HL-60细胞培养上清液对人脐带血单个核细胞增殖的影响

目的白血病细胞能够通过自分泌方式分泌细胞因子而作用于自身,使细胞大量的增殖;白血病细胞所分泌的细胞因子也能作用于人脐带血（UCB）单个核细胞（MNCs）中的CD34＋/CD133＋细胞亚群使之增殖。关于HL-60细胞（急性早幼粒白血病细胞）培养上清液能否使UCB-MNCs增殖尚未见报道,本实验主要目的是观察HL-60细胞培养上清液对人UCB-MNCs增殖的影响。方法实验分为①有HL-60细胞培养上清液＋StemSpanSFEM组;②StemSpan誖SFEM组;③HL-60细胞培养上清液＋高糖（HG）-DMEM组;④HG-DMEM组;⑤HL-60细胞培养上清液＋低糖（LG）-DMEM组;⑥LG-DMEM组。收分离的人UCB-MNCs按2.5×106/瓶分别接种于6组培养液中,37℃,5%CO2,饱和湿度培养,分别于第3,第6,第9,第12天计细胞总数。结果①培养至第3天,HL-60细胞培养上清液＋StemSpanSFEM组和StemSpanSFEM组MNCs数较培养前和其余各组明显升高（均P〈0.05）,至第9天细胞数维持在较高水平;②HL-60细胞培养上清液＋StemSpanSFEM组和StemSpanSFEM组各时点上,前者MNCs数量较后者有所增加,但无统计学意义（P〉0.05）;③添加HL-60上清的高糖组和低糖组,各时点上的MNCs数均较相应的对照组升高（均P〈0.05）。结论 HL-60细胞培养上清液对人UCB-MNCs具有一定的增殖作用,其有效生物活性物质有待进一步研究。     

利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床疗效观察

目的观察儿童青少年精神分裂症患者服用利培酮后的临床疗效及不良反应。方法共收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者89例(男43例,女46例),服用利培酮2-8 mg/d,治疗8周,分别在基线及治疗第2,4,6,8周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评定疗效,用副反应量表(TESS)来评定不良反应。结果①治疗8周后PANSS减分率为65.1%,第2,4,6,8周末的PANSS总分与基线相比较有显著性降低(P<0.01);②锥体外系副反应在第4周末达到峰值57.3%,第8周末下降为43.2%。③利培酮剂量与PANSS呈负相关(2周末P<0.05,4周末P<0.01),利培酮剂量与锥体外系反应呈正相关(2周末P<0.01,4周末P<0.05),每2周体重增加与治疗时间正相关(P<0.01);④患儿的年龄、病程与临床疗效(第8周末PANSS减分率)存在一定关系(R2=0.150,年龄b=0.362,P=0.001;病程b=-0.254,P=0.031)。结论①利培酮治疗儿童青少年精神分裂症有效。②治疗前4周中小剂量的利培酮有助于改善病情,减少锥体外系反应。③患儿的年龄越小、病程越长,其疗效越差。     

教师对医学生临床见习的影响

在医学生临床见习中存在多种影响见习质量的因素,其中教师因素是影响因素之一,主要表现在教师的教学意识不强、重视程度不够、教学技能不高以及相关的制度不完善,应进一步完善相关的制度、体系和奖惩措施保证和评价带教者,增强教师责任感,激发教师的带教积极性、提高带教水平,最终保证医学生的临床见习质量。     

我省乡村医生队伍现状与人才培养模式研究

1现状及存在问题 基层卫生人员的素质较低,一直是制约黑龙江省基层卫生特别是农村卫生服务水平的瓶颈。据了解,黑龙江省目前有县级综合医院69所,医疗技术人员11223人;乡镇卫生院925个,村卫生所12,689个,卫生技术人员17785人;村卫生所14606个,从业乡村医生27235人。乡村医生队伍的建立,有效地解决了农民常见疾病的诊治和一些基本的预防保健问题,缓解了农村地区缺医少药状况。     

拉力螺钉治疗重度肩锁关节脱位47例分析

目的 探讨治疗肩锁关节脱位的新方法.方法 分析2001年7月至2008年5月我院用拉力螺钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位47例的疗效.结果 所有患者均获得良好复位和固定,患者的肩关节在术后两周平均屈曲90°,外展90°.有3例出现螺钉松动退出2-4 mm,经制动后症状未加重,内固定取出后关节功能未受影响.术后X线评估复位率达100%.内固定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论 拉力螺钉是治疗肩锁关节脱位的一种可靠的方法.     

抽动秽语综合征患者血清自身抗体与可溶性白介素-6受体表达

目的探讨抽动秽语综合征（TS）患者疾病过程中免疫损伤的相关机制。方法应用抗脑抗体（ABAb）、抗核抗体（ANA）、可溶性白介素-6受体（sIL-6R）及可溶性gp130（sgp130）的ELISA方法商品试剂盒,检测患者和正常人血清中sIL-6R、sgpl30及相应抗体的含量。结果TS组血清sIL-6R、sgp130含量显著高于正常对照组（44．078±15．777）：（30．290±9．048）,P〈0．01;（69．032±24．604）：（47．309±14．137）,P〈0．01）;TS患儿血清ABAb、ANA检出率显著高于对照组（66．7％：3．6％,P〈0．01;53．3％：25％,P〈0．05）。且ABAb水平与sgpl30负相关（r=-0．451,P=0．046）。结论在TS患者血清中sIL-6R、sgp130水平显著增高表明依赖IL-6信号传导的生理功能上调和反馈抑制的网络机制启动;自身免疫相关的损伤机制参与了疾病发生发展的病理生理过程。     

人参皂苷对醛糖还原酶的抑制作用

目的糖尿病并发症与糖代谢的多元醇通路有关,而醛糖还原酶(aldose reductase,AR)是该通路的关键限速酶。本研究拟分析不同类型人参皂苷对AR的抑制作用,探讨其在糖尿病并发症治疗中的潜在应用价值。方法采用分光光度法测定不同类型人参皂苷对AR的抑制作用,并依据动力学曲线计算其半数抑制浓度((IC50));通过双倒数作图法确定人参皂苷对AR抑制作用的类型。结果人参皂苷Rb1、Rd、Rg1和Rg2对AR具有抑制作用,而人参皂苷Rb2、Rb3、Rc和Re的抑制作用不明显。进一步分析表明,人参皂苷Rd、Rg1和Rg2对AR的抑制作用强于"依帕司他",而Rb1的抑制作用较弱;另外,人参皂苷的浓度与其对AR的抑制作用正相关,且抑制类型均为反竞争性抑制。结论人参皂苷Rg2、Rg1、Rd对该AR具有较强的抑制作用,在糖尿病并发症治疗方面具有潜在的应用价值。     

青少年非自杀性自伤行为与负性生活事件的关系

目的:探讨负性生活事件对青少年非自杀性自伤(NSSI)的影响,以及述情障碍的中介作用和情绪调节的调节作用。方法:选取217名青少年,采用渥太华自伤量表(OSI)评估其是否存在NSSI行为,NSSI行为特征及严重程度,青少年生活事件量表(ASLEC)评估负性生活事件的发生及其对青少年影响的严重程度,多伦多述情障碍量表量表(TAS-20)评估个体述情障碍是否存在以及严重程度,情绪调节困难量表(DERS)评估个体调节情绪困难的程度。结果:青少年NSSI严重程度、ASLEC得分、TAS得分以及DERS得分两两之间均呈正相关(r=0.64、0.61、0.59、0.78、0.61、0.64,均P<0.001)。青少年NSSI严重程度与ASLEC得分正向关联(β=0.49,P<0.001);TAS得分在青少年NSSI和ASLEC得分之间起部分中介作用,中介作用大小为0.21(95%CI:0.13～0.31,P<0.001),中介效应占总效应的43.1%;DERS得分在青少年NSSI和TAS得分的关系中起调节作用(β=0.21,P<0.01)。结论:青少年负性生活事件既可以直接...     

盐酸米那普仑片临床用药建议

米那普仑(Milnacipran)作为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药,具有相对独特的药效和药代动力学特征,其抗抑郁治疗具有起效快、临床治愈率高,有良好的耐受性,长期服用可减少复发等特点,已经被多个国家、地区和学术组织的治疗指南推荐为抑郁症一线治疗药物。为进一步发挥其治疗优势,规范临床应用,基于近年来国内外循证医学证据,结合业内专家的临床经验,特提出本指导建议,为广大临床医师了解米那普仑适用性、安全性、特定人群应用等提供参考。     

儿童会焦虑

<正>儿童焦虑症是儿童期较常见的一种情绪障碍,从婴儿期到青少年期均可发生,多见于学龄儿童,以女孩多见。在我们儿童精神科门诊中,经常会碰到因为焦虑来看病的孩子。有些人会有疑问,孩子的世界单纯、美好,怎么也会焦虑呢？其实,焦虑人人都有。儿童焦虑症是儿童期较常见的一种情绪障碍,从婴儿期到青少年期均可发生,多见于学龄儿童,以女孩多见。