功能性BRCA1启动子c.-2265C/T多态性与卵巢癌易感性的相关性

目的 探讨BRCA1基因功能性启动子c.-2265C/T多态性与卵巢癌易感性的关联性.方法 应用MGB-TaqMan探针等位基因分型技术对123例上皮性卵巢癌患者(病例组)和123例与之年龄相匹配的健康汉族妇女(对照组)的外周血基因组DNA进行BRCA1功能性启动子c.-2265C/T单核苷酸多态性(SNP)基因型的检测,并进行相关性分析.结果 病例组中,CC基因型44例(35.8％),CT基因型62例(50.4％),TT基因型17例(13.8％);对照组中,CC基因型45例(36.6％),CT基因型60例(48.8％),TT基因型18例(14.6％);组间比较无统计学差异(P＞0.05).与CC基因型相比,TT基因型与降低卵巢癌中低分化腺癌、子宫内膜样癌及浆液性腺癌发病风险均无明显相关性(P＞0.05).结论 与C等位基因比较,T等位基因的纯合型未降低上皮性卵巢癌的发病风险.     

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及麻木症状的临床效果研究

目的：观察神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症疼痛及麻木症状的疗效。方法门诊纳入影像学及临床表现可确诊为腰椎间盘突出症及视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）在5分以上的患者56例,分为甲钴胺组及神经妥乐平＋甲钴胺组。不使用其它药物及按摩针灸等治疗,并要求患者卧床休息。观察两组患者的疼痛及麻木缓解情况。结果服药后第1周及第2周两组间疼痛VAS评分差异有统计学意义,神经妥乐平＋甲钴胺组和甲钴胺组对疼痛缓解的显效率于第2周时分别为：62.5％,8.3％,有效率分别为75.0％,41.6％。两组对麻木症状的缓解差异无统计学意义。结论神经妥乐平联合甲钴胺对腰椎间盘突出症疼痛的缓解优于单独应用甲钴胺,而对于麻木的缓解两组间差异无统计学意义。     

甘利欣治疗脂肪肝疗效观察

目的研究甘利欣对脂肪肝的疗效。方法46例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组24例,给予甘利欣注射液30ml加5%或10%GS250ml静脉滴注,每日1次。对照组22例,给予肝泰乐注射液0.4g加5%或10%GS250ml静脉滴注,每日1次,两组病例疗程均为3～4周。结果治疗结束后治疗组总有效率为87.5%(21/24),对照组总有效率为18.1%(4/22),P<0.05,差异具有显著统计学意义。结论甘利欣是治疗脂肪肝较理想的药物。     

不同临床病理特征乳腺癌患者CK5/6、EGFR、AR、Ki67表达情况及临床指导意义

目的 探讨不同临床病理特征乳腺癌患者细胞角蛋白5/6(CK5/6)、表皮生长因子受体（EGFR）、雄激素受体（AR）、增殖细胞核抗原（Ki67）表达情况及临床指导意义。方法 回顾性收集239例乳腺癌患者临床资料,均经病理学检查确诊,统计乳腺癌组织中不同临床病理特征CK5/6、EGFR、AR、Ki67阳性表达情况,采用Pearson相关分析CK5/6、EGFR、AR、Ki67表达情况与乳腺癌患者临床病理特征的相关性。结果 乳腺癌组织中CK5/6、EGFR、AR、Ki67阳性表达率分别为15.90%、20.92%、90.38%、31.80%。Pearson相关分析显示,CK5/6与肿瘤直径呈正相关（r=0.64,P<0.05）,EGFR、Ki67与肿瘤直径、组织学分级呈正相关（r分别=0.58、0.68、0.50、0.52,P均<0.05）,EGFR与临床分期呈正相关（r=0.68,P<0.05）,AR与组织学分级呈正相关（r=0.30,P<0.05）,Ki67与淋巴结转移、临床分期呈正相关（r分别=0.48、0.49,P均<0.05）。结论 随着乳腺癌患者病...     

老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者减压手术的疗效。方法:1997年1月～2003年12月收治的70岁以上且获得2～6年随访的退行性腰椎管狭窄症患者106例,男49例,女57例;年龄70～82岁,平均76.3岁;病史4～10年,平均6.7年。42例并存1种内科疾病,55例并存两种或以上的内科疾病。均经过正规保守治疗无效。术前联合内科诊治并存的内科疾病。95例行单纯全椎板切除减压术;11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术,对手术疗效进行回顾性分析。结果:无围手术期死亡病例。出现并发症22例次,经对症及内科联合处理后好转。单纯减压组术后3周配戴腰围下床活动;内固定组术后3～5d下床活动。平均随访3年10个月,Oswestry评分从术前59.64±11.07分改善至16.81±7.36分。所有患者连续行走从术前不足15min改善到至少30min。95.2%患者自诉生活质量明显提高。结论:老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存内科疾病的基础上,手术减压治疗对神经功能的恢复有重要作用,可获得较满意的临床疗效。     

一次性使用真空采血针组件联合浅静脉留置针在儿科临床应用的护理体会

浅静脉留置针及真空采血针组件已在儿科临床普及使用。我科近年来,为有效地保护患儿的血管,减少反复穿刺给患儿及家属的痛苦和烦恼,提高护理人员工作效率和护理质量而采用一次性使用真空采血针组件联合浅静脉留置针给予住院患儿采血,输液,取得较好的效果,现将护理体会报告如下。     

哌柏西利联合内分泌治疗对78例激素受体阳性HER-2阴性晚期乳腺癌的疗效观察

  目的  分析哌柏西利联合内分泌治疗的激素受体（hormone receptor,HR）阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌临床疗效。  方法  回顾性分析2018年9月至2019年12月78例于天津医科大学肿瘤医院行哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌患者的临床资料,并对其疗效与安全性进行分析。  结果  78例患者的中位年龄为58岁,中位无进展生存期（progression-free sur?vival,PFS）为7个月,总体客观缓解率（objective response rate,ORR）为36.7%（22/60）,临床获益率（clinical benefit rate,CBR）为73.3%（44/60）。既往使用解救治疗 < 2线和≥2线的ORR分别为71.4%（20/28）和6.3%（2/32）,两者比较差异具有统计学意义（P < 0.001）。采用Cox比例风险回归模型多因素分析显示,转移部位数目、既往解救治疗线数和是否行解救化疗是哌柏西利联合内分泌治疗疗效的独立影响因素。不良事件中的中性粒细胞减少为96.2%（75/78）最常见,3~4级占62.8%（49/78）,14.1%（11/78）患者因3~4级的白细胞减少/中性粒细胞减少而调整用药剂量。最常见的非血液学不良事件是乏力,占23.1%（18/78）。不良事件引起的停药发生率为7.7%（6/78）。  结论  哌柏西利联合内分泌治疗更适合既往解救治疗线数少、未行解救化疗的患者,较后线使用有更好的疗效,且不良事件可控。      

多房囊性肾细胞癌12例临床病理分析

多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)是一种少见的临床亚型,2004年WHO将其命名为一种独立的肾癌类型.病理学定义为完全由囊腔构成的肿瘤,囊腔间隔内有小灶状透明细胞,与Ⅰ级透明细胞性肾细胞癌不能区别.在多房囊性肾细胞癌中癌细胞数量很少,诊断困难,通过免疫组化检查,囊腔间隔内的透明细胞上皮性标记物CK、EMA阳性,而组织细胞标记物CD68阴性,有助于提高疾病诊断的准确性.     

GP与NP方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效观察

目的比较GP（吉西他滨/顺铂）和NP（长春瑞滨/顺铂）方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌（MBC）的疗效及不良反应。方法采用GP和NP方案治疗对蒽环类及紫杉类均耐药MBC58例,比较患者的总有效率（ORR）、总生存时间（OS）、肿瘤进展时间（TTP）及1年生存率。结果GP组ORR为33.3%（10/30）,CR6.7%（2/30）,PR26.7%（8/30）;NP组ORR为32.1%（9/28）,CR7.1%（2/28）,PR25.0%（7/28）。两组ORR差异无统计学意义（P=0.923）。GP组中位OS为19.9（95%CI11.8～28.0）个月,中位TTP为9.2（95%CI7.0～11.4）个月,1年生存率为69.0%;NP组中位OS为19.1（95%CI14.4～23.8）个月,中位TTP为（95%CI2.5～6.7）4.6个月,1年生存率为67.9%,两组中位OS（P=0.888）和1年生存率（P=0.924）差异无统计学意义,GP方案中位TTP优于NP方案（P=0.024）。两组均无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论NP与GP方案对蒽环类及紫杉类均耐药MBC均有较好的近期疗效,不良反应均可耐受,同为有效解救方案。