卵巢上皮性肿瘤患者血管内皮生长因子检测的临床意义

目的：检测卵巢上皮性肿瘤患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化并探讨其临床意义。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测正常健康妇女（正常组，25例），卵巢良性上皮性肿瘤妇女（良性组，43例），交界性上皮性肿瘤妇女（交界组，14例）和恶性上皮性肿瘤妇女（恶性组，39例）外周血中VEGF的水平，结果：恶性组VEGF水平明显高于交界组，良性组和正常组（P＜0．01），交界组VEGF水平明显高于良性组和正常组（P＜0．05），良性组与正常组VEGF水平之间无明显差异（P＞0．05），恶性组临床分期晚（Ⅲ，Ⅳ期）的患者VEGF水平明显高于临床分期早的患者（I，Ⅱ期，P＜0．01），手术后VEGF水平明显低于手术前（P＜0．01），并且与术中切除的干净程度有关（P＜0．05），交界组手术后VEGF水平也明显低于手术前（P＜0．05），而良性组手术前后VEGF水平明显高于临床分期早的患者（I，Ⅱ期，P＜0．01），手术后VEGF水平明显低于手术前（P＜0．01），并且与术中切除的干净程度有关（P＜0．05），交界组手术后VEGF水平也明显低于手术前（P＜0．05），而良性组手术前后VEGF水平无明显差异（P＞0．05），各组VEGF水平分别与肿瘤病理组织学类型，病理分组和患者年龄均无明显关系（P＞0．05），结论：VEGF与卵巢上皮性肿瘤的发生发展密切相关，可能成为反映卵巢上皮性肿瘤恶性行为的重要标志物。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的临床特点

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征.方法 回顾性分析113例PCOS患者及其中16例合并MS患者的临床资料和血脂代谢,采用口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素和稳态评估法评估糖代谢和胰岛素抵抗.对腰围大于80 cm的PCOS患者划分MS组和非MS组进行患者各指标的差异性统计学分析.结果 113例PCOS患者14.16%诊断MS,26.55%是肥胖,56.64%胰岛素抵抗.MS患者均有胰岛素抵抗和肥胖.MS组PCOS患者病程时间长.腰围、体质量指数、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、甘油三酯高于非MS组,而高密度脂蛋白降低.差异有显著性.结论 胰岛素抵抗的肥胖型PCOS患者是患MS的高危人群,对其早诊断和早治疗有助防止MS等远期并发症.     

植物雌激素,是天使还是魔鬼

王女士今年48岁,近一年月经停止,但自觉容易疲倦,常出现潮热和晚上失眠,医师告诉她这是更年期综合征。治疗方法主要是补充雌激素,但王女士担心有副作用,长期使用会增加患上乳腺癌、子宫内膜癌等危险。朋友介绍她吃一     

增龄对阴茎海绵体组织胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的 探讨年龄对大鼠阴茎海绵体组织中胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)表达的影响,探讨老年性ED的可能机制.方法 实时定量PCR检测IGF-1在青年组(n=10)和老龄组(n=10)大鼠阴茎海绵体组织中mRNA的表达,免疫组织化学染色检测IGF -1蛋白的表达和定位.结果 免疫组织化学染色IGF-1在阴茎海绵体内皮细胞和平滑肌细胞表达,与青年组比较,老龄组大鼠IGF-1明显降低(P＜0.05).结论 年龄是影响IGF-1表达水平的因素之一,IGF-1的低表达可能与老年性ED的发生有关.     

男人也有“黄金生育期”

众所周知,女性有严格的生殖生物钟,一旦年龄超过35周岁,不仅生育能力滑坡,而且孕育有缺陷胎儿(如先天愚型)的危险性也会增加。到了绝经期,月经断流,排卵停止,与生育无缘便成为铁定的事实。男人呢?却是另外一种"风景线",     

影响宫腔内人工授精妊娠率的相关因素分析

[目的]探讨丈夫精子宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的相关影响因素.[方法]回顾性分析不育不孕患者共1 382个IUI治疗周期,对处理后前向运动(PR)精子数、女方年龄、优势卵泡数、治疗方案、病因等因素与临床妊娠率的关系进行统计分析.[结果]1 382个IUI周期共获得167例临床妊娠,总周期妊娠率是12.1％.①PR精子数对妊娠率影响不大(P＞0.05);②女性年龄超过40岁,妊娠率下降;③2和3个优势卵泡妊娠率高于1个卵泡(P=0.001);④促排卵周期妊娠率高于自然周期(P=0.004),各促排卵方案之间差异无统计学意义;⑤排卵障碍患者的妊娠率最高为20.9％,与其他组间差异有统计学意义(P=0.001).[结论]人工授精更适合于有排卵障碍的年轻患者.     

早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入诊疗临床分析

目的:探讨早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入的诊断和治疗.方法:对3例早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入病例的临床资料进行回顾性分析,总结其诊断和治疗方法.结果:3例均有剖宫产史,临床表现为停经后不规则阴道流血,刮宫术中发生阴道大出血.3例均行手术治疗,其中2例行子宫切除,1例行局部病灶切除.结论:早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入是剖宫产远期并发症之一,病史、临床特征结合血人绒毛膜促性腺激素监测、B超及磁共振有助诊断,首选手术治疗.     

年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗10例临床分析

目的：评估年轻妇女早期子宫内膜癌行保守治疗的可行性、有效性和结局.方法：回顾性分析广东省人民医院1996年8月至2006年10月10年间收治的年轻妇女早期子宫内膜癌保守治疗的10例患者的临床资料.结果：患者年龄20～35岁,中位年龄28.5岁.4例患者合并不孕症,5例合并多囊卵巢综合征; FIGO ⅠA期9例,ⅠB期1例;高分化9例,高-中分化1例;孕激素受体阳性8例,阴性2例.6例在激素治疗平均5.5个月（范围3～8个月）时获得完全缓解, 部分缓解1例,无反应3例.完全缓解的患者中促排卵治疗2例,未妊娠;复发1例.最终行子宫切除术4例.随诊9～50个月,所有患者无瘤存活.结论：应用大剂量孕激素治疗年轻妇女早期子宫内膜癌是可行的.即使病理完全缓解,也有复发可能,应密切随访.     

妊娠期机械瓣功能障碍6例外科处理

目的:探讨不同的外科手术方法在妊娠期机械瓣功能障碍病人中的治疗效果.方法:妊娠＞28周、机械瓣重度梗阻、心功能Ⅳ级2例,同期进行剖宫产术和心脏瓣膜再次置换术.妊娠＞28周、机械瓣梗阻轻至中度、心功能Ⅱ～Ⅲ级2例,1例先行剖宫产,65 d后行机械瓣再次置换术,另1例只行剖宫产术,术后加强抗凝并随访.妊娠＜28周、机械瓣重度梗阻、心功能Ⅳ级的2例病人在常温体外循环下行机械瓣再次置换术,术中监测胎心.结果:妊娠＞28周的4例孕妇,行剖宫产分娩出活婴儿各1例,随访16个月～4年零6个月,婴儿生长发育及智力正常.妊娠＜28周的2例病人行体外循环心脏手术后,1例胎儿于术后第1天宫内死亡,另1例术后继续妊娠至足月,顺利分娩.6例孕产妇有5例行机械瓣再次置换术,均康复出院,随访期间心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论:对妊娠期发生机械瓣功能障碍的患者,根据妊娠时间、心功能状态和彩色多普勒检查等三方面来选择不同的外科治疗方法积极处理,可取得良好效果.