达93.67%,显著性超过对照组的72.15%(P0.05),家长干预依从性高达92.40%,显著性超过对照组的60.75%(P0.05),家长对护理干预效果的满意度高达89.87%,显著性超过对照组的65.82(P0.05)。8个月时及18个月时,研究组患儿神经心理发育量表测评平均语言、适应能力、精细动作、大运动、社交行为以及DQ评分均显著性超过对照组(P0.05)。结论针对高危儿积极实施规范管理及早期综合干预,可以有效提升高危儿的智能发育水平,改善生命质量,对于确保其安全和促进转归具有重要价值。     

武汉市2010年餐饮行政处罚案件分析

目的：分析2010年武汉市餐饮行政处罚案件,对存在的问题进行客观评价,为监督执法部门提供建议。方法：通过文献资料法、逻辑分析法对68件餐饮行政处罚案件进行案件违法主体、违法种类、涉案案值及案由等内容进行分析。结果：违法主体中餐饮单位居多;处罚种类以罚、没款和没收违法产品居多;案值多在2000元-5000元之间,案由主要集中在超范围经营和经营标签不符合规定的预包装食品。结论：加强对学校、企、事业单位食堂的监管、大力开展专项活动,加大处罚力度是餐饮服务监管工作的重要手段。     

腹主动脉骑跨栓塞术中进行连续性血液净化的护理

[目的]探讨使用连续性血液净化的方法对腹主动脉骑跨栓塞术病人治疗效果的影响。[方法]选取我院2008年1月—2012年12月普通外科收治的腹主动脉骑跨栓塞并进行连续性血液净化的病人45例,随机分为两组,对照组22例给予常规护理,观察组23例除了常规护理外给予血液净化的个性化护理,比较两组病人的治疗效果、病人感染情况、体外凝血及截肢发生率。[结果]观察组病人疼痛缓解时间、下肢缺血缓解时间早于对照组,住院天数、费用、体外凝血及截肢发生率明显低于对照组。[结论]使用血液净化的方法对于腹主动脉骑跨栓塞进行处理,能明显提高治疗效果,减少不良反应。     

临床主要革兰阴性杆菌分布及耐药性变迁

目的：了解近3a临床主要G^-杆菌分布及耐药性变迁，为合理使用抗生素提供帮助。方法：VATEK32鉴定仪对临床分离菌进行鉴定及药敏实验。结果：检出的G杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主，鲍氏不动杆菌呈上升趋势，抗生素的耐药率逐年升高。结论：G^-杆菌耐药性非常严重，鲍氏不动杆菌出现广泛耐药，应加强病原菌耐药性监测，防止医院感染暴发。     

微卫星不稳定与卵巢上皮性癌易感性的临床病例分析

目的:检测微卫星不稳定与上皮性卵巢癌的关系。方法:对卵巢上皮性癌患者的临床资料做回顾性分析,分析卵巢癌患者的发病年龄、临床表现、病理分期、组织学分级情况,并利用PCR-SSCP的方法检测卵巢上皮性癌发生微卫星不稳定的频率及与卵巢上皮性癌的病理分期、组织学分级的关系。结果:71例卵巢上皮性癌患者发生微卫星不稳定的频率为64.8%,卵巢良性肿瘤患者和正常对照组频率为0。早期(Ⅰ～Ⅱ)患者和晚期(Ⅲ～Ⅳ)患者中微卫星不稳定发生频率分别为42.3%、77.8%,差异有统计学意义(χ2=10.91,P0.05);卵巢上皮性恶性肿瘤中G1～G2期、G3期发生MSI的频率分别为50.0%、83.7%,差异有统计学意义(χ2=10.33,P0.05)。结论:D7S522位点的微卫星不稳定只发生在卵巢癌中,而不发生在卵巢良性肿瘤患者及正常人中;D7S522位点的微卫星不稳定与卵巢上皮性癌的病理分期、组织学分级均有关,D7S522位点的微卫星不稳定参与卵巢上皮性癌的进展,病变越重,D7S522位点的微卫星不稳定发生率越高。