子痫前期患者血清内脂素、肿瘤坏死因子α水平与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨子痫前期患者血清内脂素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:根据子痫前期分类标准选取重度子痫前期患者30例、轻度子痫前期患者30例及正常孕妇40例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测孕妇血清内脂素和TNF-α浓度,血浆葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),放射免疫法测定空腹胰岛素(FIns),全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。通过计算平均动脉压(MAP)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析子痫前期患者血清内脂素、TNF-α水平与IR的关系。结果:重度、轻度子痫前期患者的血清内脂素和TNF-α浓度低于正常孕妇(P0.05),且重度子痫前期患者的血清内脂素和TNF-α浓度低于轻度子痫前期患者(P0.05);血清内脂素与TNF-α、HDL-C呈正相关(P0.05),与MAP、FIns呈负相关(P0.05);血清TNF-α与HDL-C呈正相关(P0.05),与BMI、TG、MAP、FIns呈负相关(P0.05)。多元逐步线性回归分析显示,FBG、FIns和HOMA-IR是影响血清内脂素及TNF-α水平的相关因素。结论:子痫前期患者血清内脂素、TNF-α水平与IR密切相关。     

社区精神分裂症患者主观生活质量与自我病耻感的相关性研究

目的 社区精神分裂症患者自我病耻感与主观生活质量相关性研究。 方法 在2017年1月至12月,采用分层抽样法,对全区30家社区服务中心的602例精神分裂症居家患者进行一般问卷调查、生活质量及自我病耻感调查。根据自我病耻感总分均分为界,所有患者分为自我病耻感高组及自我病耻感低组,采用SPSS17.0分析两组人口学特征构成的差异,不同人口学特征患者自我病耻感得分差异,分析自我病耻感与主观生活质量关系。 结果 两组患者在性别(男:女,53.4% vs.45.0%,t=4.096,P=0.043)、婚姻状况(离婚鳏寡:未婚:已婚,9.1% vs.55.2% vs.35.7%, χ²=6.310,P=0.043)、病程 (<6年:6~10年:11~15年:16~20年:>20年,4.5% vs.16.5% vs.19.27% vs. 20.1% vs. 39.7%, χ²=12.063,P=0.007)、住院次数 (0次:1次:2次:3次:4~次,36.9% vs.23.6% vs.17.8% vs.12.5% vs.9.3%, χ²=12.087,P=0.017)等方面构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。而在不同文化程度、职业、家庭状况、发病年龄、精神科药物等方面构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症社区患者主观生活质量得分与自我病耻感得分呈正相关(r=0.462,P<0.001),即自我病耻感越高生活质量越低。依据自我病耻感总分均值分为自我病耻感高组和低组,病耻感高组的主观生活质量得分(38.28±13.12)均高于病耻感低组(25.50±11.15)(t=12.51,P<0.001);依据生活质量总分均值分为生活质量低(得分高)组和高(即得分低)组,生活质量低组的自我病耻感高于高组(t=10.79,P<0.001)。 结论 社区精神分裂症患者自我病耻感越高,主观生活质量越低,当考虑提高社区精神分裂症患者的生活质量时,要考虑自我病耻感的干预。     

新形势下如何依法行医

在国家大力推进依法治国，任群众“看病难、看病贵”及新一轮医改渐进推行的新形势下，伴随民众权利意识的逐步增强，医务人员如何在新形势下依法行医就成为一个备受关注的问题。做得好将对我国整体医疗环境的改善，对和谐医患关系的构建，对加快我国医疗改革进程等都具有极为重要而深远的意义。     

社区轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子的影响因素

正轻度认知障碍(MCI)可进展为阿尔茨海默病(AD)[1],脑源性神经营养因子(BDNF)对认知功能有保护作用,且血清BDNF水平能反映脑内水平[2]。为此本研究探讨MCI患者血清BDNF水平及其影响因素,报告如下。1对象和方法为2011年7月至2012年7月浦东新区4家社区卫生服务中心建档的194例老年MCI患者,其中47例拒绝参加,30例不符合诊断标准,共有120例符合2010年中华医学会     

益气温阳活血法对轻度认知功能障碍患者干预的疗效观察

目的:观察益气温阳活血法对轻度认知功能障碍(MCI)临床干预的疗效。方法:将120例MCI患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予基本知识及预防方法干预(健康教育手册及相关讲座,讲座每月1次,共6次)。治疗组在予基本知识及预防方法的基础上,同时服用益气温阳活血法制作的茶包(每日1包)。两组患者均以6个月为1个疗程。干预结束后进行简易智力状态检查(MMSE)总分及亚项评分,临床疗效总评量表(CGI)疗效评价两组患者治疗前后的变化。结果:(1)治疗组治疗后定向力较前提高(P0.05),MMSE总分及记忆力、注意力和空间构图3个亚项较治疗前明显提高(均P0.01);对照组MMSE总分、记忆力和语言能力的分值低于治疗前,且记忆力评分在治疗后明显降低。(2)两组患者比较,治疗组在总体上能够改善MCI患者的症状(P0.01),同时在记忆力、注意力和空间构图3个亚项上能够取得较好的效果(分别P0.01,P0.01,P0.05)。(3)两组患者CGI疗效比较,治疗组相比对照组在治疗MCI上能够取得较好疗效(P0.01)。(4)远期疗效:随访1年,治疗组未发生不良反应,对照组有3例MCI患者转化为痴呆。结论:益气温阳活血法能够改善MCI患者的认知障碍。     

消癖汤治疗乳腺增生病64例

乳腺增生病是妇科常见疾病,且有逐年上升的趋势.中药治疗乳腺增生病有一定的优势.近年来我们采用自拟消癖汤治疗乳腺增生病,取得了满意的疗效,现报道如下.     

社区轻度认知障碍者中医体质和辨证分型与炎症因子的关系

  目的：探讨社区轻度认知障碍者中医体质、辨证分型与血清炎症因子的关系。  方法：纳入118例社区轻度认知障碍患者,参照《中医体质分类与判断》中的有关标准辨别中医体质类型,参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准进行中医辨证分型,采用ELISA法检测炎症因子(IL-1β、IL-6)水平;比较不同体质类型、不同中医证型IL-1β、IL-6水平的差异。  结果：①118例轻度认知障碍患者中,平和质65例(55.1%),阳虚质25例(21.2%),其他偏颇体质28例(23.7%)。②118例轻度认知障碍患者中,脾肾亏虚型49例(41.5%),阴虚阳亢型18例(15.3%),气血不足型17例(14.4%),其他证型34例(28.8%)。③平和质组和非平和质组比较,IL-1β和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);脾肾亏虚型与非脾肾亏虚型比较,IL-1β和IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论：社区轻度认知障碍患者的中医体质类型以平和质为多见,中医辨证以脾肾亏虚型为主;平和质组的IL-1β、IL-6水平高于非平和质组,脾肾亏虚组IL-1β、IL-6水平低于非脾肾亏虚组。     

浅谈干部保健护士的角色

江西省人民医院自1960年以来,共承担了6 287名干部的保健工作。随着社会的进步和医疗技术水平的提高,保健对象对健康的期望和需求发生了巨大的变化。他们在就诊过程中不仅有达到消除疾病,恢复健康的需求,还有获取相关疾病知识,预防复发,提高自我保健能力等健康教育的需求。帮助他们了解健康知识,树立健康理念,形成健康的行为,保持和促进健康的状态,既是护理实践的重要环节,也是探索医疗保健工作不可缺少的一部分。在干部保健工作中,护士扮演着多种角色,有直接提供治疗与照顾的角色,也有间接引导患者,使其在知-信-行方面发生转变的角色。现就…