拮抗剂方案对血清及卵泡液中 IGF-Ⅰ、IGFBP-Ⅰ水平的影响

目的：探讨促性腺激素释放激素拮抗剂不同剂量用药方案对血清及卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅰ（IGFBP-Ⅰ）水平的影响。方法对因盆腔输卵管因素在河北医科大学第二医院行 IVF/ ICSI-ET 助孕的不孕症患者进行研究,依据促排卵方案不同分为2组,GnRH 拮抗剂0.25 mg 组（ n ＝30）：月经第2天经阴道超声及血清 FSH、LH、E2水平评估卵巢基础状态,于月经第2~3天启用促性腺激素（Gn）促排卵。当主导卵泡直径达到14 mm 或 LH 达到5 mU/ ml 或 E2﹥600 pg/ ml 时启动 GnRH 拮抗剂0.25 mg/ d,直至注射HCG 日。GnRH 拮抗剂0.125 mg 组（ n ＝30）：月经第2天经阴道超声及血清 FSH、LH、E2水平评估卵巢基础状态,于月经第2~3天启用促性腺激素（Gn）促排卵。当主导卵泡直径达到14 mm 或 LH 达到5 mU/ ml 或 E2﹥600 pg/ ml 时启动 GnRH 拮抗剂0.125 mg/ d,直至注射 HCG 日,测定 HCG 日血清、取卵日血清及卵泡液中 IGF-Ⅰ、IGFBP-Ⅰ水平。结果 GnRH 拮抗剂0.25 mg 组的 HCG 日血清 IGF-Ⅰ水平和 IGFBP-Ⅰ水平以及取卵日血清 IGF-Ⅰ水平和 IGFBP-Ⅰ水平、取卵日卵泡液 IGF-Ⅰ水平以及 IGFBP-Ⅰ水平均高于 GnRH 拮抗剂0.125 mg 组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 GnRH 拮抗剂0.25 mg 方案提高了 IGF-Ⅰ、IGFBP-Ⅰ水平,推测 GnRH 拮抗剂0.25 mg 方案可能更好的改善卵泡的微环境,促进卵泡发育。     

1例原发性抗磷脂抗体综合征临床分析

抗磷脂抗体综合征 (ａｎｔｒｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄｓｙｎｄｒｏｍｅ)是近期发现的又一种非特异性的自身免疫性疾病 ,由一组临床征象所构成。本病 1985年由Ｈａｒｒｉｓ首先提出 ,属少见病。以后相继报告在习惯性流产 (宫内死胎 )、发病早且不易控制的重度妊娠高血压综合征患者中抗磷脂抗体多为阳性 ,为此习惯性流产、早期妊娠高血压综合征已成为抗磷脂抗体综合征的重要临床特点。近期我科收治 1例 ,综合文献报告如下。1　病　历　摘　要患者 ,女性 ,38岁。孕 5产 1,其中 2次妊娠早期自然流产 ;3次妊娠 >2 0周均以妊娠高血压综合征为首发…     

微信公众平台及QQ群在卵巢过度刺激患者护理中的应用研究

目的 探讨微信公众平台及QQ群在中重度卵巢过度刺激(OHSS)患者护理中的应用效果.方法 回顾性选择45例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)后发生中重度OHSS患者为对照组,对其仅提供常规的健康宣教和答疑.将42例接受IVF-ET助孕后发生中重度OHSS的患者视为试验组,通过微信公众平台和QQ群对其进行健康宣教和答疑.比较2组患者放腹水次数、白蛋白用量及病程.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估试验组患者干预前后焦虑和抑郁情况.结果 试验组患者穿刺放腹水次数及白蛋白用量和病程均明显小于对照组(P<0.05);干预前后试验组SAS及SDS评分比较显著降低(P<0.05).结论 中重度OHSS 患者通过微信公众平台和QQ群对其实施健康宣教和答疑干预后,可有效减轻焦虑、抑郁等不良情绪,增加患者战胜疾病的信心.能够及时指导患者自我护理和调节,提高患者心理健康水平     

单纯手术与手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

本研究对行保留生育功能或保留卵巢功能手术治疗的子宫内膜异位症(内异症)患者予小剂量米非司酮治疗,并与单纯手术和术后加用达那唑者进行比较,观察其临床疗效、副反应及应用可行性.     

雌孕激素水平与胚胎移植助孕后异位妊娠相关性探讨

目的 探讨超生理雌孕激素水平在胚胎移植助孕后异位妊娠发生中的意义.方法 对1997年9月至2006年10月在河北医科大学第二医院生殖医学科行新鲜胚胎和冻融胚胎移植获得妊娠407周期进行回顾性分析.结果 新鲜胚胎和冻融胚胎移植周期异位妊娠率分别为7.45%、1.18%,差异有统计学意义(X2=4.5958,P=0.0321).新鲜周期中异位妊娠组与非异位妊娠组输卵管因素比例分别为79.2%、56.4%.异位妊娠组胚胎移植后3d血清孕酮[(120.1±32.3)nmoL/L]明显高于非异位妊娠组[(89.7±43.7)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超生理雌孕激素水平及其比例失调可能与胚胎移植助孕后异位妊娠发生有关,并在异位妊娠的发生中与输卵管受损联合起作用.     

常规体外受精后未见原核胚胎的相关因素分析及临床价值探讨

目的 探讨常规体外受精(IVF)后的未见原核(0PN)合子发生的相关因素及0PN来源胚胎的利用价值.方法 对2013年1月至2016年12月在河北医科大学第二医院生殖医学科行常规IVF 10834个周期进行回顾性分析.(1)将周期分为两组,A1组:存在1个或以上0PN;A2组:无0PN.比较A1、A2两组的临床、实验室...     

PLCZ1基因突变患者配偶经卵母细胞辅助激活妊娠1例并文献复习

PLCZ1蛋白主要定位于精子头部顶体内膜和核膜之间的核周鞘,PLCZ1基因突变的精子常表现出卵母细胞激活障碍。本文回顾性分析1例男方PLCZ1基因突变伴多次受精障碍的患者,女方经钙离子载体A23187(浓度10μmol/L)卵母细胞辅助激活(AOA)后获得较好的受精率,最终获得临床妊娠。同时对国内外关于PLCZ1基因缺陷的文献进行复习。提示对于PLCZ1基因缺陷导致受精障碍的患者,经ICSI联合AOA技术可以明显改善妊娠结局。但在临床工作中,仍需严格注意AOA的适应证,注意累积病例和治疗数据,同时要关注子代安全性问题。     

扳机日孕酮升高与获卵数对辅助生殖技术新鲜周期妊娠结局的影响

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)日孕酮升高对辅助生殖技术(ART)新鲜周期妊娠结局的影响及与获卵数的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵细胞质内单精子注射(ICSI)新鲜周期移植D3胚胎的不孕患者,共纳入2 437例患者。通过单因素分析、多元Logistic回归分析、平滑曲线拟合及阈值效应分析hCG日孕酮升高对ART新鲜周期妊娠结局的影响,并通过分层分析评估其影响是否与获卵数有关。结果 所有患者调整混杂因素后,阈值效应分析结果显示,hCG日孕酮≥1.5 ng/mL时,孕酮每增加1 ng/mL,临床妊娠率下降60%(95%CI:0.2～0.7,P=0.004),宫内妊娠率下降70%(95%CI:0.2～0.7,P=0.003),活产率下降70%(95%CI:0.1～0.7,P=0.004)。按获卵数分组后结果显示,获卵数5～10时,hCG日孕酮≥1.8 ng/mL时,孕酮每增加1 ng/mL,临床妊娠率下降100%(95%CI:0.0～0.1,P=0.002);宫内妊娠率下降100%(95%...     

“疗胃煎剂”胃粘膜保护作用的实验研究

目的研究“疗胃煎剂”对胃粘膜慢性损伤的防护作用。方法应用2级Wistar大鼠灌胃接种SSlHp菌株,灌胃3％水杨酸钠溶液,交替自由饮用5％乙醇与5mmol/L去氧胆酸钠溶液及饥饱失常的综合方法制备Hp相关CAG动物模型。模型制备成功后均先行根除Hp,进行“疗胃煎剂”治疗,并以三九胃泰作对照,12周疗程结束后,进行Hp感染,组织病理学检查及血清EGF及粘膜氨基己糖含量检测。结果“疗胃煎剂”中、高剂量组大鼠胃粘膜固有层、粘膜表面上皮层、PAS(＋)层厚度较模型自然恢复组明显增加(P＜0.01),其中粘膜固有层与表面上皮层厚度增加明显优于三九胃泰(分别(P＜0.05),已接近正常组水平(P＞0.05)。“疗胃煎剂”与三九胃泰组均有增加PAS(＋)层厚度的作用(P＜0.05)。“疗胃煎剂”中剂量组粘膜氨基己糖含量较模型自然恢复组明显增加(P＜0.05)。各治疗组血清EGF浓度均较模型自然恢复组明显下降。结论“疗胃煎剂可以增加氨基己糖含量及粘膜表面上皮层厚度,具有增强粘膜屏障功能的作用。     

染色体结构异常PGT周期中囊胚评估参数与其整倍体率的相关性

目的 研究染色体结构异常患者胚胎植入前遗传学检测(PGT)周期中囊胚评估参数与其整倍体率的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在河北医科大学第二医院生殖医学科因夫妇双方或一方染色体结构异常行PGT的83例患者(97个周期)的相关资料,将所有患者按照一般情况、周期基本情况以及活检囊胚情况进行逐层分组,比...