2005年麻疹流行病学特征分析

目的分析2005年郑州市麻疹发病的流行病学特征和特点,寻求麻疹发病的主要影响因素,为郑州市麻疹预防控制工作提供依据。方法根据中国免疫规划信息管理系统麻疹监测报告系统对郑州市2005年麻疹的流行病学特征进行描述流行病学分析。结果2005年麻疹报告发病率为22.4/10万。发病呈暴发流行的特点。1~6月份为麻疹高发季节。7岁以下为麻疹高年龄组。病例中有麻疹疫苗免疫史者占11.94%,无免疫史者占67.20%,免疫史不详者占20.86%。流动人口病例数占病例总数的37.16%。结论小年龄组常规免疫工作和大年龄组儿童的麻疹疫苗复种工作急需加强。尽可能提高外来流动人口的免疫覆盖率。提高整个人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发。     

安氟醚在小儿腭裂修补术中的应用

完全性腭裂患儿行腭裂修补术后，可致全麻恢复期的上呼吸道梗阻发生机会增多，因而全麻术后的及早苏醒和苏醒完全至关重要，为此我们对低浓度安氟醚吸入间断复合小剂量氯胺酮静脉维持麻醉进行了观察，现报道如下。１　资料和方法　　６２例腭裂患儿，年龄２～１１岁，体重１０～２９ｋｇ，术前３０ｍｉｎ阿托品０－０２ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，入室前氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，以氯胺酮１－５ｍｇ／ｋｇ，安定０－２ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１－５ｍｇ／ｋｇ，静脉注射行气管插管，接Ｄｒａｇｅｒ２６０４０００Ｆａｂｉｕｓ麻醉机，惠普Ｍ１２…     

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1和白细胞介素1β蛋白在不同遗传背景完全性葡萄胎中的表达

双亲来源的完全性葡萄胎(BiCHM)是完全性葡萄胎(CHM)中的一种独特类型,约占CHN的20%,与孤雄完全性葡萄胎(AnCHM;也称单亲来源的CHM)的基因起源和发病机制不同.     

8例卵巢成熟畸胎瘤腺癌变临床病理分析

卵巢成熟畸胎瘤来源于两个或三个胚层（内胚层，中胚层，外胚层）的组织，是最常见的妇科肿瘤。卵巢成熟畸胎瘤癌变可能是其中某一胚层发生恶变，也可能是卵巢成熟畸胎瘤与恶性上皮肿瘤并存。临床上并不多见，至今约有500多例的文献报道。腺癌是卵巢成熟畸胎瘤癌变中仅次于鳞状细胞癌的第二种常见的组织类型，[第一段]     

原发性肝癌自发性破裂出血的介入治疗

目的探讨介入治疗原发性肝癌自发性破裂的疗效。方法对3例原发性肝癌自发性破裂患者,采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,先行化疗灌注,再用明胶海绵颗粒及明胶海绵条进行栓塞。结果3例肝右叶巨块型肝癌破裂均一次性栓塞成功,其中1例加用超液化碘油已带瘤生存20个月。结论肝动脉化疗栓塞术急诊止血效果显著,可达到止血和治疗肿瘤的双重效果。     

误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤13例临床分析

目的 探讨误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床表现、病理特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析1999年6月至2003年12月在笔者所在医院住院治疗并经病理复核证实为误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤13例患者的临床病理资料.结果 主要临床表现为停经、下腹痛、异常阴道出血.行血清HCG测定者10例, 8例患者血清HCG值>10 000 IU/L,其中3例患者血清HCG值>50 000 IU/L;误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤的部位可见于输卵管、宫角、腹腔内、大网膜及子宫直肠陷凹腹膜等;FIGO临床分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期 2例,Ⅲ期3例,Ⅳ期5例.组织病理诊断:绒癌10例,侵蚀性水泡状胎块3例.结论 血HCG监测对于妊娠滋养细胞肿瘤的及时诊断和处理至关重要.     

盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效观察

目的观察将盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药时，该药对患儿术中心率﹑血压及腺体分泌的影响。方法将需行手术的患儿90例随机分成3组，每组30例，治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1，对照组1给予东莨菪碱0.008 mg·kg^-1，对照组2给予阿托品0.01 mg·kg^-1。均于手术前30 min肌内注射。观察给药后10，20 ，30 min时患儿心率﹑血压及腺体分泌的变化。结果治疗组给药后心率﹑血压变化不明显。对照组1和对照组2手术前心率﹑血压均有不同程度的升高，其中以对照组2升高较为明显。治疗组和对照组2相比，对照组2心率血压升高明显。3组患儿腺体分泌变化差异无显著性。结论盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药，可使患儿心率﹑血压保持稳定，抑制腺体分泌作用较强，且疗效优于东莨菪碱和阿托品。     

bcl-2、p53蛋白表达在卵巢子宫内膜异位症癌变过程中的作用

目的 探讨p53、bcl-2蛋白表达在卵巢子宫内膜异位症（内异症）癌变过程中的作用。方法 采用免疫组化法检测卵巢子宫内膜异位症组（内异症组,22例）、卵巢异位子宫内膜腺上皮不典型增生组（不典型增生组,14例）、卵巢子宫内膜异位症癌变组（癌变组,22例）的p53、bcl-2蛋白表达。结果 癌变组bcl-2蛋白表达阳性率显著高于内异组（P＜0．05）,不典型增生组bcl-2 蛋白表达阳性率显著高于内异组（P＜0．01）;癌变组p53蛋白表达阳性率显著高于不典型增生组（P＜0．01）及内异组（P＜0．01）,癌变组癌变区p53蛋白表达阳性率显著高于内异区（P＜0．05）;癌变组内异区bcl-2蛋白表达阳性率显著高于内异组（P＜0．05）,不典型增生组内异区bcl-2蛋白表达阳性率显著高于内异组（P＜0．01）。bcl-2、p53蛋白表达与绝经与否、肿瘤期别、生存期无明显相关性（P＞0．05）;癌变组癌变区p53、bcl-2蛋白表达无明显相关性（P＞0．05）。结论 p53、bcl-2的过度表达可能参与了内异症癌变的过程,p53蛋白阳性或bcl-2蛋白阳性的内异症可能是癌前病变。     

NLRP7基因在葡萄胎发生中的作用

葡萄胎（HM）是异常人类妊娠,以绒毛滋养细胞增生、间质水肿,同时缺乏胚胎发育或者异常的胚胎发育为特征,是一种滋养细胞疾病（GTD）。超声的广泛使用使早期诊断和处理葡萄胎成为可能,但其确诊依据仍是组织学诊断;葡萄胎治疗有一定难度,且葡萄胎特别是复发性葡萄胎的预后不理想。葡萄胎的发生机制尚不明确,细胞遗传学研究发现葡萄胎组织染色体核型异常和基因印迹错误。最近对葡萄胎患者基因方面的研究发现,NLRP7基因与复发性葡萄胎存在相关性。就葡萄胎及其与NLRP7基因的研究进展综述。     

复发性妊娠滋养细胞肿瘤的临床分析

目的:探讨复发性妊娠滋养细胞肿瘤(recurrent gestational trophoblastic neoplasia,recurrent GTN)的诊断方法与治疗措施。方法:回顾分析2000年6月～2009年6月浙江大学附属妇产科医院住院的复发性滋养细胞肿瘤21例患者的临床资料,并结合复习文献进行探讨。结果:在21例患者中,16例(76.2%)为单次复发,5例(23.8%)复发2次或者2次以上。复发的时间间隔分别为2个月～20年不等,其中12例(57.1%)在12个月内复发;9例(40.9%)在12个月后复发(其中4例在12～24个月复发)。16例为单次复发患者中13例直接采用EMA-CO化疗方案,10例经过3～7个疗程后达到血清学完全缓解(serologic comple teremission,SCR),2例效果不理想者采用EP-EMA化疗方案(1例辅以手术治疗)均在5个疗程后达到SCR,1例由于骨髓抑制严重,主动放弃治疗。5例多次复发患者中4例为2次复发,1例3次复发。4例2次复发的患者中,3例在第2次复发时采用EMA-CO化疗方案并在5～10个疗程后达到SCR,1例新发病灶切除术后放弃治疗。1例3次复发患者,3次治疗均达到SCR。21例患者中采用手术辅助治疗的有10例(47.6%),其中初次治疗时有5例(均为子宫切除),复发后7例[3例切除子宫,1例切除子宫病灶,2例切除转移病灶(2例初次治疗时切除子宫),1例分别切除转移病灶和子宫(2次复发,每次复发时手术)],切除子宫或者病灶后均得到不同程度的缓解。结论:以EMA为基础的联合化疗对复发性GTN患者有效,手术可作为复发性GTN的治疗辅助方式。