情绪健康及生活质量与癫痫患者自杀的关系

目的:探究情绪健康及生活质量与癫痫患者自杀的关系,为癫痫患者自杀的防控提供理论依据。方法:选择2015年7月-2017年7月于我院神经科治疗的200例癫痫患者,根据简明国际神经精神访谈(the MINI-International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀风险模块评价患者的自杀风险,将有自杀风险的42例设为观察组,无自杀风险的158例设为对照组,中文版简明健康调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量,症状自评量表(SCL-90)评价患者的情绪健康情况,分析SF-36总分、SCL-90总分与MINI评分的相关性。结果:观察组SCL-90中躯体化、饮食睡眠、抑郁、焦虑、人际关系、精神病症状、恐惧评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.130,5.880,9.547,7.343,14.797,5.87,7.083;P0.05),敌对、强迫症状、偏执评分差异无统计学意义(t=-0.277,-0.392,0.554;P0.05);观察组SF-36量表中生命活力(VT)、情感所致功能限制(RE)、心理健康(MH)、社交功能(SF)评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-15.872,-18.518,-10.429,-12.205;P0.05),躯体功能(PF)、躯体所致功能限制(RP)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)评分差异无统计学意义(t=-1.515,-1.697,-1.386,-1.760;P0.05);SF-36总分与MINI评分呈负相关(r=-0.657,P0.05),SCL-90总分与MINI评分呈正相关(r=0.566,P0.05)。结论:有自杀风险的癫痫患者具有明显的躯体化、抑郁、焦虑等不良情绪,生命活力、心理健康、社交功能等生活质量明显较差,表明情绪状况及生活质量较差可能增加癫痫患者的自杀风险。     

分析北京社区居民冠心病危险因素分布趋势

目的：分析北京社区居民冠心病危险因素,为不同年龄、性别的人群的综合防治提供评估依据。方法集中2008～2013年在社区进行健康体检的2018名居民,选择健康查体资料完整者1530人,采用Dunnet检验统计学方法,对冠心病危险因素进行综合评估。结果随着年份的增加,体重指数、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖,高密度脂蛋白胆固醇在60岁以下人群变化波动较大,有逐年上升趋势（P＜0.05）,其中血糖及低密度脂蛋白胆固醇在60岁以上女性亦有上升趋势（P＜0.05）;高密度脂蛋白胆固醇在所有人群中均有下降趋势（P＜0.05）。结论对于60岁以上女性人群,血糖及低密度脂蛋白胆固醇是CHD危险因素防控的重点;对所有人群,高密度脂蛋白胆固醇都是CHD危险因素干预的重中之重。     

骨质疏松性骨折病人风险评估研究进展

从骨密度、骨折史、年龄和性别、骨转换标志、体质量/体质量指数、跌倒、糖皮质激素、吸烟与饮酒等方面介绍了骨质疏松性骨折风险评估研究进展,以筛检高危人群,预防骨折发生.     

后路局限性减压Wallis棘突间动态固定治疗腰椎管狭窄症的早期临床观察

目的:探讨后路局限性减压Wallis棘突间稳定系统动态固定治疗腰椎管狭窄症的早期临床效果。方法:2007年3月～2009年3月,28例腰椎管狭窄症患者在我院行后路局限性椎管减压、棘突间置入Wallis稳定系统动态固定治疗。男13例,女15例;年龄48～67岁,平均59岁。病变节段:L4/5 18例,L3/4 5例,L4/5和L3/4双节段5例。术前、术后3d、术后6个月与末次随访时进行VAS评分,并在X线片上测量手术节段椎间隙与椎间孔高度。记录所有患者术中、术后手术相关并发症。结果:23例单节段、5例双节段置入Wallis棘突间稳定系统,手术时间35～80min,平均45min;术中出血50～180ml,平均80ml。术中未发生手术相关并发症。2例失访,26例获得12～32个月随访,平均随访22个月,术后3d、6个月及末次随访时手术节段椎间隙及椎间孔高度与术前相比无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后症状明显改善,术后3d、6个月及末次随访时VAS评分与术前比较均有统计学差异(P<0.01)。未发现假体移位等并发症,随访期间所有患者未出现节段不稳或邻近节段退行性改变。结论:后路局限性椎管减压后应用Wallis棘突间稳定系统动态固定治疗腰椎管狭窄症短期效果满意。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性.方法 选慢性乙型肝炎患者88例,完全随机分为研究组(45例)和对照组(43例),分别应用恩替卡韦分散片和恩替卡韦片,均为10 mg/次,1次/d,连续口服48周.结果 治疗12周时,研究组和对照组的ALT复常率分别为68.9％(31/45)和62.8％(27/43);治疗24周时,分别为88.9％(40/45)和86.0％(37/43);治疗48周时分别为95.5％(42/44)和93.0％(40/43),组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗12、24和48周时,研究组血清HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率与对照组的差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗24周时,研究组血清HBV DNA完全应答率略低于对照组,治疗48周时,研究组血清HBV DNA完全应答率略高于对照组,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗24、48周时,研究组与对照组血清HBV DNA水平下降≥2 lg拷贝/ml的比例均逐渐下降,组间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组均未发生任何严重不良事件.结论 恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面具有明显的抗病毒作用,疗效与恩替卡韦片相当,是一种安全有效的抗乙型肝炎病毒药物.     

老年单纯性收缩期高血压的诊疗现状及进展

60岁以上人群中高血压很常见,老年人高血压当中有一种特殊类型的高血压,即单纯性收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）,具有较高的致死、致残率。过去认为,老年ISH是一个衰老的过程,但在低钠、相对高钾膳食,无肥胖,并进行适量体力活动的人群中,血压并不逐年增高,说明ISH是受生活方式的影响而发生的病理现象。     

多发性骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞的生物学特性研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学特性及其体外支持造血的能力。方法取15例MM患者的骨髓MSCs,并在体外培养和扩增。观察细胞形态,应用流式细胞术检测MSCs免疫表型;体外诱导MSCs向骨和脂肪分化;RT-PCR检测MSCs造血因子表达情况;将MM骨髓MSCs作为滋养层,应用甲基纤维素半固体培养,检测其支持造血能力。结果 MM来源的MSCs形态为典型的纤维细胞样,该细胞群体表达CD29、CD44、CD105,而CD14、CD31、CD34、CD45、HLA—DR均表达阴性。油红O染色和VonKossa染色检测显示MM骨髓MSCs可以向骨和脂肪分化。MM骨髓MSCs表达造血相关因子,在体外可以维持和扩增造血干/祖细胞。结论 MM患者骨髓中存在具有多向分化能力的MSCs,其具有体外支持造血的功能。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药依从性调查分析

目的了解拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药现状,探讨提高患者用药依从性的方法：方法采用问卷调查法和电话访问调查法,对102例慢性乙肝患者用药情况及依从性情况进行调查。结果用药依从性与患者对疾病及药物的认识程度,医生对用药的监督程度,用药疗程及患者的经济状况等有关。结论提高患者对疾病及药物的认识程度,强化医生与患者的沟通,加强用药指导,降低用药费用等,不失为提高患者用药依从性的好方法。     

龙牛补骨汤配合唑来膦酸预防Basal-like型乳腺癌骨转移骨相关事件的临床观察

正乳腺癌在中医文献中称为"乳岩"、"石痈"等,随着生活方式的改变,近年来发病率逐年增高,骨转移是乳腺癌主要的血行转移之一~([1]),随着治疗方法和技术的进步,在发现骨转移后其中位生存时间仍可达32个月~([2])。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(SRE)的风险亦随之增高。在乳腺癌远处转移中,骨转移的发生率为70%左右,且转移灶多是溶骨性病变~([3])。由于骨质和骨膜的破坏,常造成进