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51.
微创外科发展的几点思考 总被引:13,自引:4,他引:9
郑民华 《中国微创外科杂志》2006,6(5):321-322
微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的兴起源于20世纪70年代提出的整体治疗概念,即以病人治疗后心理和生理上最大限度地康复为外科治疗目标,尽可能减少因手术带来的肉体和精神上的痛苦。近年来,随着科技进步,MIS蓬勃发展,应用领域越来越广,其前景是广阔美好的。但在MIS发展的具体过程中,发展的方向及如何发展上有诸多问题值得探讨与反思,本文就自己的经验对这些问题的思考进行阐述。 相似文献
52.
郑民华 《中华消化外科杂志》2003,2(6):385-387
传统的结直肠癌开腹手术 ,通常术后需住院7- 1 0d ,6周左右恢复正常体力活动。接受结直肠癌手术的大多为老年患者 ,术后常引起肺部感染 ,常规手术切口又容易受到肠道细菌的污染。1 987年兴起的腹腔镜胆囊切除术的成功使外科医师迅速考虑用腹腔镜这一新技术进行胃肠道手术的可能性。腹腔镜胆囊切除术具有切口小、恢复快、疼痛轻、美观、住院时间短等优点 ,人们从这种手术方式中认识到 ,术后的恢复主要与腹壁的切口而不是通常所认为的腹腔内所做的手术方式有关 ,所以人们就推断腹腔镜技术用于胃肠道手术也同样会给病人带来相似的术后恢复方面… 相似文献
53.
早期扩髓髓内钉固定治疗合并胸部损伤的股骨干骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨合并胸部损伤的股骨干骨折早期扩髓及髓内钉固定是否增加并发症及死亡率. 方法采用回顾性对比分析,依据下列标准选择病例(1) 年龄在17~65岁;(2) 必须有胸部损伤[简明损伤定级(AIS)≥2], 且损伤严重度评分(ISS)≥16;(3) 住院时间≥48 h;(4) 病史中无明显影响全身状况的疾病, 如糖尿病, 慢性心、肺、肾功能不全等;(5) 有股骨干骨折, 且进行了扩髓髓内钉固定, 不含钢板、外固定支架或牵引及石膏固定者.并按受伤至手术时间划分为两组, A组为<24 h手术者(早期扩髓组), B组为≥24 h手术者(延期扩髓组),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况进行比较. 结果有96例符合上述标准, 其中A组57例, B组39例,经统计学处理, 两组间仅在股骨开放性骨折发生率(A组53%,B组31%,χ2=4.496, P<0.05)、合并休克率(A组51%, B组28%,χ2=4.895, P<0.05 )及住院时间[A组为(17.5±6.5)d, B组为(31.5±9.5)d,t=8.599, P<0.001]上差异有显著性意义和非常显著性意义, 而两组并发症发生率和死亡率等方面比较, 差异无显著性意义(P>0.05). 结论在合并胸部损伤的股骨干骨折中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行早期扩髓髓内钉固定不增加患者的并发症发生率及死亡率,并可促进患者早日康复,缩短住院时间. 相似文献
54.
目的 本研究旨在观察双室再同步起搏治疗严重的充血性心功能衰竭疗效。方法 2 0 0 1年 4月~ 2 0 0 2年 11月在我科住院患者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 2~ 74岁 ,其中缺血性心肌病 5例 ,扩张型心肌病 4例 ,酒精性心肌病 1例。心功能NYHA分级 :Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 5例。病史超过半年 ,均用多种抗心衰药物治疗效果不佳。所有患者超声心动图示左室舒张末期内径 >6 0mm ,左室射血分数 <0 .4 ,并伴有轻中度二尖瓣返流 ,QRS波≥ 130ms 9例 ,QRS波等于 12 0ms 1例。植入InSync(80 4 0型 )三腔 (右房、右室、左室 )起搏器 ,左室起搏导线通常放置在心侧静脉和后侧静脉 ,均达到最满意的起搏参数。根据Ritter公式放置最佳房室传导间期 ,以保证最大舒张期充盈。结果 所有患者均成功植入起搏器 ,9例患者接受起搏治疗后 3个月随访 ,1例缺血性心肌病患者手术后 1个月死于肾功能衰竭。 9例患者临床评估结果为 :心功能术前 3.4± 0 .5级 ,术后 3个月为 1.5± 0 .7级 (P <0 .0 1)。心衰症状得分术前为 8.11± 3.2 9,术后为 1.4 4± 1.74(P <0 .0 1) ,ECG示QRS波术前为 (172± 32 )ms ,术后为 (14 9± 2 3)ms(P >0 .0 5 )。超声心动图检查左室舒张末期直径术前 6 7± 6 .7mm ,术后为 (6 3± 6 )mm (P <0 .0 5 ) ,左室 相似文献
55.
作者对福州第二抗生素厂1992年的140批单硫酸卡那霉素进行细菌内毒素测定,并与家免法比较,结果报道如下。一、实验材料:细菌内毒素国家标准品,中国药品生物制品检定所,批号896,20000EU/支;鲎试剂,福州东方鲎试剂厂,批号921107、921125、921205,标示和实测灵敏度均为0.125EU/ml;单硫酸卡那霉素,福州第二抗生素厂。灭菌注射用水,福建建阳制药厂,批号910223;家兔.福州第二抗生素厂动物室提供。二、实验方法:1.细菌内毒素理论限值的计算:按中国药典1990年版,本品热原检查的家兔静脉注射剂量D=20000u/ml×1ml/kg;细… 相似文献
56.
57.
目的 总结36例再生障碍性贫血(再障)患者临床特点及治疗效果。方法 采集1998~2001年我院确诊的再障患者,用回顾性方法进行资料分析。结果 36例再障患者中,慢性再障单用康力龙有效率60%;雄激素和CSA联合应用有效率80%。慢性再障总有效率为70%。重型再障单用康力龙有效率33.3%;雄激素和CSA联合应用有效率64.6%,慢性再障和重型再障3年生存率分别为89%和25%。结论 雄激素是治疗慢性再障的主要药物,雄激素联合CSA治疗慢性再障及重型再障可提高疗效。 相似文献
58.
目的:认识重症臀肌挛缩症的特殊性和综合治疗的重要性,并分析影响其疗效的相关因素.方法:根据自定的臀肌挛缩症的分度方法和重症诊断标准,确诊的318例重症患者采用手术及术后功能锻炼结合物理因子治疗,并随访其疗效.结果:本组病例随访3~18个月,有效率100%,治愈率93.8%,并发症少,无复发.结论:手术彻底松解挛缩组织、术后结合有效的功能锻炼和物理因子的治疗、综合考虑多种影响因素,可以明显提高重症臀肌挛缩症治疗的有效率和治愈率,减少术后并发症,有利于该类患者康复和恢复对生活的信心. 相似文献
59.
Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损的初步评价 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】探讨Mollosil软衬式赝复体用于单侧上颌骨缺损修复的临床效果。【方法】为8例单侧上颌骨缺损患者制作常规式上颌赝复体,戴用1个月适应后用Mollosil硅橡胶软衬材料进行衬垫,制作软衬式赝复体。对常规式上颌赝复体和软衬式赝复体戴用后患者的咀嚼效能和临床满意度(包括咀嚼功能、语音功能、义齿固位稳定性和口鼻腔封闭情况)进行比较分析。【结果】与常规式上颌赝复体相比,Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损可明显增加患者的咀嚼效能,提高患者的临床满意度。【结论】Mollosil软衬式赝复体修复单侧上颌骨缺损具有独特的优点,临床修复时可考虑使用。 相似文献
60.
目的:分析总结快速消退的急性硬膜下血肿的临床表现和治疗特点。方法;对过去五年来快速消退的急性硬膜下血肿曲临床表现、形成原因及治疗进行分析。结果:24~48小时内快速消退急性硬膜下血肿预后良好。结论:对意识障碍轻、病情稳定、血肿量小的、脑损伤轻的急性硬膜下血肿患者在严密监测下行非手术治疗可取得良好的效果。 相似文献