彩色多普勒超声诊断下肢血管狭窄性疾病的临床价值

目的评价彩色多普勒超声对下肢血管狭窄性疾病的诊断价值。方法对68例下肢动静脉血栓、狭窄或闭塞的病人行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照。结果16例动脉狭窄病人中动脉硬化性病变6例,原发性动脉血栓形成4例、急性动脉栓塞4例,大动脉炎2例。52例静脉血栓病人中单肢病变45例,双肢病变7例。彩色多普勒检查和动脉造影检查都提示中、重度狭窄的动脉段正确率100%,与动静脉造影比较,彩色多普勒诊断出现假阳性及漏诊各1例;诊断正确率95.0%(38/40)。结论彩色多普勒评估下肢动静脉狭窄性疾病与动静脉造影的检查结果具有很好的一致性,可较准确地提供下肢动静脉疾病的解剖及功能信息,在观察多部位多血管狭窄的范围、严重程度、血栓形成的部位以及对病情和治疗效果的随访观察方面优于血管造影。     

品管圈模式在电子喉镜检查护理质量改进中的应用分析

目的探讨品管圈模式(QCC)在电子喉镜检查护理质量改进中的应用。方法对照组采用常规的护理方式,观察组则采用品管圈模式以改善护理质量。结果两组患者的护理质量改进效果存在一定的差异,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组采用QCC模式后护理质量评分为84.7±5.3(分),护理差错次数为7次,护患纠纷例率为6.00%(3/50),护士疲劳感评分为6.7±1.4(分)。对照组采用常规护理模式后护理质量评分为72.7±3.2(分),护理差错次数为19次,护患纠纷例率为18.00%(9/50),护士疲劳感评分为9.3±2.1(分)。由此可知,采用QCC模式后护理质量整体上有了较大的改善。结论在电子喉镜检查护理质量改进中应用品管圈模式能够显著提高护理的质量并且降低护士的疲劳感,从而全面提高电子喉镜检查患者的护理质量。     

黄芪对急性肾缺血-再灌注大鼠细胞因子、游离钙水平及细胞周期蛋白D1基因表达的影响

目的:探讨黄芪对急性肾缺血-再灌注大鼠肾功能、细胞因子、游离钙水平和细胞周期蛋白(Cyclin D1)的影响。方法:90只SD雄性大鼠随机分为肾缺血-再灌注组(模型组)、假手术组(对照组)、黄芪组(实验组)模型,分别于再灌注后3,6,12h各留取10只取血及肾组织标本,比较各组肾功能、细胞因子、游离钙水平和Cyclin D1水平。结果:1与对照组相比,模型组6h后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明显增加(P<0.01);实验组6h后BUN明显增加,12h后Cr增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);6h后模型组与实验组Cr差异具有统计学意义(P<0.05);12h后模型组与实验组BUN差异具有统计学意义(P<0.05)。2再灌注3,6,12h后模型组和实验组IL-6均高于对照组(P<0.01),但实验组低于模型组(P<0.01);模型组6h后IL-10低于对照组和实验组(P<0.05),其他组别间差异无统计学意义(P>0.05);再灌注3,6,12h后模型组和实验组TNF-α均高于对照组(P<0.01),但实验组低于模型组(P<0.01)。3模型组和实验组的[Ca2+]i自3h后即明显高于对照组(P<0.01),但实验组3,6h水平低于模型组(P<0.01),12h模型组和实验组差异无统计学意义(P>0.05);Cyclin D1水平,3h后模型组高于对照组(P<0.05),实验组3h与模型组差异有统计学意义(P<0.05),6h后与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪能够减轻缺血-再灌注大鼠钙超载,调控细胞因子释放,具有减轻大鼠肾脏损伤、保护肾功能的作用。     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者外周血管内皮功能的保护作用

目的应用外周动脉反应性充血指数(RHI)和血管内皮因子评估替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血管内皮功能的影响。方法选择ACS患者186例,随机分为对照组93例(氯吡格雷)和观察组93例(替格瑞洛),2组均常规口服阿司匹林等标准治疗,应用Endo-外周动脉压力计无创内皮功能检测仪测定2组患者药物治疗后1、3及6个月的RHI,应用ELISA法检测相应时点血清内皮素1和NO水平,记录治疗期间不良反应的发生率。结果与治疗前比较,对照组和观察组治疗后3和6个月的RHI和NO水平升高、血清内皮素1降低(P0.05);观察组治疗后6个月RHI高于对照组(1.65±0.34 vs 1.54±0.31,P=0.038);观察组治疗后3和6个月血清内皮素1和NO改善明显优于对照组(P0.05)。2组均无致死性出血性事件发生,观察组与对照组轻微出血事件发生率比较,差异无统计学意义(3.2%vs 3.2%,P0.05)。结论替格瑞洛有改善外周血管内皮依赖性舒张功能的作用,其可能对ACS患者的血管内皮功能有保护作用。