腹腔镜在妇科急腹症诊疗的临床应用

目的：评价腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床价值。方法：对我院2000年1月至2003年1月176例妇科急腹症病人应用腹腔镜诊断及治疗作回顾性总结。结果：其中异位妊娠137例，占77．8％；急性盆腔炎15例，占8．5％；卵巢破裂13例，占7．4％，出血性输卵管炎9例，占5．1％，输卵管扭转2例，占1．2％。所有病人均在镜下明确诊断，除2例中转开腹外，余全部手术成功，成功率98．8％。对于既往传统药物保守治疗的急性盆腔炎和出血性输卵管炎，腹腔镜手术取得良好疗效。结论：腹腔镜在妇科急腹症中应用范围日益扩大，对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

子宫内膜异位症恶变的临床观察

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者其恶变情况。方法:对1999年1月～2005年6月在本院确诊的各期EM患者共813例。每半年随访1次,反复发作者则密切追踪随访。结果:随访率81.1%,恶变1例,占0.12%。本例经历从良性病变-妊娠期-最终恶变的过程。结论:良性的EM可以发生恶变,但恶变率低,其恶变可能与体内高水平的雌激素有关。     

144例产后出血的防治探讨

产后出血是产科常见的并发症，至今仍为我国孕产妇死亡的首要因素［１］，我院妇产科１９８７年１月～１９９７年１２月共发生产后出血１４４例。本文通过回顾性分析，进一步探讨产后出血的临床防治措施。１临床资料我院１９８７年１月～１９９７年１２月分娩总数１３４９...     

输卵管镜在不孕症诊治中的价值

不孕的概念一般定义为一年内有正常性生活未避孕而未受孕者, 如果有相关病史或者女性＞35岁则可以缩短诊断时间~([1]),而输卵管因素不孕是女性不孕症中最常见的原因之一, 12%不孕夫妇属输卵管因素~([2]),输卵管不仅是精子和卵子的通道及结合场所,还具有极为复杂而精细的生理功能.     

转化生长因子β2及其受体在子宫内膜癌组织中表达的临床研究

目的 探讨子宫内膜癌组织中转化生长因子β2（transforming growth factor β2，TGFβ2）及其受体（TGFβRⅡ）表达及其意义。方法 采用免疫组化技术（SP法）检测TGFβ2和TGFβRⅡ在31例子宫内膜癌组织和17例子宫内膜增生过长组织及27例正常子宫内膜组织中的表达。并结合临床资料进行分析。结果 子宫内膜癌组织中TGFβ2表达明显高于增生过长组织和正常子宫内膜组织中者（P〈0.01）；增生过长组和正常子宫内膜相比。TGFβ2表达强度差异无显著性（P〉0．05）。且TGFβ2表达水平与子宫内膜癌肌层浸润深度呈正相关（P〈0．05），与分化程度呈负相关（P〈0.05）。而子宫内膜癌组织中TGFβRⅡ表达明显低于正常子宫内膜组织（P〈0.05）；TGFβRⅡ表达水平与与分化程度呈正相关（P〈0.05）。结论 TGFβ2过度表达可能促进子宫内膜癌的进展，其负性调控的丧失与TGFβRⅡ表达下降有关。TGFβ2及TGFβRⅡ的表达可能做为判断子宫内膜癌预后的指标之一。     

妊高征患者血浆肿瘤坏死因子和血管内皮生长因子变化及意义

目的测定妊高征患者血浆中肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ, ＴＮＦ）和血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕ－ｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ, ＶＥＧＦ）水平的变化及意义。方法采用双抗体夹心 ＥＬＩＳＡ法（酶联免疫法）测定妊高征患者（妊高征组）和正常妊娠妇女（对照组）产前血浆ＴＮＦ－α和ＶＥＧＦ水平。结果妊高征组血浆ＴＮＦ－α水平［（８６±２４）ｐｇ／ｍｌ］明显高于对照组［（４７±１６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）;而血浆ＶＥＧＦ水平妊高征组［（２２±１０）ｐｇ／ｍｌ］则明显低于对照组［（３９±１５）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。结论妊高征患者血浆中 ＴＮＦ－α异常升高和ＶＥＧＦ异常降低,可能是妊高征时血管内皮细胞功能异常及妊高征发病中的重要环节之一。     

绝经后妊娠滋养细胞疾病4例临床分析

目的:探讨绝经后妊娠滋养细胞疾病(GTD)的临床特点及其诊断和治疗。方法:回顾性分析北京协和医院自1992年至2002年收治的4例绝经后妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料。结果:患者年龄50~55岁;绒毛膜癌3例,部分性葡萄胎1例;3例末次妊娠性质为流产,1例为葡萄胎;发病距末次妊娠时间3~21年;绝经年限1~4年;主诉均为绝经后阴道流血;有2例行血清β-HCG检查并发现异常;4例患者均接受了化疗,其中2例行全子宫双附件切除术。3例绒毛膜癌患者中,2例部分缓解后失访,1例完全缓解后随访19个月无瘤生存。结论:绝经后GTD虽然少见,但此4例提醒我们对绝经后阴道流血的患者仍应想到有妊娠滋养细胞疾病的可能。一旦诊断为GTD,应及早进行化疗,手术切除全子宫、双附件是必要的。     

宫颈癌及癌前病变的处理

主要讨论内容1.宫颈上皮内瘤样病变的处理2.宫颈癌的治疗原则3.宫颈癌的手术治疗4.宫颈癌的放射治疗5.宫颈癌的化疗6.复发宫颈癌的治疗7.宫颈癌合并妊娠的治疗林仲秋教授宫颈癌是发病率和死亡率仅次于乳腺癌的最常见女性恶性肿瘤,80%以上的新发病例发生于发展中国家,其中我国约     

盆腔子宫骨膜异位症516例次临床分析

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症（内异症）临床特点及治疗方法与预后的关系。方法：对我院１９９３年１月￣１９９８年１２月６年间收治的内异症５１６例次临床资料进行回顾性分析。结果：内异症临床表现为盆腔疼痛及月经过多均以合并子宫腺肌病者最多,与内异症其他临床类别比较均Ｐ〈０．０１。卵巢巧克力囊肿恶性变发生率０．９７％。５１６例均经手术治疗,２０３例追踪结果显示治疗总有效率８６．７０％,单纯手术与联合治疗（手