不同分娩方式与感觉统合失调的关系

目的：调查儿童感觉统舍失调的情况,探讨不同分娩方式与儿童感觉统合失调的关系。方法：选择我市160名小学学生,根据分娩方式不同分为剖宫产组80例,自然分娩组80例,采用“儿童感觉统合能力发展量表”测试两组儿童的感觉统合能力,并比较两组的感觉统合失调发生率。结果：剖宫产组统合失调发病率为45．0％,自然分娩组统合失调发病率为为25．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：分娩方式不同与儿童感觉统舍失调密切相关,剖宫产出生儿童的感觉统合失调率高于自然分娩出生的儿童,降低剖宫产率对于降低儿童感觉统合失调率,提高出生人口素质有重要的意义。     

五音音乐振动理疗仪辅助治疗小儿痉挛型脑瘫40例临床观察

目的 观察五音音乐振动理疗仪辅助治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效.方法 选取2019年11月至2020年3月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科门诊及住院部治疗的痉挛型脑瘫患儿80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组予常规康复治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合五音音乐振动理疗仪进行治疗,2...     

基于ICF-CY脑性瘫痪“3+1”全人康复模式临床应用

目的:探讨ICF-CY框架下脑瘫“3+1”全人康复模式临床应用效果。方法:选取2020年3月至2021年1月治疗的44例脑瘫患儿,按就诊先后顺序分为对照组和观察组各22例。对照组给予常规康复康复干预方法,观察组依据ICF-CY评定结果,从身体功能、活动和参与、环境因素三方面制定个体化的“3+1”全人康复治疗。两组均连续干预10周,应用脑瘫ICF-CY核心分类组合简明通用版评价康复效果。结果:治疗后对照组和观察组身体功能ICF限定值与治疗前比较均有降低(P<0.05),观察组活动和参与ICF限定值与治疗前比较亦有降低(P<0.05);两项ICF限定值观察组均优于对照组(P<0.05);观察组和对照组阻碍因素与活动和参与ICF限定值呈正相关关系(P<0.05)。结论:ICF-CY架构下的脑瘫“3+1”全人康复模式能显著改善患儿的身体功能、活动和参与能力,环境因素是影响康复疗效的主要因素之一。     

头针不同留针时间对脑卒中后运动功能障碍和血清C反应蛋白、 血糖、血脂的影响

【目的】观察头针不同留针时间对脑卒中患者运动功能障碍和血清C反应蛋白 （CRP） 、血糖、血脂的改善情况。 【方法】 将120例脑卒中后运动功能障碍患者随机分为对照组、观察1组、观察2组,每组各40例。3组患者均采取头针、体针及常 规运动康复训练治疗,对照组头针留针30 min,观察1组头针留针1 h,观察2组头针留针2 h,每日1次,每周6次,连续 治疗2周。比较3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS） 、Fugl-Meyer运动评定量表 （FMA） 、Berg平衡量表 （BBS） 、 改良Barthel指数 （MBI） 评分以及外周血CRP、空腹血糖 （FPG） 、总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 的改善程度,并评价3组治疗方案的安全性。 【结果】（1） 量表评分方面,治疗后, 3组患者的NIHSS评分均较治疗前降低 （P＜0.01） ,FMA、BBS、MBI评分均较治疗前升高 （P＜0.05或P＜0.01） ;治疗后3组 间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.01） ,其中,观察2组对NIHSS评分的降低幅度及对FMA、BBS、MBI评分的升高幅度均 明显优于对照组和观察1组 （P＜0.01） ,观察1组对FMA评分的改善幅度又明显优于对照组 （P＜0.01） ,对NIHSS、BBS、MBI 评分的改善幅度均有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义 （P＞0.05） ,表明头针运动治疗方案的疗效与头针留针时长呈 正向时效关系。 （2） 实验室指标方面,治疗后,3组患者的外周血CRP、FPG水平和两观察组的TG、LDL-C水平以及观察2组 的HDL-C水平均较治疗前改善 （P＜0.05或P＜0.01） ;且治疗后3组间的外周血CRP、TG水平比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ,其中,观察2组对CRP、TG水平的改善幅度明显优于对照组,对CRP水平的改善幅度又明显优于观 察1组,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ;而3组患者的TC水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义 （P＞ 0.05） 。 （3） 安全性方面,3组患者治疗期间均未发生晕针、断针、血肿等不良反应,且患者的生命体征均平稳,脉搏、血压、 呼吸频率等均无明显异常变化。 【结论】头针治疗可有效改善脑卒中患者的运动功能,且留针时长呈正向时效关系,以头针 留针2 h方案疗效更显著。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的影响

目的:探寻降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的有效疗法。方法:选取140例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规物理疗法(Bobath疗法和上田正下肢法)及头针疗法(智七针、运动区、感觉区、足运感区、平衡区);观察组在对照组治疗方法基础上予针刺"痉挛三针"(解剪、血海上、后血海)。物理疗法每日1次,针刺隔日1次,20天为一疗程,疗程间休息15~20天,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后采用改良Ashworth量表评定内收肌肌张力得分、粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM-88)的D区及E区评分,并测量内收肌角度。结果:治疗后两组患儿的内收肌肌张力评分均有不同程度降低(均P<0.01),内收肌角度均较治疗前增大(均P<0.01),GMFM-88的D区及E区评分均有提高(均P<0.01),且观察组比对照组更显著(均P<0.01)。结论:"痉挛三针"能有效降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力,改善髋关节的活动度,提高患儿的独立行走及跑跳功能。     

针刺结合低频电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的临床研究(英文)

目的:观察针刺结合低频电刺激对痉挛型脑瘫患儿尖足畸形的影响。方法:选取以双下肢痉挛为主的脑瘫患儿60例,根据随机数字随机分为两组,每组30例。对照组患儿给予体疗训练和按摩、水疗治疗。观察组在对照组治疗基础上加用针刺及低频电刺激治疗,针刺选足三里、三阴交、阳陵泉、解溪、承山、脑清、跟平穴,隔日1次,10次为1疗程;低频电刺激选择胫骨前肌,1星期6次,20次为1疗程。疗程间休息15-20 d,连续治疗3个疗程。治疗前后分别对患儿下肢进行改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)及综合痉挛量表(composite spasticity scale,CSS)评分,并进行足背屈角测量。结果:治疗后足背屈角及CSS评分观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。以MAS评分方法评估有效率,观察组有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);以足背屈角评估有效率,观察组有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练基础上加用针刺及低频电刺激可改善痉挛型脑瘫患儿尖足畸形,疗效优于单纯康复训练。     

穴位敷贴对过敏性鼻炎小鼠血细胞分类和血清SIgE的影响

[目的]观察穴位敷贴对过敏性鼻炎模型小鼠外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和血清卵白蛋白(OVA)特异性IgE(SIgE)的影响.[方法]选用BALB/C小鼠60只,随机分成5组:正常对照组、模型组、穴位敷贴组、激素阳性对照组(激素组)和磷酸盐缓冲液(PBS)阴性对照组(PBS组);除正常对照组以外,其他组均采用OVA致敏及攻击方法复制过敏性鼻炎模型,穴位敷贴组以中药(白齐子、玄胡、细辛、甘遂、苍耳子)敷贴大椎穴,激素组以100mg/L地塞米松腹腔注射,PBS组采用大椎穴假治疗同时腹腔注射PBS.以苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠外周血EOS计数及百分率,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠血清SIgE水平.[结果]模型组小鼠外周血EOS计数与百分率、血清SIgE水平均显著性升高(P＜0.05或P＜0.01);穴位敷贴组和激素组的治疗均可显著性降低模型小鼠EOS计数与百分率及SIgE水平(P＜0.05),两治疗组作用相仿(P＞0.05).[结论]穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的作用可能与其能降低外周血EOS计数及血清SIgE水平有关.     

Clinical observation on scalp acupuncture for diffusion tensor imaging in cerebral palsy children with periventricular leukomalacia

Objective

To observe the effect of Governor Vessel-unblocking and mind-refreshing needling technique on diffusion tensor imaging (DTI) in cerebral palsy (CP) children with periventricular leukomalacia (PVL) and investigate the underlying mechanism.

Methods

A total of 18 CP children with PVL received modern rehabilitation training and scalp acupuncture. The before-after study was conducted to compare the fractional anisotropy (FA) of the white matter fiber tracts, gross motor function measure (GMFM) score, Gesell developmental scale and changes in muscle tone.

Results

For the comparison before and after the first course of treatment, there were no statistical differences in DTI findings and FA values (both P>0.05); there were statistical differences in GMFM dimensions A and B (both P<0.05) and no statistical differences in dimensions C, D and E (all P>0.05); and there were statistical differences in six items of Gesell development test (P<0.01 or P<0.05). For the comparison before and after two courses of treatment, there were statistical differences in DTI findings and FA values in 8 cases between before and after 30 and 60 treatments (both P<0.05); there were statistical differences in GMFM dimensions A, B and C between before and after 30 and 60 treatments and between 30 and 60 treatments (all P<0.05); there were no statistical differences in GMFM dimensions D and E (all P>0.05); and there were statistical differences in six items of Gesell developmental test between before, after 30 and 60 treatments and between 30 and 60 treatments (P<0.05 or P<0.01).

Conclusion

The Governor Vessel-unblocking and mind-refreshing scalp acupuncture has no significant efficacy on the repair and regeneration of white matter fibers in children with PVL and CP in a short period of time; however, it gradually works along with the prolonged treatment time. In addition, it can improve the motor function and mental development and the efficacy is closely associated with the time of treatment.

     

头针疗法治疗自闭症

目的:验证醴神开窍头针疗法对自闭症儿童的疗效.方法:将70例自闭症患儿分为观察组(30例)和对照组(40例).观察组采用醒神开窍头针疗法,配合音乐治疗及结构化教育方法,头针穴取智九针(额五针、四神聪)、情感区、心肝区,每日1次,每周休息1天,60次为一疗程;对照组单纯采用音乐治疗及结构化教育方法.采用克氏孤独症行为量表(克氏量表)、儿童孤独症评定量表(CARS量表)、孤独症儿童行为量表(ABC量表)、Gesell发育量表(社会适应发育商、语言发育商)于治疗前及治疗1个疗程后进行评分.结果:治疗后观察组克氏量表、CARS量表、ABC量表评分均明显低于治疗前(均P<0.01),且治疗后克氏量表、ABC量表评分低于对照组(均P<0.01);治疗后观察组社会适应发育商、语言发育商评分明显提高(均P<0.01),且均高于对照组(均P<0.01);观察组大龄组(4～6岁)与中小龄组(2～3岁)在克氏量表、ABC量表、社会适应发育商评分治疗前后差值组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:醒神开窍头针疗法能显著提高自闭症治疗效果,能较好地改善患儿的自闭症状及提高智商、语言能力以及社会适应能力,且年龄大小对疗效无影响.     

中文版Hammersmith婴儿神经学检查量表的信度和效度

目的 检验中文版Hammersmith 婴儿神经学检查量表(HINE)婴儿神经学检查量表的信度和效度。方法 将符合《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》脑瘫高危儿诊断2月~1岁的59例患儿(胎龄32~36周和胎龄37~42周)和年龄相匹配的30例正常儿童进行中文版HINE评价。以三组间HINE总分和各因子评分比较确定区分效度;以脑瘫高危儿临床诊断为金标准,以ROC方法确定界限分及灵敏度、特异度;每组随机抽取10例由同一医师在首次检查后1周再次进行检查评估,以检测重测信度;每组随机抽取10例由两组评估医师同时进行HINE的检查和计分,以检测评分者信度。结果 早产脑瘫高危儿组、足月脑瘫高危儿组的量表总分和5个分项目评分均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);早产脑瘫高危儿组ROC曲线的线下面积为0.95,界限分为21分时灵敏度0.97,特异度0.93;足月脑瘫高危儿组ROC曲线的线下面积为0.93,界限分为26分时灵敏度0.97,特异度0.95,两组的灵敏度、特异度均≥0.9;量表总分评分者信度组内相关系数(ICC)＞0.8,5个分项目评分者信度ICC＞0.7;该量表总分和5个分项目重测信度r＞0.8。结论 中文版HINE的效度、信度较好,灵敏度、特异度较高,可用于2月~1岁脑瘫高危儿的临床筛查。