胎盘内绒毛膜癌1例

患者女性,34岁。因孕41周、产前B超显示羊水过少入院。人工破膜,顺产一男婴,出生体重3.2 kg,Apgar分值:1 min 9分,5 min 10分;新生儿全身皮肤胎粪黄染。孕产史:孕3产2。临床诊断:急性胎儿宫内窘迫,脐带绕颈,羊水过少。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的健康教育

目的:探计高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的健康教育.方法:对138例宫颈病变患者采用高频电波刀手术治疗,并加强围手术期健康教育指导.结果:健康教育指导工作对LEEP治疗效果起到了重的作用.结论:做好高频电波刀治疗宫颈病变的健康教育指导,缩短了术后阴道排液、出血的时间,促进了伤口愈合,大大提高了手术成功率,减少了并发症.     

门诊手术室执行手术安全核查制度存在的问题与对策

目的 探讨门诊手术室执行手术安全核查制度存在的问题与对策,使手术安全核查制度化、规范化,确保门诊手术患者安全.方法 通过调查1 300例门诊手术的安全核查执行情况,认真分析各个环节存在问题和原因,医院各级领导采取了一系列切实可行的整改措施.根据卫生部制定的《手术安全核查制度》,结合医院实际,制定了《门诊手术室手术安全核查制度》,完善并落实了手术安全核查流程.结果 医护人员安全意识增强,对门诊手术患者进行手术安全核查的执行力增加,有效杜绝了手术安全不良事件的发生,保障了患者安全.结论 严格执行门诊手术安全核查制度是保障门诊手术患者手术安全的关键.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及其预防措施的分析

目的对胰十二指肠切除手术后胰瘘并发症的原因与预防措施进行探讨。方法对我院2008年6月至2012年5月实施的30例胰十二指肠切除术患者的临床资料进行回顾分析,结合其中的胰痿并发症患者案例进行了影响因素与原因的分析,并对胰瘘并发症的预控措施进行了总结。结果胰十二指肠切除术中的胰瘘并发症与手术实施中的吻合技术密切关系,且患者自身的胰腺硬度、手术对胰腺残留断面的处理、患者胰管直径大小等都可影响胰瘘并发症的发生;而对胰腺进行胰管支撑性引流能够有效预防胰瘘并发症的发生。结论进行胰瘘并发症的有效预防需要完善胰管支撑引流与吻合技术,并在切除术中与术后做好胰腺切面供血护理,才能切实做好胰瘘并发预防。     

汉防己甲素对人鼻咽癌细胞株的放射增敏作用及其机制

 目的：探讨汉防己甲素（Tet）对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放射增敏作用及其机制。方法：MTT法检测细胞增殖抑制作用,克隆形成实验比较细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞周期分布。结果：Tet对CNE1和CNE2细胞的最大非细胞毒性剂量分别为1.5 μmol/L和1.8 μmol/L,该浓度的Tet联合放射线照射与单纯放射线照射相比,在培养至第4~6 d能明显抑制细胞增殖（P<0.01）。CNE1和CNE2细胞单纯放射线照射组平均致死剂量（Do）分别为(1.26±0.02) Gy和(2.27±0.04) Gy,Tet联合放射线照射组Do分别为(0.73±0.05) Gy和(1.61±0.08) Gy,放射增敏比分别为1.73和1.40（P<0.05）。单纯放射线照射组CNE1和CNE2细胞周期分布以G₂期为主,分别为(42.62±2.07)%和(34.82±2.74)%,Tet联合放射线照射组CNE1和CNE2 G₂期比例分别为(17.02±1.87)%和(19.64±4.82)%（P<0.01）。结论：Tet能增加人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2对放射线照射的敏感性,机制可能与去除放射线照射诱导的G₂期阻滞有关。     

脾虚状态与相关检测指标及进展期胃癌生存期的关系

目的：研究进展期胃癌患者的脾虚状态与相关检测指标及生存期的关系。方法：采用前瞻性方法对153例进展期胃癌患者的脾虚状态定量化分级，进行血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等项目测定，并观察其一、三、五年生存时间。结果：进展期胃癌患者因脾虚程度不同，其血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等指标存在显著性差异。轻度脾虚组的三、五年生存期也明显高于中重度脾虚组。结论：脾虚状态与进展期胃癌相关检测指标和生存时间有密切关系。     

中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察及临床研究类中文文献分析

目的:总结2004—2014年间中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌疗效。方法:搜索2004—2014年国内公开发表的中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察及临床研究类文献,按纳入排除标准筛选文献,通过疗效指标对疗效进行分析。结果:共检索到中医药联合化疗治疗中晚期大肠癌临床观察及研究类文献150篇,符合纳入标准者62篇,其中临床对照观察类文献39篇,占62%,临床对照研究类文献23篇,占38%。有中医证型诊断标准及中医证候积分对比者12篇,占19%;对照文献说明组间基线均衡者42篇,占68%;无一篇文献行样本含量的估算。以WHO标准判定标准的有29篇,占47%,有效率占38%;49篇评价化疗不良反应,占79%;14篇分析中医症候,占23%;49篇以生活质量为评价标准,占79%。结论:中医药治疗中晚期大肠癌在改善症状,减毒增效方面具有一定疗效,并能改善患者免疫功能,延长生存期。但由于缺乏大样本、多中心的随机对照研究,因此,中医药联合化疗在治疗中晚期大肠癌方面的疗效有待进一步论证和研究。     

床边纤维支气管镜治疗ICU肺不张

目的观察纤维支气管镜床边治疗ICU患者肺不张的疗效和安全性。方法27例患者在床边监护、吸氧或机械通气下,纤维支气管镜插至堵塞部位对痰栓、粘液栓或血凝块进行抽吸,必要时辅以支气管灌洗或活检钳钳夹,直至清除。观察治疗前后患者的X线胸片和经皮血氧饱和度、心率、血压等指标。结果27例患者累计治疗52例次。治疗后X线胸片示肺复张24例(88．9％),未复张3例(11．1％)。无严重并发症。结论床边纤维支气管镜治疗ICU患者肺不张安全有效。     

探讨X线平片、CT及磁共振成像对脊椎骨折的不同诊断价值

目的探讨并比较脊椎骨折临床检查中X线平片、CT、磁共振成像(MRI)3种影像学工具各自的优缺点及其诊断价值。方法收集78例病历资料,伤患病情程度不同,但均进行了以上3项检查。对骨折数、脊椎曲型异常数、骨碎片数、椎管容积异常数、脊髓损伤数、骨挫伤数、韧带损伤数、神经压迫或受损数及周围组织损伤数等情况进行考察和比对,考察3种影像学工具的诊断效果。结果 X线平片、CT、MRI分别检出椎骨受损70、72、78例,检出脊柱变形均为68例,检出骨碎片分别为38、208、174块,在脊髓、神经根及韧带等部位检测中,三者结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论 X线平片用于大范围初步检查,CT检查骨碎片最细致,MRI用于骨周围软组织、神经和局部水肿等检查。