术中氩氦刀消融术治疗中晚期肝癌82例

目的探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗（Ar—He targeted cryoablation）的方法及安全性。方法对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。结果成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈。病例均获随访,术后生存时间为6—12个月18例,12-18个月30例,18—24个月14例,〉24个月20例。结论术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治。     

健康体检20917例人群疾病谱调查分析

随着生活水平的提高,健康体检行业在国内迅速发展,人们逐渐认识定期健康体检的重要性和必要性,每年定期进行一次健康体检在越来越多的人群中已经成为习惯,为进一步探讨定期健康体检的重要性和必要性,预测受检者未来疾病     

提高体外碎石机疗效的水囊新用法

体外碎石机水囊的使用与碎石疗效关系很大[1]。笔者发现新方法使用水囊可显著提高体外碎石疗效。1材料与方法1.1材料水囊、体外碎石机、耦合剂。1.2方法先将水囊常规充满、排气,随后加水,用手或薄木板拍打水囊表面,将水中新出现的气体排净,水囊表面充分涂     

脂肪肝与体重指数及血脂的相关性探讨

随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变,脂肪肝、肥胖、高脂血症的发病率在逐年升高,已严重危害人们的健康。本文旨在探讨该地区健康体检人群中脂肪肝、BMI和高脂血症之间的关系,为脂肪肝的预防提供依据。 对象与方法 1．体检对象：选取2007年10月至2008年10月我院健康体检中心资料完整人群8161例。其中男性5796例,占71．0％;女性2365例,占29．0％;年龄在20～90岁之间。     

弹、拨、理筋法治疗腰三横突综合征126例

腰三横突综合征属现代医学病名,是伤科临床常见病之一,据有关资料报道,经过长期临床观察,本病多发于青壮年体力劳动者,男多于女.数年来,笔者运用弹、拨、理筋法对126例患者进行临床探讨,效果满意,报道如下.     

综合ICU气管插管患者口咽清洁度与真菌定植分析简

目的 研究三级医院综合ICU气管插管患者口咽部清洁度与继发真菌定植的关系,为进一步采取治疗、干预措施,减少继发呼吸机相关性肺部真菌感染提供理论依据.方法 选取广西壮族自治区梧州市人民医院2010年10月～2013年9月96例气管插管患者,自插管次日起每天早上观察口腔、会厌部清洁度,同时采集咽拭子、痰标本涂片进行真菌分纯培养、鉴定.结果 经口气管插管患者口咽部清洁度越差,真菌定植率越高;经口气管插管≥5d者比＜5d者口咽清洁度差（62.86％比53.85％）;经口气管插管者口咽清洁度比经鼻插管者差;气管插管时间≥5d者真菌定植率（会厌定植41.67％、下呼吸道定植20.83％）高于插管时间＜5d者（会厌定植27.08％、下呼吸道定植9.38％）,经口气管插管者真菌定植率（会厌定植42.71％、下呼吸道定植22.92％）高于经鼻插管者（会厌定植26.04％、下呼吸道定植7.29％）.结论 综合ICU中气管插管患者受疾病、药物、各种治疗措施的影响口咽部的自洁能力降低,随着气管导管留置时间的延长,口咽清洁度日益恶化,必然会相应增加继发呼吸机相关性肺部真菌感染的风险,应引起重视.     

ICU 呼吸机相关性肺炎综合预防及发病机制的研究

目的探讨综合预防措施在改善会厌清洁度,减少会厌部真菌定植,从而减少呼吸机相关性肺部真菌感染中的价值。方法选取2010年10月～2013年12月梧州市人民医院ICU58例气管插管患者,将其分为干预组（33例）和对照组（Z5例）。干预组强化医护人员手卫生管理;采取30°-45°半卧位,给予带有声门下分泌物引流功能的气管导管间歇吸引＋鼻饲胃动力药多潘立酮;强化口腔护理、冲注法会厌部保洁,纤支镜下会厌冲洗。对照组仅做常规口腔护理。以干预后10d作为疗效评价时间点,比较两组患者的会厌清洁度及会厌部定植真菌的变化。结果综合干预措施可明显改善会厌清洁度,经综合措施治疗后干预组会厌清洁度好转率为63．64％（经口插管）和83．33％（经鼻插管）,干预组会厌清洁度好转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。综合措施治疗后干预组会厌部真菌定植阴转率达75．00％（经口插管）和88．89％（经鼻插管）,干预组真菌阴转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保持、改善会厌清洁度,可明显降低气管插管患者继发呼吸机相关性肺部真菌感染之风险。     

TCT在泌尿系上皮肿瘤诊断中的应用进展

近年来,随着人们的生活方式、生活环境及社会各方面压力的增加,泌尿系肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,许多患者发现时已经处于晚期,患者治疗效果已经很差,预后也很差。因而对于泌尿系上皮肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗,对提高患者的生存率及生活质量有很重要的作用。泌尿系上皮肿瘤诊断主要有早期临床症状、体格检查、影像学检查、尿细胞学、肿瘤标志物的检测以及膀胱镜组织病理检查等。其中尿细胞学检查是泌尿系上皮肿瘤诊断和术后随访的主要方法之一,是一种无创、快捷的检查手段,可分为传统的细胞学检查和膜式液基薄层细胞学技术（thin prep cytology test, TCT）。笔者就TCT在尿路上皮肿瘤诊断方面作一综述。     

ICU老年患者中心静脉导管发生院内感染的相关因素分析

目的 分析重症监护病房（ICU）老年患者中心静脉导管（CVC）发生院内感染的相关危险因素.方法 2009年1月～2013年5月在本院ICU住院并且行CVC治疗的400例老年患者,根据是否发生院内感染分为感染组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析分析相关危险因素.结果 400例ICU老年患者CVC发生院内感染46例,院内感染的发生率为11.50％.多因素结果筛选出ICU老年患者CVC发生院内感染的相关危险因素有患糖尿病（OR=4.864,95％CI：0.526～6.643）,其他部位感染（OR=3.453,95％CI：0.368～5.334）,住ICU时间＞10 d（OR=2.137,95％CI：0.441～3.422）,留置管时间＞5 d （OR=2.456,95％CI：0.793～3.467）.结论 ICU老年CVC患者发生院内感染情况较为严重,患有糖尿病、其他部位感染、住ICU时间＞10 d、留置管时间＞5 d是ICU老年患者CVC发生院内感染的危险因素.     

酸性成纤维细胞因子复合部分脱蛋白骨修复早期股骨头缺血坏死的组织学改变

背景：以往研究显示,酸性成纤维细胞因子（acidic fibroblast growthfactor,aFGF）复合部分脱蛋白骨（partially,deproteinisedbone,PDPB）对实验动物早期股骨头缺血坏死血．管再生具有良好的促进作用,似其组织学变化尚不明确。目的：从组织学变化角度观察aFGF复合PDPB修复兔早期股骨头缺血坏死的效果。方法：用新西兰大白兔制备早期股骨头缺血坏死动物模型,建模后随机分为空白组、PDPB组和aFGF／PDPB组．PDPB组植入PDPB,aFGF／PDPB组植入aFGF／PDPB,所有动物分别丁第2,4,8周取材进行靠术精伊红染包观察成骨情况结果与结论：空白组第8周缺损区破纤维结缔组织填充,在交界处有少鬣骨样组织形成。PDPB组第4周有少最新骨生成,髓腔肜成,第8周较多植入物吸收,髓腔形成,有很多成骨细胞及髓细胞分布其中。、aFGF／PDPB组各时间点成骨都普遍优于PDPB组,4周组移植物腔填充以骨样组织,可见较多的成骨前体细胞和骨母细胞,可见较多的微血管,骨样组织开始重建。第8周植入物已被新骨取代,髓腔已形成具宵很多骨髓细胞分布其中,骨小粱交界处柯大节成骨细胞,同时仃少量破骨细胞存在可能参与骨塑形,骨陷窝可见成熟骨细胞。组织学检测结果提示．在修复股骨头缺血坏死的效果上,aFGF复合PDPB优于单独应用PDPB。