168株痢疾杆菌的菌群鉴定及药敏试验结果分析

目的了解本地区腹泻患者检出痢疾杆菌菌群分布及对药物敏感情况。方法收集我院肠道门诊2006年6～10月腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离,以生化试验和血清学试验进行菌株鉴定分群,以K—B法进行药物敏感试验。结果共分离出168株痢疾杆菌,生化及血清鉴定结果,宋内志贺菌占63．7％,福氏志贺菌占35．1％,鲍氏志贺菌占1．2％,未检出痢疾志贺菌;药敏显示检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率分别为8.3％、9．5％,对磺胺、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平有较高的耐药率均超过75％。结论宋内痢疾杆菌为优势菌群,检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率较低。可为临床使用抗生素提供参考。     

肺炎衣原体感染的流行病学现状

肺炎衣原体 (chlamydia pneumoniae, CP)是呼吸道感染的重要病原之一,它通过呼吸道人与人之间飞沫的空气传播,也可通过环境表面与人手之间传播.目前CP感染在儿童和成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中的患病率呈逐年上升趋势,已在国内外多个地区引起流行.现对CP感染的流行病学现状做一简要概述.     

反复腰痛伴发热、寒战1个月余

1 例简介 患者女性,41岁,主因"腰痛2周,伴发热11天"于2009年5月15日入院. 2周前无明显诱因出现左侧腰痛,呈持续性,向左下腹放散,无明显缓解因素,11天前出现畏寒、寒战、高热,体温最高40℃,伴尿频、尿急及排尿时灼热感,尿色加深,尿量正常,无其他伴随症状.     

Felty综合征

Felty综合征是指具有类风湿性关节炎、粒细胞减少和脾大的三联征,是类风湿性关节炎的一种少见特殊类型。本文对Felty综合征临床特点进行阐述。     

老年多器官功能不全综合征临床特点分析

目的分析老年多器官功能障碍综合征（MODS）的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法,收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者（老年373例,非老年172例）的临床资料,比较分析老年和非老年MODS患者的患病特点。结果老年组MODS患者的病死率、既往有慢性基础病的比例均显著高于非老年组（65．1％vs47．1％,81．5％vs41．9％,均P〈0．001）。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组5个以上器官/系统功能障碍的发生率显著高于非老年组（78．6％ vs 70．3％,P=0．037）。老年组脑功能障碍的发生率明显高于非老年组（75．1％vs62．8％,P=0．003）。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组。结论老年MODS患者病程迁延,病情重,病死率高,多合并慢性基础病,脑功能障碍的发生率高。     

活血化瘀法治疗血液病的进展

活血化瘀法治疗血液病的进展阴赪宏，于美兰，邓成珊，郑金福活血化瘀法是中医药学治疗由血瘀引起疾病的一种独特疗法。近年来，该法已广泛用于血液病的治疗，并取得了较为满意的疗效，现将治疗与研究进展综述如下。１再生障碍性贫血１．１临床应用邓有安等以川芎、丹参、...     

50 例原发性肝癌血清多肿瘤标志物的联合检测研究

 目的 观察原发性肝癌（PHC）患者血清多肿瘤标志物联合检测的阳性检出率。方法 应用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统，观察50例PHC、13例其他恶性肿瘤患者、43例炎症性疾病患者以及220例正常对照的血清AFP、CA19—9、CA125、CEA、CA242的阳性表达率。结果 PHC组AFP、CA19—9、CA125、CEA、CA242的阳性检出率分别为86％、42％、38％、24％、18％，该5项肿瘤标志物联合检测，阳性栓出率可达96．00％。结论 联合检测AFP、CA19—9、CA125、CEA、CA242等肿瘤标志物，有利于提高PHC的诊断率。     

严重急性呼吸综合征患者康复期肺功能评价

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期的肺功能动态变化状态。方法对68例康复期SARS患者在出院1、2、3及6个月进行随访,了解其症状、体征和基础疾病,测定肺功能、T淋巴细胞亚群、SARS病毒抗体IgG、血气分析,作胸部高分辨CT。对肺功能各项指标与其他指标作相关性分析。结果所有患者的SARS病毒抗体IgG为阳性。出院1个月时44例有肺功能异常(674%),43例为轻、中度异常(632%),41例有弥散障碍(603%),其中单纯弥散障碍31例(456%),6个月后仍有16例(235%)存在弥散障碍。出院3个月的TLCO较出院1个月明显好转(P<005),出院3个月与6个月的TLCO差异无显著性(P>005)。出院1个月的患者中有35例(515%)胸部CT表现异常,出院3个月的CT变化较出院1个月明显好转(P<005),出院3个月与6个月时的CT变化无显著性差异(P>005)。多元逐步回归分析显示,TLCO与CT异常改变有明显相关性。结论SARS患者康复早期存在不同程度的肺功能损害,但多数为轻、中度异常,肺功能损害以弥散下降为主。出院3个月肺功能明显好转,出院6个月与出院3个月比较肺功能改善无明显差异。     

对大型医院战略管理几个维度的思考

面对医疗市场复杂多变的新环境，医院必须为自身的长远发展制定战略，培育自己的核心竞争力，赢得或保持竞争中的不败地位。作者从提高医院领导的战略思维和决策能力、持续实施品牌营销战略、引入战略成本管理的理念和方法、建设信息化医院、营造朝气蓬勃的医院文化等5个维度进行探讨．提出医院只有加强战略管理，才能促进医院的可持续性协调发展。     

结核病的耐药及其防治策略

结核病耐药主要与结核病长期不合理的联合用药、管理不善、药物供应不足、质量不佳以及HIV的蔓延等多方面因素有关,发生耐药使近期治疗失败或远期复发.因此,加强健康教育,提高医务人员的诊疗水平,合理选择药物,制定合理的化疗方案,避免和克服结核菌耐药是结核病化学治疗成功的关键.