乌司他丁对GaIN/LPS引起大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 观察乌司他丁(UTI)对D-氨基半乳糖(D-GaIN)/脂多糖(LPS)引起大鼠急性肝损伤的保护作用,探讨其作用机制.方法 72只SD雄性大鼠进行随机对照分组实验,分为正常对照组、模型组和UTI处理组,各组再分为6 h、12 h、24 h、48 h取材4个亚组.腹腔内注射D-GaIN/LPS建立大鼠急性肝损伤模型,UTI处理组则在腹腔内注射D-GaIN/LPS后立即注射UTI.在相应时间点,门静脉采血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平;肝组织切片观察肝脏病理形态学变化;测定肝组织丙二醛(MDA)含量,Caspase-3和Caspase-8活性.结果 与模型组相比,UTI处理组血清ALT、AST水平在12 h、24 h和48 h组均明显降低(P<0.01);UTI处理组TNF-α、NO水平则在6 h和12 h有明显降低(P<0.01或0.05);UTI处理组肝组织MDA含量在12 h、24 h和48 h明显降低(P<0.01);UTI处理组处理6 h后Caspase-3和Caspase-8活性明显降低(P<0.01).结论 UTI对GaIN/LPS引起大鼠急性肝损伤有保护作用,主要通过其抗炎、抗氧化和抗凋亡作用.     

糖尿病伴手部硬皮病样改变一例报告

糖尿病伴手部硬皮病样改变一例报告郑毅陈宁患者女，４０岁，住院号：２１２９８２。因烦渴、多尿、体重下降７年，双手指皮肢增厚，硬化伴屈曲半年于１９９４年８月入院。１９８７年空腹血糖为９．０ｍｍｏｌ／Ｌ，未经特殊治疗。１９９４年１月无明显诱因出现双手指肿胀...     

腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术的临床疗效探讨

目的比较不同手术入路行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,探讨腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术的临床应用价值。方法选取佳木斯市中心医院2016年1月至2018年6月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者96例,按随机数字表法分为侧方组(侧方入路)、中间组(中间入路)和尾侧组(尾侧入路),各32例。观察比较三组患者的围手术期情况及病理结果。结果三组的手术时间、手术出血量及住院时间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。其中,尾侧组和中间组的手术时间、手术出血量及住院时间显著低于侧方组,且尾侧组的手术时间低于中间组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。三组的中转开腹率、术后并发症发生率、淋巴结清扫数目、手术切面分级和TNM分期比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治术优于中间入路和侧方入路,安全可行。     

神经性肌强直一例

患者女,62岁.主因"四肢肌肉疼痛、吞难困难1个月,加重伴饮水呛咳1周"于2010年11月入院.入院前1个月无明显诱因出现四肢肌肉疼痛,两侧对称,屈侧明显,双手手指不能伸直,双腕关节活动障碍,抬臂无受限,伴吞咽困难,肌酸肌酶902 U/L.入院前1周上述症状加重,并出现发音困难,饮水呛咳,憋气,双侧手指、肘关节、双足足趾不能伸直,无关节肿胀,伴大汗.复查肌酸激酶877 U/L.为进一步诊治以"肌酶升高"收入我院.查体:体温36.7℃,血压120/70mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),脉搏90次/min,呼吸18次/min.神志清楚,构音障碍,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏,双眼动充分,无眼震.双侧面纹对称,伸舌居中.四肢近端肌力V级,远端Ⅳ级,四肢远端肌张力高.双侧腱反射减弱,双侧病理征未引出.双侧肢体针刺觉对称,双侧指鼻试验稳准,双侧跟膝胫试验欠合作.颈无抵抗.双侧手指、肘关节屈曲,双足足趾不能伸直,双腕、双踝关节僵直,各关节区无红肿、压痛.     

中暑合并多脏器功能衰竭的救治附2例报告

目的 探讨中暑合并多器官功能衰竭的有效治疗方案。方法 总结近期收治的2例重症中暑患者的临床治疗经验，结合国内外文献，对中暑合并多器官功能衰竭的治疗方案进行分析。结果 初步掌握了中暑合并多脏器功能衰竭救治的有效手段。结论 在传统治疗的基础上，透折治疗及补充凝血因子对改善重症中暑患者的预后至关重要。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连

目的 探讨股骨干萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗股骨干萎缩性骨不连的效果。方法对23例股骨干萎缩性骨不连的患者采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。结果 经6个月～2年的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善。结论 扩大髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗股骨干萎缩性骨不连的理想方法。     

碳酸锂致甲状腺功能减退症一例

患者女 ,1 4岁。 1 999年 9月 1 8日以情绪低 ,想死而住院治疗。躯体与实验室检查未见异常 ,其中血Ｔ3:1 2 8ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 :95 46ｎｍｏｌ/Ｌ ,均在正常范围。诊断 :情感性精神障碍 ,抑郁状态。治疗 :阿米替林 1 2 5ｍｇ/ｄ。 2 0ｄ后 ,患者出现话多 ,情绪高 ,在病房跳舞等 ,考虑转为躁狂状态。遂改服碳酸锂 ,渐加量至 0 75ｍｇ/ｄ ,查血清锂 :0 43～ 0 89ｍｍｏｌ/Ｌ。 2周后 ,患者情绪稳定。住院 52ｄ,痊愈出院。出院后坚持服用碳酸锂 0 5ｍｇ/ｄ,血清锂 :0 55～ 0 59ｍｍｏｌ/Ｌ。 9个月后 ,发现颈部肿大而就诊于某综合医院。…     

乙肝病毒核苷类似物耐药位点分析

目的:建立巢式PCR结合测序检测乙型肝炎病毒(HBV)耐药位点的方法,确定患者的HBV基因型和耐药突变情况。方法:采用特异性引物进行巢式PCR扩增HBV DNA,产物测序后,利用MEGA 3.1对测序结果进行分析判断有无耐药突变的产生。结果:100例乙肝病毒载量阳性患者共检出48例有耐药突变,其中概率最高的是rt204位点的YVDD 15例、YIDD 13例;拉米夫定组的耐药概率明显高于对照组;耐药组的ALT和HBV DNA水平明显高于非耐药组。结论:传统的核苷类似物如拉米夫定会产生耐药,耐药一旦发生肝功能和HBV DNA会明显升高,巢式PCR结合测序法可对患者体内的HBV耐药突变位点进行有效检测,有利于指导临床用药。     

食品卫生标准及其标准检验方法几个问题的探讨

食品卫生标准是食品卫生监督管理的法律依据,食品卫生标准检验方法为食品卫生监督管理提供科学数据。所以食品卫生标准和标准检验方法应该相互匹配,但某些食品卫生标准和标准检验方法存在一些不匹配不协调的问题。1 食品卫生标准和标准检验方法不匹配以及不严密对接GB 2759.1—2003《冷冻饮品卫生标准》适用于冰淇淋、雪糕、冰棍、食用冰块等,而其理化指标总砷、铅、铜的计量单位是