CT低剂量扫描小肠造影诊断小肠间质瘤的应用价值

目的探讨模型迭代重组技术(IMR)在低剂量CT小肠造影增强扫描中的应用价值。方法收集小肠间质瘤患者40例,随机分为常规剂量A组和低剂量B组,将门静脉期数据作为观察对象。A组门静脉期管电压固定为120kV,B组为80kV。重组得到A1(120kV,FBP),A2(120kV,iDose4),A3(120kV,IMR),B1(80kV,FBP),B2(80kV,iDose4),B3(80kV,IMR)。测算病灶的CT值及标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);采用五分法进行图像主观质量评分;并计算有效剂量(ED)。结果A3组图像噪声明显低于A1、A2组,SNR和CNR均明显高于A1、A2组;B组评价同A组。A3、B3组评分均优于同组的FBP、iDose4组;除A1与A2组之间的评分无统计学差异外,余各组之间均有统计学差异。B组ED较A组降低68%。结论基于IMR技术的低剂量CT小肠造影扫描,可以在保证图像质量同时有效降低辐射剂量。     

磁敏感加权成像用于脑静脉血管畸形诊断中意义探讨

目的:探究分析磁敏感加权成像用于脑静脉血管畸形诊断中的应用效果。方法:以2018年4月—2020年9月作为研究对象的选取时间,纳入对象为于我院就诊治疗的78例脑静脉血管畸形疑似患者。所有患者均接受磁共振成像诊断以及磁敏感加权成像诊断检查,统计分析磁共振成像诊断以及磁敏感加权成像诊断检查的阳性检出情况、病灶检出情况、诊断准确性、特异性及敏感性。结果:经病理学诊断确诊,78例脑静脉血管畸形疑似患者中共有68例患者确诊;磁敏感加权成像诊断检查对静脉血管畸形患者的阳性检出率高于磁共振成像诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);经病理学诊断检查发现,68例静脉血管畸形患者的病灶总个数为83个;磁敏感加权成像诊断检查的病灶检出率高于磁共振成像诊断,差异具备统计学意义(P<0.05);磁敏感加权成像诊断检查的诊断准确性、特异性及敏感性均高于磁共振成像诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁敏感加权成像能够准确对脑静脉血管畸形患者病情进行诊断,能够为脑静脉血管畸形患者的临床诊疗提供可靠的病情信息,具有较高的诊断价值,值得推广应用。     

病案及伴随医疗统计整合管理工作流程——病案与医院统计整合管理

本文针对当前我国医院病案和统计组织机构较为杂乱、发展相对滞后的局面,提出病案与医疗统计整合管理工作流程,目的是有效利用人力、物力、财力,充分开发利用医疗卫生信息资源,不断发展信息效益.本文病案统计整合流程管理模式分别适用于单纯的手工、单机、局域网、HIS系统和手工、单机、网络化相结合的管理,也是电子病案中的统计和病案管理所遵循的原则.     

经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭临床分析

近年来无创性气道双水平正压(Bi-PAP)呼吸机为呼吸衰竭患者提供了一种新的治疗方法.我院呼吸内科RICU于1998年8月～2003年12月对148例由各种原因引起的呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻面罩BiPAP治疗,取得了较好的疗效,现分析如下:     

碳离子束和X射线对头颈癌患者与健康人离体外周血淋巴细胞亚群影响的对比研究

目的:对比研究碳离子束和X射线对健康人与头颈部恶肿瘤患者离体外周血淋巴细胞亚群影响,了解不同射线、不同放射治疗剂量对健康人和恶肿瘤患者离体外周血淋巴细胞亚群分布的差异.方法:在采血后8小时内分别行6MV-X线1Gy、2Gy照射及12+C离子束1GyE、2GyE照射;应用美国BD公司的四色荧光标记抗人CD分子单克隆抗体和FACSVerse流式细胞仪,检测外周血淋巴细胞亚群.结果:各T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞、B细胞无显著差异(P＞0.05),但CD4+/CD8+在健康人离体血中下降更为明显.结论:对健康人和头颈部鳞癌患者的离体外周血行6MV-X线1Gy、2Gy照射及12+C离子束1GyE、2GyE照射,两种射线对T淋巴细胞亚群的影响无明显差异,健康人和头颈部鳞癌患者间也无明显差异.结果对临床中放射治疗放射方法的选择具有重参考价值.     

校园生活垃圾和生活污水理化特性研究

对南京市某高校校园生活垃圾物理组成、含水率、热值及生活污水中污染物浓度进行测试和分析。结果表明:校园生活垃圾平均密度为134.28 kg/m~3,主要物理组分为易腐类(23.28%)、塑料(17.50%)、砖石(16.83%)、纸(14.26%)和草叶木(12.41%);总含水率为39.59%,热值为8 384 kJ/kg。与城市混合垃圾相比,校园生活垃圾可燃组分含量多,热值高,焚烧处置可减量95%。校园生活污水中氮磷浓度较低,食堂污水中SS、COD分别为51~71 mg/L和1 004.2~1 297.6 mg/L,洗衣污水中COD为287.1~340.4 mg/L,超过城镇污水处理厂污染物排放标准限制;洗澡污水满足绿地灌溉水质要求且产量集中,可用于校园绿化。     

后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:观察后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2018年1月,采用后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者60例。男49例,女11例。年龄29~63岁,中位数48岁。骨折位于T₁₁16例、T₁₂18例、L₁17例、L₂8例、L₃1例。Frankel脊髓损伤分级,D级20例、E级40例。胸腰椎损伤分类及严重程度评分4~7分,中位数6分。载荷分享评分3~8分,中位数6分。受伤至手术时间1~3d,中位数2d。测量伤椎前缘高度及Cobb角,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间60~90min,中位数70min。术中出血量80~150mL,中位数100mL。住院时间10~20d,中位数14d。所有患者均获随访,随访时间18~36个月,中位数18个月。术中均未出现神经损伤;1例术后1个月复查发现1枚椎弓根螺钉钉帽脱落,术后3个月复查发现伤椎前缘高度丢失、Cobb角增大,患者因无明显腰痛症状而拒绝翻修治疗,继续佩戴胸腰支具3个月,术后12个月取出内固定物后遗留脊柱轻度后凸畸形;1例术后12个月取出内固定物前因腰痛检查发现1枚椎弓根螺钉钉体折断,伤椎前缘高度及Cobb角与术后相比无明显变化,常规取出内固定物,未进行其他特殊治疗。伤椎前缘高度,术前(20.3±1.9)mm,术后3d(33.5±2.1)mm、1个月(32.5±2.2)mm、3个月(32.2±1.3)mm、6个月(31.6±1.2)mm、12个月(31.3±0.7)mm、18个月(30.8±0.6)mm。伤椎Cobb角,术前20.6°±3.5°,术后3d 8.2°±2.3°、1个月9.8°±1.8°、3个月10.4°±2.3°、6个月10.6°±2.7°、12个月10.9°±2.5°、18个月11.2°±2.8°。结论:后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,可以恢复伤椎高度、改善伤椎后凸畸形,且安全性较高,值得临床推广应用。     

冷热交替联合关节松动术对髌骨骨折术后膝关节功能障碍的影响

目的：探讨冷疗与热疗交替外敷联合关节松动对髌骨骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效观察。方法：选取50例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为治疗组与对照组,每组25例,治疗组采用首先行热疗（中药塌渍）其次是关节松动再次是本体感觉训练与运动疗法最后是冷疗（盐水冰袋）;对照组采用热疗（中药塌渍）＋关节松动治疗＋肌力训练＋本体感觉训练。两组患者均于康复治疗8w后进行治疗前后的膝关节功能、活动度、日常生活活动能力评定,患者满意度评定。采用膝关节功能评价表（HSS）和膝关节ROM评定、日常生活活动能力（ADL）评价表评分观察对膝关节功能的影响并对比。结果：治疗前两组患者无明显差异（P〉0．05）,治疗后治疗组评分均优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;结论：冷热交替联合关节松动明显改善髌骨骨折术后膝关节功能障碍,值得临床推广。     

端坐位行颈内静脉置管在连续血液净化中的临床应用

1资料与方法 新乡医学院第三附属医院自2011年6月至2012年1月端坐位颈内静脉穿刺置管35例,其中男性22例,女性13例,平均年龄（64±11．1）岁。其中因急性左心衰竭13例,慢性心力衰竭合并急性肾衰竭19例,严重水肿3例。     

膝骨性关节炎的针刺治疗机制与方法研究进展

研究针刺疗法对膝骨性关节炎（KOA）患者治疗、康复以及镇痛疗效的影响。探讨了针刺在KOA患者中的应用效果,以及防范更严重风险,改善KOA患者的功能结局,以期为临床治疗提供参考。系统检索已发表的针刺治疗膝关节骨性关节炎的相关文献,总结和分析KOA的针刺机制、针刺方法、最新针刺技术和应用前景。通过多因素多角度分析发现,在充分认识到KOA各种影响因素的前提下,不同针刺方法治疗KOA疗效确切,安全性高,能有效促进患者健康,提高患者满意度。