64层CT灌注在胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨胰腺CT灌注成像的可行性，研究正常胰腺与胰腺癌的64-CT灌注参数特征。方法：采用64层螺旋CT对24例正常胰腺志愿者和35例胰腺癌患者进行胰腺灌注扫描，测量并比较正常胰腺和胰腺癌的血流量（BF）、血容量（BV）、峰值（PE）、达峰时间（TTP）和渗透性（P值）等灌注参数。结果：胰腺癌组的BF、BV、PE小于正常组，TTP、P大于正常组，差异有显著性。癌组织BF、BV、PE明显小于残余正常胰腺组织，TTP、P大于残余正常胰腺组织，差异有显著性。第2、3、4期P值高于第1期胰腺癌，差异有统计学意义。结论：胰腺CT灌注成像能够在一定程度上反映出胰腺及胰腺癌的血流灌注特点，对胰腺癌的诊断有提示意义。胰腺癌组织和残余正常胰腺组织灌注参数对比在临床上对胰腺癌的诊断有价值。     

肝细胞癌的CT灌注成像研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)的CT灌注成像特点。方法已确诊的HCC患者26例,在治疗前进行肝脏CT灌注成像,测量病灶、病灶周围肝组织、以及远处肝组织的灌注参数。结果HCC病灶的肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注指数(HPI)显著高于远处的肝组织(P<0.01),而其门脉灌注量(PVP)和总肝灌注量(TLP)低于远处的肝组织(P<0.01)。边缘清晰的病灶周围肝组织的各项灌注参数均与远处肝组织无显著性差异(P>0.05)。边缘模糊的病灶周围肝组织与癌灶类似,其HAP明显升高,是远处肝组织的2倍,而PVP则降低,TLP无显著性变化。结论HCC在CT灌注成像上具有一定的特征性,根据CT灌注成像可以确定其实际范围。     

MRI在新生儿核黄疸诊断及随访中的价值

目的探讨MRI在新生儿核黄疸中的应用价值。方法选择21例经临床确诊为核黄疸的足月新生儿进行高场MRI检查。年龄2~11天,平均6.2天。对其中的8例患儿于3个月以后进行随访和复查MRI。MRI采用Philips Intera Achieva 3.0T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1 WI、T2 WI和DWI,两名放射科医师采用单盲法分析MR图像。结果①21例核黄疸的足月新生儿中有19例(19/21)T1 WI上双侧苍白球信号对称性增高,2例信号未见改变。②8例核黄疸患儿3个月以后随访和复查MR,其中有6例出现脑后遗改变,均显示T2 WI上双侧苍白球对称性高信号,另外2例信号未见改变,临床症状表现轻微。③上述病例DWI上信号均未见特殊改变。结论MRI T1 WI及T2 WI在本病的诊断及预后判定方面有重要的价值。     

急性胰腺炎合并胸腔积液与临床严重程度分析

目的分析急性胰腺炎（AP）患者胸腔积液的临床意义,探讨胸腔积液与病情严重程度的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析215例AP患者的临床资料,探讨胸腔积液的发生率及其与发病年龄、性别、Ran-son＇s评分、CT分级（CTSI）以及住院天数之间的关系。结果 215例AP患者中,39例并发胸腔积液,发生率为22.15%;39例胸腔积液中25例（64.10%）发生重症急性胰腺炎（SAP）,176例未出现胸腔积液患者中,9例（5.11%）转为SAP;181例轻症急性胰腺炎（MAP）患者仅5例（2.76%）发生胸腔积液,SAP患者的胸腔积液发生率显著高于MAP患者（P〈0.05）;胸腔积液与SAP假性囊肿出现的差异有显著性（P〈0.05）;发生胸腔积液患者的Ranson＇s评分、血淀粉酶水平、CTSI均显著高于无胸腔积液者（P〈0.05）。双侧胸腔积液19例,右侧胸腔积液8例,左侧胸腔积液12例,胸腔积液部位与病情严重程度无关,但左侧胸腔积液者住院天数较长（P〈0.05）。结论 AP与胸腔积液关系密切,胸腔积液可以作为评估SAP的一个较好指标。     

评价不同像素矩阵的单色液晶显示器对胸部DR影像识读影响的初步研究

目的评价不同分辨率的医用单色液晶显示器对胸部DR影像识读的影响,探讨放射线科影像诊断显示器的合理购置方案。方法从PACS系统中在线选取胸部DR影像图93幅,其中正常图23幅、疑诊图32幅、确诊图38幅。请低年资、中年资、高年资医师各3名在3种不同分辨率的显示器上集中进行三次独立读图,对结节的有无的评判采用5等分法：肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,对纹理显示质量的优劣的评判采用3等分法：优、良、差,每名医师针对每台显示器上的每幅图像给出自己的信任等级。采用SPSS13.0对结果进行统计分析。结果对于结节检测而言,高年资医师使用2MP、3MP、5MP显示器的ROC曲线下面积AUC分别为0.774、0.784、0.816,中年资医师分别为0.754、0.764、0.768,低年资医师分别为为0.695、0.754、0.774;在相同分辨率显示器上不同年资的医师之间及同年资医师在不同分辨率的显示器上对肺结节的检出效能比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。对于纹理显示质量的评判,除在5MP显示器上高年资和中年资医师、高年资和低年资医师之间存在显著性差异（P＆lt;0.05）外,其他比较差异均无统计学意义。结论在检测肺结节时使用分辨率为2MP、3MP、5MP显示器的诊断效能相当;在观测肺纹理显示质量时在5MP显示器上高年资的医师会得到更多的信息;对于放射科完全可以采用高、中、低分辨率显示器相结合组成诊断工作站系统,不同年资的医师和不同分辨率的显示器之间合理配置可以提高性价比。     

构建区域协同医疗平台的探讨

医疗资源分布不均衡,医疗卫生人员分布不均衡．医疗行业存在的主要问题,是“看病贵,看病难”的主要原因。成一个区域协同医疗平台,是缓解上述问题的一种方法。目前,疗平台建设的内容。患者分布不均衡,医疗资源总体投入不足．这是目前我国构建一个地理区域内多家、多级医院之间的医疗网络．形区域协同医疗平台建设处于尝试阶段．阐述了区域协同医     

磁共振弥散加权成像与肝硬化程度相关性的研究

目的:通过磁共振弥散加权成像(MR-DWI)与肝硬化程度的相关性研究,探讨其在评价肝硬化程度方面的价值。材料与方法:对19例正常肝脏及36例不同程度硬化肝脏行MR-DWI,计测并比较表观弥散系数(ADC)值。结果:正常肝脏ADC值(单位:×10-3mm2、s)与硬化肝脏之间有显著差异,分别为2.01±0.20和1.56±0.24(P<0.05);随肝硬化程度进展,ADC值下降,Child A、B、C级依次为1.76±0.20、1.58±0.13和1.33±0.17,三者之间也有显著差异(P均小于0.05)。结论:MR-DWI与肝硬化程度相关,可望成为评价肝硬化程度的方法。     

血浆血管内皮细胞生长因子与肝细胞癌临床特征的相关性

目的通过检测肝细胞癌(HCC)患者肝动脉栓塞术前血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF),考察VEGF表达与肿瘤大小、边界、门脉癌栓、远隔转移之间的相关性。方法收集介入治疗前HCC患者46例,VEGF定量检测采用双抗体夹心酶ABC ELISA法。根据血浆VEFG表达水平将患者分为阳性组(32例)和阴性组(14例),对肿瘤大小、边界、门脉癌栓、远隔转移情况进行组间对比。CT和DSA间接门脉造影获得的图像进行对比评估。结果VEGF阳性表达率69.56%(32/46),阴性表达率30.44%(14/46)。VEGF阳性组肿瘤直径>5cm者26例(81.25%),阴性组12例(85.75%),两组间无显著性差异(P>0.05)。CT片上阳性组肿瘤边界清楚15例(46.88%),阴性组边界清楚8例(57.14%),组间无显著性差异。阳性组门脉癌栓发生率62.50%(20/32),阴性组14.29%(2/14),两组间有极显著性差异(P<0.01)。阳性组远隔转移8例;阴性组无远隔转移,经检验P<0.05。结论血浆VEGF高表达可以提示门脉癌栓或远隔转移的存在,而与肿瘤大小、边界无关。血浆VEGF可能成为观察肿瘤门脉癌栓及远隔转移的指标。     

磁共振在小儿常见骨关节疾病诊断中的应用

随着磁共振成像(MRI)技术的不断发展和完善,MRI在小儿骨关节病变诊断中逐渐显示出其特有的作用,有些方面是X线和CT无法比拟的。特别是一些疾病的早期阶段,MRI能对其定性诊断提供一些有价值的信息。     

气管内留置螺旋状金属内支架的基础研究

为了明确气管在留置支架后的组织学改变，作者在３只成犬的气管内留置螺旋状金属内支架，观察２周、４周、１２周后将其处死，并分别进行留置部的肉眼及光镜观察。结果：２周后支架大部已覆盖了一层透明的气管粘膜。４周后支架已全部被粘膜覆盖，粘膜下结缔组织增生，局部有散在的淋巴增生，表面散在少许息肉样赘生物，镜下为粘膜增生，管壁增厚。１２周后支架不仅全部陷入粘膜下，有一部分支架钢丝已靠近气管软骨。局部结缔组织和淋