加强护患交流，预防护理纠纷

随着人们文化生活水平提高以及健康观念的转变，患者的自我保护意识也在不断地增强，因而护理纠纷的发生呈上升趋势。在临床护理工作中，许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，而真正属于护理差错、事故的纠纷却是微乎其微。因而加强护患沟通已成为预防护理纠纷的重要环节。     

急性梗阻性化脓性胆管炎胆囊切除的时机选择:附332例报告

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是胆道外科的急诊,起病急骤,发展迅猛,如果未给予及时有效的治疗,病情继续恶化,将发生多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MOSF),严重者可以在短期内死亡。手术方式力求简单有效,通常采用胆总管     

论卫生监督意见书的适用范围

卫生监督意见书是重要的卫生监督文书，按其性质和用途分为三类：指导性、指令性和评价性卫生监督意见书。在工作实践中、指导性和指令性卫生监督意见书应用范围较广，而评价性卫生监督意见书应用范围较小。笔者认为评价性卫生监督意见书具有重要作用：一是属于卫生监督部门发放的法律文书，具有严肃性和权威性；二是其作为对被监督单位或个人审验发放“卫生许可证”的法律依据，可完善卫生监督部门的监督程序和发证依据。建议卫生监督部门在审验场所卫生状况发放“卫生许可证”时广泛使用。     

足月妊娠两种引产方法的临床观察

应用米索前列醇(米索)及低浓度缩宫素是目前临床上足月妊娠促宫颈成熟、引产的较为常用的方法,我们通过对上述两种方法的临床观察,比较其临床效果及药物对母儿安全性的影响,旨在为足月妊娠的计划分娩提供有效、安全、方便的方法.     

检测类风湿因子的新方法

类风湿因子试验是检测类风湿性疾病的一种常规方法。目前最常用的方法为血清胶乳凝集试验。此方法需血量大,按常规采集静脉血2ml,这对小儿及采血不易的患者均带来一定困难。本文介绍一种微量末梢血胶乳凝集试验。该方法同静脉血胶乳凝集相比较显示出简便、迅速、省时的优点,只需采集末梢血20μl即可快速诊断。所做结果显示末梢血与静脉血胶乳凝集试验结果完全一致。现报告如下:     

普伐他汀对慢性肾病患者心血管事件的影响

背景:HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)对中度慢性肾病(CKD)患者心血管方面的有利作用报道较少。本试验的目的在于确定普伐他汀是否可以降低并发中度CKD的冠状动脉疾病患者或冠状动脉疾病高危人群的心血管事件的发生率。方法和结果:分析来自PPP(普伐他汀汇集项目),一个综合了3项普伐他汀(40mg/d)与安慰剂比较的随机试验的数据库。19700受试者中,4491例(22.8%)患中度CKD。中度CKD指所估计的肾小球滤过率为30～59.99ml/(min·1.73m2)。主要结局变量是到发生心肌梗死、冠状动脉疾病死亡或经皮/外科冠状动脉血运重建术的时间。与肾功能…     

匀浆膳在消化道恶性肿瘤患者营养治疗中的应用

匀浆膳在消化道恶性肿瘤患者营养治疗中的应用郝素华，任波，刘阳营养治疗是肿瘤患者临床治疗的一个重要组成部分。而对于从口进食困难者，致使各种营养素摄入长期受限，则管喂饮食显得尤为重要。１９８９年３月～１９９５年４月，我们对４０例上消化道癌术后、放疗后患者...     

人工晶体表面细胞学实验研究

以６４只新西兰白兔建立人工晶体（ＩＯＬ）睫状沟缝线固定术及单纯固定术动物模型，分别于术后１／２、１、２、３月时处死家兔，取出植入的ＩＯＬ，采用光镜及电镜技术动态观察两种术式的ＩＯＬ前膜及细胞形态。结果表明，１／２月组ＩＯＬ表面可见膜样结构，呈无结构的颗粒状态或丝网状，其二可见大小不等的圆形或不规则形细胞；１～３月组膜样组合仍然存在，但变菲薄，１月组可见成群的细胞聚集；２月组可见巨噬细胞，上皮样细胞     

新型免疫抑制剂霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎

目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(M.MF)治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法经肾活检证实的20例狼疮性肾炎,给予糖皮质激素联合MMF治疗。MMF初始剂量1.0～1.5g/d,治疗时间321个月,平均(10.9±6.2)个月。结果MMF治疗后24h尿蛋白定量从治疗前的平均5.55g下降至1.54g;d清白蛋白治疗前平均26.87g升至39g;6/8例肾功能不全患者3个月内Scr恢复正常;d清自身抗体产生明显减少,补体上升,其中ANA转阴率3个月达63％,6个月达81％;抗ds-DNA由治疗前23.77IU／ml下降至9.19IU／ml;2例重复活检,肾小球活动性病变明显减轻。MMF治疗的不良反应较少,偶有白细胞减少、感染、带状疱疹等。结论MMF对于各型狼疮性肾炎,尤其是Ⅳ型重症狼疮,经传统治疗无效者均有较好疗效,且长期应用不良反应少。