土槿皮乙酸作用PI3K／Akt通路诱导HeLa细胞凋亡

【目的】探讨土槿皮乙酸对宫颈癌HeLa细胞凋亡和增殖的作用。【方法】通过Hoeehst33342荧光染色等观察细胞核固缩和染色体碎片等形态学变化,MTT法测定土槿皮乙酸对HeLa细胞的生长抑制作用,采用流式细胞仪和免疫印迹实验检测HeLa细胞的生长凋亡情况及其相关蛋白的表达变化。【结果】土槿皮乙酸对宫颈癌HeLa细胞具有明显的生长抑制作用,并能诱导细胞发生凋亡,随着药物浓度的增加和作用时间的延长,细胞的生长抑制率及细胞凋亡率均明显升高。土槿皮乙酸抑制细胞生长及诱导细胞发生凋亡的过程中,细胞磷脂酰肌醇-3激酶（P13K）、蛋白激酶B（Akt）、糖原合酶激酶3（GSK3）、FKHRL（Forkhead like family）表达水平及活性显著降低,导致抑制凋亡抑制因子bcl-2受到表达抑制,同时Bax表达增加。【结论】土槿皮乙酸能够通过多条信号途径促进人子宫颈癌HeLa细胞发生凋亡,通过抑制PI3K／Akt的活性是其体外诱导人子宫颈癌HeLa细胞发生凋亡和抑制增值的重要作用机制。     

腹腔镜手术保护输卵管妊娠术后生殖状态的价值

目的探讨腹腔镜手术保护输卵管妊娠患者术后生殖状态的价值。方法回顾性分析两家医院1999年1月-2004年1月收治的经手术治疗的有生育要求并成功随访的424例输卵管妊娠患者的临床资料，分腹腔镜组293例和开腹组131例，选取其中无不良病史无输卵管粘连的患者及有输卵管手术史的患者，运用X^2检验的方法比较两组患者生育结局的差异。结果在整体患者及无不良病史无输卵管粘连的136例患者中，腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠几率及较低的重复性异位妊娠几率，差异均有极显著性（P〈0.01）；而在有输卵管手术史的144例患者中，两组对术后生殖状态的影响差异无显著性（P〉0．05）。结论手术途径本身对于输卵管妊娠术后生殖状态的影响次于患者合并的各种不良病史。在无不良病史无输卵管粘连的患者中，腹腔镜手术有利于保护其后的生殖状态。     

子宫内膜癌组织中诱生型一氧化氮合酶mRNA表达的临床研究

目的检测子宫内膜癌、增生过长子宫内膜及正常子宫内膜组织中诱生型一氧化氮合酶mRNA（iNOS）的表达，探讨NOS与子宫内膜癌间的关系。方法用原位杂交法分别检测子宫内膜癌、增生过长子宫内膜及正常子宫内膜组织中诱生型一氧化氮合酶mRNA（iNOS）的表达。结果iNOS mRNA在正常子宫内膜、增生过长子宫内膜及子宫内膜癌组织中表达的阳性率分别为26．67％，27．27％和77．42％。子宫内膜癌组与增生过长及正常子宫内膜组相比，差异均有显著性（P〈0．01）；iNOS mRNA在肌层不同浸润深度的表达阳性率有统计学差异（P〈0．05）；iNOS mRNA在不同分化程度的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诱生型一氧化氮舍酶的mRNA表达可能与子宫内膜癌的发生、发展有关，iNOS的mRNA表达水平高者。生物学恶性程度高，提示与子宫内膜癌的生物学行为有关。     

来曲唑治疗克罗米酚低反应PCOS患者的疗效观察

目的观察克罗米酚低反应的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑促排卵的疗效。方法21例对克罗米酚低反应的多囊卵巢综合征患者服用来曲唑促排卵,观察记录卵泡发育,注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度,宫颈黏液评分和血清雌二醇（E：）水平等指标,对来曲唑和克罗米酚治疗效果进行比较。结果和克罗米酚治疗组比较,来曲唑治疗组排卵率增加（66．7％vs32．4％）,HCG日子宫内膜厚度增加,血清E2水平下降,宫颈黏液评分增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。来曲唑组妊娠率14．3％。结论来曲唑用于克罗米酚低反应的多囊卵巢综合症患者诱导排卵有一定疗效。     

卵巢早衰42例临床观察

目的:了解卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的临床特点及治疗现状,以指导临床时POF的诊治.方法:回顾性分析2002年1月至2008年1月在广东省人民医院妇科确诊的42例POF患者的临床资料,并对治疗1年前后的实验室数据进行比较.结果:42例POF患者常见病因依次是特发性11例(26.19%)、系统性红斑狼疮5例(11.90%)、卵巢手术史4例(9.52%).规范化的激素替代治疗1年后黄体生成素明显下降,雌二醇明显上升,差异有显著性.血甘油三酯上升超过正常值,差异无统计学意义.8例>35岁POF患者骨密度测定均为低骨量和骨质疏松.31例患者有生育要求,5例治疗期间自然妊娠.结论:自身免疫因素在POF的发病中占一定比例,但大部分POF为原因不明.POF患者应进行长期的激素替代治疗,在治疗期间有自然受孕可能,推荐有生育要求的患者使用雌孕天然激素.     

机械瓣膜置换术后妊娠瓣膜血栓形成

目的 讨论机械瓣膜置换术后妊娠妇女瓣膜栓塞的救治。方法 回顾性分析我院2例机械瓣膜置换术后妊娠妇女瓣膜血栓形成及重度梗阻，1例孕33周发现二尖瓣机械瓣膜重度梗阻，心功能Ⅳ级；1例为孕37周发生主动脉瓣机械瓣膜重度梗阻，二尖瓣机械膜血栓形成，心功能Ⅲ级。结果 在开胸直视下行剖宫产及子宫次全切除术，同时行机械瓣膜再次置换术，成功地挽救了母儿生命。结论 孕期合理应用抗凝药物，严密监测凝血指标及心脏瓣膜功能，尽可能避免瓣膜栓塞，一旦发生，在开胸直视下，同时行子宫下段剖宫产术、子宫次全切除术及心脏瓣膜置换术，不失为抢救母儿生命之急救方法。     

男性精液中阴道加德纳菌感染对精液质量参数影响的初步探讨

目的 探讨男性精液中阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,Gv)感染对男性精液质量的影响,探索男性不育症的病因.方法 收集217例男性精液标本,应用巢式聚合酶链反应(nPCR)技术进行Gv检测,同时行精液常规分析检测、抗精子抗体(混合抗球蛋白反应,MAR法)检测.结果 217例标本中,17例检测到Gv阳性(7.8％),Gv阳性组和阴性组在精液量、精液粘度方面无明显差别(P＞0.05),而两组在精子密度、精子活率、PR、精子畸形率、精液pH值、精液白细胞症检出率、MAR等精液质量参数方面存在明显差别,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 男性精液中Gv感染可能是影响精液质量,可能是导致男性不育的原因之一.     

10年剖宫产率及适应证的变化

目的 探讨近１０ａ剖宫产率升高的原因及其适应证的变化。方法 对该院产科剖宫产分娩的病例进行回顾性分析，了解其剖宫产率及手术适应证情况。结果 总剖宫产率为３１．５７％；其中初产妇占９２．８１％；Ｂ组剖宫产率明显高于Ａ组（ｐ〈０．０５）；两组剖宫产适应证结构变化表现在前五位排序上的改变，其中社会因素未在Ａ组前五位，而在Ｂ组中则占第二位（１４．０４％），由１９９０年的１．８９％上升到１９９９年的２８．１