奋斗者的足迹——记著名内科学家和消化病专家王宝恩教授

1999年11月,第二届国际肝病及肝炎学术大会在中国北京隆重召开,来自世界20多个国家与地区的近千名肝病学者就肝病的基础和临床研究进展进行了充分交流。本次大会的主席就是首都医科大学附属北京友谊医院著名消化内科教授、主任医师王宝恩。     

当归补血汤肝损伤小鼠含药血清抑制肝组织LPO生成的作用

应用CCl₄肝损伤病理模型小鼠制备不同剂量的当归补血汤含药血清,进行了含药血清药理实验研究。结果表明,13.2g、26.4g、52.8g饮片/kg体重当归补血汤CCl₄肝损伤小鼠含药血清具有明显抑制小鼠肝组织LPO生成的作用。     

柴胡清肝汤对小鼠细胞免疫反应的影响

目的:柴胡清肝汤是小儿解毒证体质(日本一贯堂医学对现代人的体质分型——编者注)改善药,是在温清饮(黄连解毒汤与四物汤的合方)的基础上加柴胡、桔硬、甘草、连翘、薄荷、牛蒡子和栝楼根构成。为了研究其“体质改善”作用产生于方中的哪味主药,实验探讨了柴胡清肝汤及其主要组成生药柴胡、黄连解毒汤、四物汤、温清饮对小鼠细胞免疫反应的影响。 材料与方法:选用6周龄BALBc雌性小鼠,每组5只。分别给予含1％柴胡清肝汤、黄连解毒汤、四物汤、温清饮、柴胡的饲料,自然进食4周。试剂选用2,4-     

足月大于胎龄儿的相关因素分析

目的 通过比较分析足月单胎孕妇的临床资料,探讨影响大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的相关因素,为实施针对性干预,降低LGA的发生风险提供依据.方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院按期产检,单胎妊娠且孕周在37～41周分娩的10472例孕妇为研究对象,根据分...     

2016年-2020年新生儿医嘱转院数据分析

目的 通过对某医院新生儿科医嘱转院住院病案首页数据分析,为新生儿科高质量发展提供参考依据。方法 选取某医院2016年1月1日-2020年12月31日,新生儿科出生体重<2500克及≥2500克,且住院时间<5天且为医嘱转院的住院病案首页数据3343份,分析医嘱转院占比、出生体重、主要诊断、结局的绝对值及构成比等情况,统计学采取卡方及T检验进行差异性分析。结果 新生儿科医嘱转院的占比逐年下降,从2016年的42.1%下降到2020年的12%;出生体重<2500克及≥2500克的医嘱转院数据占全部医嘱转院数据的比例分别为47.7%及52.3%,占同等出生体重比例分别为40.4%及21%,其中出生体重<1500克医嘱转院数据占全部医嘱转院数据比例14.7%,占同等出生体重比例为71.7%。出生体重<2500克及≥2500克的医嘱转院的病案首页数据中,主要诊断占比较高的分别为新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿肺炎,占比15.2%及13.5%。结论 新生儿科医嘱转院的占比呈现逐年下降趋势,医院应逐步降低出生体重<1500克、新生儿呼吸窘迫综合征等疑难重症的医嘱转院比...     

56例SARS家庭聚集性发病患者的临床分析

目的：分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点。方法：回顾性分析56例家庭聚集发病SARS患者的临床资料。结果：SARS病情轻重分型无性别差异,60岁及以上患者、有慢性病史患者预后较差。其主要症状为发热、咳嗽、气短、胸闷、乏力、呼吸困难等;再次发热、呼吸困难以及LDH、CK-MB、HBDH、血糖、BUN、Cre升高、K、T细胞亚群、SaO_2、SpO_2降低与预后相关;X线胸片显示的肺病变、肺叶受损、肺受损面积更大,病情严重。SARS可伴有多种并发症,尤其合并有ARDS、休克、肾衰、多脏器衰竭者病死率明显增高。结论：SARS以呼吸道症状为主,淋巴细胞计数、T细胞亚群、血气分析、X线胸片等均有一定的改变,且以并发ARDS、休克及多脏器衰竭者病死率明显增高。     

基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》

目的:基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,为进一步开展妊娠期药物风险评估研究提供方法学基础.方法:参考妊娠期药物风险评估研究相关文献,撰写《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,并设计专家咨询问卷.选取北京、上海等省市51名专家,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,对《中国妊娠期药物风险评估专家共识》的内容进行修...     

重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析

目的调查北京地区重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率及其影响因素。方法采用1992年欧美ARDS联席会议提出的ARDS诊断标准,回顾性调查1998年5月-2003年4月北京地区8所三级综合性医院ICU中收治的年龄12岁、持续ICU治疗超过24h的ARDS患者。结果 8482例患者中383例发生ARDS(4.5%),其中肺源性97例、肺外源性286例。脓毒症(21.7%)、肺炎(16.2%)、大手术(13.1%)、重症胰腺炎(12.8%)及严重创伤(10.7%)为ARDS最常见的原发病。ARDS总病死率52.0%,以APACHEⅡ评分对病死率进行调整,调整后5年间病死率无显著变化(P=0.085)。多因素分析显示,ARDS死亡危险因素有年龄、基础疾病、多器官功能障碍及住院时间。脓毒性休克(36.2%)与心功能衰竭(20.6%)是ARDS主要死亡原因,仅14.6%患者死于呼吸衰竭。结论 ARDS是北京地区ICU中的常见危重症,死亡率仍较高,且近年来未下降。脓毒性休克与心功能衰竭是ARDS主要死亡原因。     

血管紧张素1-7对雨蛙素诱导的胰腺腺泡细胞Toll样受体4/核因子-κB通路的影响

目的探讨血管紧张素1-7[Ang(1-7)]对雨蛙素诱导的胰腺腺泡细胞AR42J中Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB通路的影响。方法 AR42J细胞随机分为4组:对照组、模型组(10 nmol/L雨蛙素刺激)、Ang(1-7)组(10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L Ang(1-7)+10 nmol/L雨蛙素)及Ang(1-7)受体抑制剂A779组(10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L A779+10 nmol/L雨蛙素)。对照组为正常生长的AR42J细胞,模型组用10 nmol/L的雨蛙素刺激AR42J分别于15 min、30 min、2 h、6 h、12 h及24 h收集细胞,Ang(1-7)组为不同浓度Ang(1-7)作用30 min后再用雨蛙素刺激12 h收集细胞,A779组为不同浓度A779作用30 min后再用雨蛙素刺激12 h收集细胞。免疫荧光技术检测TLR4及NF-κB在AR42J中的表达部位,Western Blot技术检测各组细胞中TLR4及NF-κB的蛋白表达水平。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 AR42J细胞中可见TLR4及NF-κB均于细胞胞浆中表达。与对照组相比,模型组TLR4随雨蛙素造模时间呈先增高后减少的动态变化:在造模后30 min、2 h及6 h显著升高,12 h显示降低,差异均有统计学意义(P值均0.05);NF-κB随雨蛙素造模时间呈现逐渐升高的动态变化:在造模后30 min、2 h、6 h、12 h及24 h显著升高,差异均有统计学意义(P值均0.05)。Ang(1-7)浓度为10-5mol/L时TLR4及NF-κB蛋白表达下降,与模型组比较差异均有统计学意义(0.570±0.046 vs 0.893±0.057,0.520±0.071 vs 0.750±0.057,P值均0.05)。A779浓度为10-5mol/L时TLR4及NF-κB蛋白表达升高,与模型组比较差异均有统计学意义(0.680±0.045 vs 0.563±0.088,0.617±0.071 vs 0.453±0.054,P值均0.05)。结论雨蛙素刺激的AR42J细胞中,Ang(1-7)能够下调TLR4,抑制NF-κB激活发挥作用。     

我国妇产科药学监护案例的质量评估及分析

目的 通过案例报道评估工具(case repert guideline,CARE)对国内妇产科药学监护案例进行分析,为进一步建立妇产科临床药学案例分析评估体系提出依据及参考。方法 课题由2名临床药师通过关键词对中国知网及万方数据库进行检索,通过双人纳排、专家仲裁,对纳入案例进行筛选,根据CARE案例分析工具对纳入的国内妇产科药学监护案例进行评估,分别针对产科及妇科相关的病种、年份、论文类型进行分析,评估目前妇产科药学监护案例水平。结果 通过双人检索及筛选,上级临床药师审核,最终纳入产科药学监护案例65篇,妇科药学监护案例58篇。产科总体评估平均分(25.31±2.77),妇科总体评估平均分(24.66±3.29)。产科2016~2020年发表的药学监护案例CARE评分较2010~2015年显著[(26.03±1.48)vs (24.41±3.64)],P＜0.05。妇科相关药学监护案例中期刊论文评估总平均分(25.13±1.97)质量总体优于会议论文评估总平均分(22.83±5.95),且P＜0.05。产科及妇科相关案例中,关于随诊、患者角度的治疗评估以及知情同意三项评分较低。结论 基于CARE能够有效针对妇产科药学监护案例进行分析,为进一步提高临床药师培训的教学质量提供借鉴及参考。