B超引导下经皮肾穿刺抽液加无水酒精注射治疗肾囊肿

Ｂ超引导下经皮肾囊肿穿刺抽液＋无水酒精囊内注射治疗肾囊肿患者３６例。男２２例，女１４例，平均年龄４７．８岁。单个囊肿者２９例，２～３个囊肿者４例，多囊肾者３例。囊肿直径平均５．０６ｃｍ（２～９ｃｍ），被抽出液量平均７５．３ｍｌ（１０～１８０ｍｌ），抽液后囊内注射无水酒精量（浓度为９９％）平均１６．６ｍｌ（３～４５ｍｌ）。穿刺均一次成功，仅２例有短暂酒醉感、３例有短时轻微血尿。穿刺后复查囊肿分别于第２～３个月时全部消失，随访１～２年无１例复发。本文还就该法的优点、操作技术要点、硬化剂选择及其用于治疗多囊肾的有关争论等作了讨论。     

纵隔子宫术后对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2018年12月本院生殖医学中心首次接受IVF/ICSI-ET 66例纵隔子宫切除术患者的妊娠结局。根据不孕类型、年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、HCG日内膜厚度等指标选择同中心首次行IVF/ICSI且行新鲜胚胎移植的宫腔形态正常的患者,进行倾向性评分个体匹配,匹配比例为1:3。比较纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组患者IVF/ICSI-ET术后妊娠结局。结果 两组患者BMI、基础FSH及LH水平和E₂水平、Gn用量、Gn使用天数、获卵数等均无统计学差异(p>0.05)。临床妊娠率(71.2%vs 64.7%)、早期流产率(8.5%vs 7.0%)、活产率(56.1%vs 56.1%)、晚期流产率(8.5%vs 3.1%)、分娩孕周(37.9±2.3 vs 37.8±2.4)在纵隔子宫术后组和宫腔形态正常组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫纵隔不孕症患者在IVF/ICSI助孕前行宫腔镜下子宫纵隔切除术后,宫腔形态恢复正常者,不会对临...     

中枢神经系统黑色素瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识.方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析.8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI)扫描,4例行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描.结果:8例患者原发2例,分别位于脑膜以及脊膜;转移6例,均位于脑内,多接近脑表面.信号表现:典型的黑色素瘤3例,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描明显强化,不典型黑色素瘤5例,信号表现多样,部分出现囊变坏死,增强扫描实性部分明显强化.DWI示除2例多发转移者表现为低信号外,其余5例均表现为高信号或混杂高信号.1 H-MRS表现:原发于脑膜者胆碱(Cho)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰;3例脑内单发转移者Cho峰明显升高,NAA峰减低,出现不同程度升高的Lip峰.PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注.结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样,与其黑色素含量、瘤内出血及坏死密切相关,综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性.     

三维超声的临床应用

三维超声的临床应用周爱云,陆菲菲（第一附属医院超声室南昌３３０００６）三维超声是一项新发展的技术,我院自１９９４年８月开始用于临床,以探讨其临床应用价值。现报导如下。１资料与方法本组３３例患者,男２０例,女１３例。年龄２３～５５岁。胆囊１５例,膀胱９...     

B超引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿

Ｂ超引导下无水乙醇囊内注射治疗肾囊肿江西医学院第一附属医院（３３０００６）Ｂ超室陆菲菲泌尿外科王共先肾囊肿是常见病，非肾病患者作双肾ＣＴ检查发现肾囊肿占２４％〔１〕。５０岁以上者肾囊肿发病率为５０％〔２〕。以往对有症状的肾囊肿常需手术治疗〔３〕。１９...     

自然组织谐频成像在腹部应用的临床研究

目的 研究自然组织谐频成像（ＮＴＨＩ）技术在腹部应用的临床价值。方法 用ＮＴＨＩ技术对２００例不同患腹部脏器的二维图像与常规基频成像（ＦＩ）进行对比分析。ＮＴＨＩ成像探头发射频率为２．５ＭＨｚ,接收频率为５．０ＭＨｚ,ＦＩ成像探头频率为３．５ＭＨｚ。结果 ＮＴＨＩ技术的二给图像其回声更加细腻。病灶及管道管的边界回声更加清晰,液体内的细小点状回声更易显示,ＮＴＨＩ对深部结构的显示受到一定条件的限制。结论 ＮＴＨＩ可提高二维图像的质量,提高信噪比,尤其是提高各种病灶界面及病灶本身的回声强度。提高判断液体是否粘稠的敏感性。对诊断及鉴别诊断均有一定帮助。但深部结构的图像质量并非均能得到改善。     

超声预测卵巢过度刺激综合征患者腹腔积液量模型的建立及验证

目的 通过超声测量卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者腹盆腔6个部位（子宫前方、子宫直肠窝、右侧髂窝、左侧髂窝、肝肾隐窝、脾肾隐窝）腹腔积液深度,建立腹腔积液量预测模型并进行临床验证。方法 选取经超声测量腹盆腔6个部位的腹腔积液体积并于测量6 h内实施经阴道腹腔积液穿刺引流术的患者50例作为测算组,分别绘制引流腹腔积液量（Y;ml）与腹腔积液深度和（X;mm）、身高相关腹腔积液系数、体表面积相关腹腔积液系数的散点图,建立3个回归方程。采用相关性较好且更简单、实用回归方程为拟验证公式,追踪100例患者作为验证组,根据上述回归方程获得预测腹腔积液量,将其与实际引流腹腔积液量进行Bland-Altman一致性分析和配对t检验。结果 测算组X与Y的直线回归方程为Y=-256.554+10.452X（R²=0.577）,相关性较好且更简单,并简化为Y=10.5X-250.0。验证组推测腹腔积液量与实际腹腔积液量的一致性界限为（-1 314.02,1 560.48）ml,偏倚为123.23 ml,且两者比较差异无统计学意义（t=-1.684,P=0.096）。结论 可采用简化公式Y=10.5X-250.0预测OHSS患者的腹腔积液量,指导临床工作。     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声声像图对比研究

目的:探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声声像图特征,找出特征性的表现以提高超声的诊断水平.方法:对202例甲状腺腺瘤患者和结节性甲状腺肿患者进行术前超声检查与术后病理对照,将两者声像图进行对比研究.结果:两者甲状腺内均见到结节,其中腺瘤结节以单发为主(占93.8%),结节性甲状腺肿的结节以多发为主(占86.1%);腺瘤以大结节为主(占76.3%),结节性甲状腺肿以中、小结节为主(占86.9%);腺瘤大部分瘤体边缘有声晕,DCFI:声晕显示为动脉或/和静脉血流,呈环状,而结节性甲状腺肿则无此征象;腺瘤周围可见正常甲状腺组织,结节性甲状腺肿周围无正常甲状腺组织.结论:甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿在超声声像图上各有其特征.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的分析颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现及病理特点,提高对该类肿瘤诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤11例,3例行CT检查,其中2例行CT和MR检查,10例行MR检查,其中7例行增强扫描,5例加扫波普检查,3例行PET检查。结果本组均为单发病灶,位于幕上10例(颞叶3例,顶叶1例,额叶3例,岛叶1例、枕叶2例),小脑半球1例。11例位于皮层或皮层下,形态呈脑回状5例、楔形4例、不规则状2例。CT表现:2例呈低密度,1例呈混杂高密度,其中2例临近颅骨内板呈稍受压变薄改变。病理组织学分型:复杂型5例(其中4例见厚薄均匀的线样分隔征,3例合并壁内结节),简单型6例(其中2例见厚薄均匀的线样分隔征)。8例呈囊样改变,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂高信号,FLAIR 8例病灶周围呈环状高信号,2例呈等低信号。DWI8例均呈等低信号,2例呈等稍高信号,增强扫描大部分病灶无强化,壁结节呈轻度强化。2例病灶内部可见散在小点状强化。9例周围均无水肿,2例周围可见片状水肿带。5例波普均表现为胆碱(Cho)峰较对侧正常脑组织轻度升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA峰)未见明显降低,3例行PET检查呈低代谢。结论胚胎发育不良性神经上皮瘤影像学表现具有一定的特征性,运用多模态影像检查方法,可以提高诊断准确性。