肝叶切除联合胆肠内引流在肝内外胆管结石手术治疗中的应用分析

目的总结肝叶切除联合胆肠内引流治疗肝内外胆管结石的经验,评价其手术效果及其预后。方法收集安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科二病区2006年9月至2014年4月行肝叶切除联合胆肠内引流治疗肝内外胆管结石26例患者的临床资料,统计患者的性别、年龄、临床表现、既往胆道手术史、结石的分布、术式、术后并发症以及随访情况,以探讨近远期手术效果。结果平均住院时间19.73±7.14天,手术时间264.92±46.11分钟,术中失血量143.68±96.03 ml。术后出现胆漏4例(15.38%),胸腔积液8例(30.76%),切口感染3例(11.53%),脓毒血症1例(3.84%),即时结石清除率84.61%,23例病人获得1~9年随访,3例发现结石复发。结论肝叶切除联合胆肠内引流是治疗肝内外胆管结石的有效方法。其中,术中胆道镜判断Oddi’s括约肌功能为确定手术方式、减少术后结石复发的关键因素。     

脾切除断流术后急性肠系膜静脉血栓形成诊治的陷阱和对策

目的分析脾切除断流术后肠系膜静脉血栓形成诊治的陷阱和对策。方法回顾分析2009年1月至2015年1月收治肠系膜静脉血栓形成病人223例,其中有肝硬化门静脉高压症行脾切除贲门周围血管离断手术史病人26例,男性15例,女性11例,平均年龄(51±4)岁,26例病人均有持续性进行性加重的腹痛(。100%),恶心、呕吐21例(80.8%),腹泻18例(69.2%),血便15例(57.7%),肠梗阻21例(80.8%),腹腔血性渗出液22例(84.6%),总结其临床特点、诊断及治疗方法。结果26例病人中,入院时误诊22例,误诊率84.6%,CT确诊12例,剖腹探查手术确诊14例;行抗凝治疗治愈4例,手术切除坏死肠管22例;术后因多器官功能障碍综合征死亡1例。结论脾切除断流术后肠系膜静脉血栓形成症状无特异性,存在诸多陷阱和误区,误诊率高,医生对本病的深刻认识和重视是早期诊断的关键。     

腹腔镜手术治疗全内脏转位合并低位直肠癌1例及文献分析

目的 观察腹腔镜手术治疗全内脏转位合并直肠癌的疗效。 方法 回顾性分析2016年9月安徽医科大学第一附属医院胃肠外科收治的1例低位直肠癌合并全内脏转位并行腹腔镜手术治疗的患者临床资料,同时通过查阅复习相关文献,探讨其疗效及安全性。 结果 患者经检查提示全内脏转位合并直肠癌,行手术治疗,术后随访1年,患者均未出现相关并发症或肿瘤复发。经检索,全球报道的全内脏转位合并直肠癌患者15例,均接受手术治疗:其中6例为开放,7例腹腔镜,2例机器人。报道内容1例为手术录像,2例为护理体会,12例手术报道:其中1例为姑息性手术,14例为根治性手术,术后住院时间3~21 d,15例患者均未发生手术并发症。 结论 内脏转位可根据影像学检查明确诊断,腹腔镜下全内脏转位低位直肠癌手术安全有效,内脏转位一般不需处理,但术前明确诊断可减少其手术风险。     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

近三年来，笔者采用综合治疗腰椎间盘突出症126例患者，疗效较满意，现报道如下：     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血治疗中效果观察

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血治疗中的临床效果。方法:以本院2016年5月至2019年5月妇产科收治的84例剖宫产术中产后出血患者为研究对象,根据入院单双号将受试者分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组患者接受宫腔填纱治疗,研究组患者接受子宫背带式缝合术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、手术情况及并发症发生率。结果:研究组患者治疗总有效率较对照组更高,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者的手术时间、术中出血量、术后5min及2h出血量均显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者并发症发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术止血效果安全显著,手术时间短,在剖宫产术中产后出血治疗中具有较高的应用价值。     

百日咳患儿96例临床分析

目的：总结探讨百日咳的病因、并发症、病死率、治疗方法。方法回顾性分析2012年1月-2012年10月该院收治的96例百日咳患儿的临床资料和诊治过程。结果治疗96例患儿中男58例（60．4％）,女38例（39．6％）。1～6岁52例（52．1％）,主要并发症有肺炎、心力衰竭;＜1岁46例（47．9％）,主要并发症有脑病、营养不良。病危9例（9．4％）,病重11例（11．5％）。治愈82例（85．4％）,死亡5例（5．2％）,住院1周后自动放弃治疗9例（9．4％）。结论及时有效的治疗是提高此病治愈率的关键,避免患儿出入人多拥挤的公共场所和规范疫苗接种是有效降低小儿百日咳发病率的关键。     

不同支抗控制可影响拔牙矫治中上颌第3磨牙的位置

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果

目的探究电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果。方法选择96例支气管结核患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各48例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上给予电子支气管镜下冷冻治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气促评分均降低,FEV1和气道内径均升高,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗能够显著提高支气管结核治疗效果,同时能够改善患者临床症状,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

对空气质量检验结果两种计算方法的比较

目前大多数空气检测项目计算公式中,都含有稀释倍数D值项,当遇到样品颜色过深,采用稀释法后测定。计算结果有两种方法:(1)(稀释后吸收液吸光度值-空白管吸光度值)×稀释倍数,即GB/T18883-2002(室内空气质量标准)中公式:C1=(A-A0)BSD/V0;(2)稀释后的吸光度值×稀释倍数-减去空白     

松弛素保护心肌微血管内皮细胞缺氧复氧损伤的机制

背景：研究报道松弛素可显著改善病理因素导致的心肾功能障碍,抑制心肌肥厚、抗纤维化以及改善缺血再灌注损伤等,但其对内皮细胞缺氧复氧损伤的保护机制尚不明确。目的：探讨松弛素保护心肌微血管内皮细胞缺氧复氧损伤的机制。方法：取生长状态良好的小鼠心肌微血管内皮细胞系(H5V),分3组处理：对照组常规培养33 h,模型组常规培养24 h后给予6 h缺氧+3 h复氧模拟心肌缺氧再灌注损伤,松弛素组常规培养(加180 ng/mL松弛素)24 h后给予6 h缺氧+3 h复氧(加180 ng/mL松弛素)模拟心肌缺氧再灌注损伤。检测细胞通透性与Caspase-3的表达,细胞上清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和白细胞介素6水平,RT-PCR检测细胞中钙黏蛋白、Akt1、GSK-3β mRNA表达;Western blot检测细胞中钙黏蛋白、Akt、GSK-3β蛋白表达。结果与结论：(1)与对照组比较,模型组细胞通透性增强(P <0.05),细胞内Caspase-3表达升高(P <0.05);与模型组比较,松弛素组细胞通透性降低(P <0.05),细胞内Caspase-3表达降低(P &l...