有毒中药蛇床子的本草学考证

通过对蛇床子的文献梳理,发现历代对蛇床子功效应用认识基本一致;而对其毒性的认识却古今有别,除在《本草纲目》中出现过“小毒”外,其他均记载为“无毒”,有别于现代的“小毒”,为临床应用其他药物提供了启示。     

阿霉素肾病模型中肾病蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、基质金属蛋白酶-9表达的时相变化

目的研究阿霉素肾病模型不同时相中肾病蛋白（nephrin）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、基质金属蛋白酶（MMP）-9表达变化。方法采用间隔2周2次尾静脉注射阿霉素的方法复制大鼠阿霉素肾病模型,实验分对照组（正常大鼠28只）和模型组（阿霉素肾病大鼠28只）,观察2、4、8、12周各项指标的变化,包括24 h尿蛋白、血浆白蛋白和总胆固醇的检测,采用Western-blot法检测肾皮质部nephrin的蛋白表达,采用荧光定量PCR检测肾组织α-SMA的表达,采用ELISA法检测血清MMP-9的表达。结果阿霉素肾病大鼠模型组蛋白尿持续增加,12周末病理表现为肾小球节段性硬化。Nephrin蛋白的表达2周时已出现减少,8周时明显减少,持续至12周时仍未见恢复,与尿蛋白定量呈负相关。α-SMA mRNA的表达2周时开始增加,呈时间相关性递增,其表达与尿蛋白定量呈正相关。血清中MMP-9的表达2周时出现显著减少,呈时间相关性递减,与24 h尿蛋白定量呈负相关。结论通过间隔2周尾静脉注射阿霉素的方法复制阿霉素肾病动态进展模型,nephrin、α-SMA、MMP-9在各不同时相均参与肾病进展。     

新生儿PICC置管常见并发症的原因分析与防护对策分析

目的 :本文就新生儿PICC置管常见的并发症及护理干预措施进行了浅显的分析与研究.方法 :将我院2014年12月至2015年12月期间收治的130例行PICC置管输液治疗的新生儿分为实施并发症防护干预的观察组及实施常规护理干预的对照组,对两组新生儿并发症发生情况、置管持续时间及新生儿家属满意度等指标进行观察和对比.结果 :观察组新生儿并发症发生率为7.69%,明显低于对照组并发症发生率21.54%,数据差异显著,P<0.05;观察组置管持续时间明显短于对照组,数据差异显著,P<0.05;观察组新生儿家属护理满意度明显优于对照组,数据差异显著,P<0.05.结论 :新生儿接受PICC置管静脉输液治疗期间实施并发症防护干预的效果显著,有效预防和降低了并发症发生,值得推广.     

益髓生血灵治疗β－地中海贫血症29例临床观察

根据中医肾生髓的理论,用中药益髓生血灵在广西高发区治疗β—地中海贫血41例,其中益髓生血灵胶囊治疗29例,28例有效,用益髓生血灵新剂型(冲剂)治疗12例,全部有效。并与西药马利兰治疗β—地中海贫血作了比较分析,表明中药治疗的显著疗效和优势。并对治疗的患者进行了系统的基因分析,从基因突变与疗效关系,基因表达与调控等方面研究了疗效的分子机理,提出了中药治疗β—地中海贫血的可能机制,提出了中医肾生髓的理论是中医药治疗β—地中海贫血的理论核心的假说,并验证了它的客观性,为传统中医药治疗β—地中海贫血理论和实践提供了科学依据。     

毛刺法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察毛刺法与常规针刺治疗对颈型颈椎病症状体征改善情况的疗效差异。方法将58例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用毛刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后颈部症状体征评分与颈部肌肉僵硬评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组首次治疗后、治疗1个疗程后及治疗后颈部症状体征评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组首次治疗后及治疗1个疗程后颈部症状体征评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组首次治疗后及治疗后颈部肌肉僵硬感评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组首次治疗后及治疗后颈部肌肉僵硬感评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为96.6%,对照组为89.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论毛刺法与常规针刺均是治疗颈型颈椎病的有效方法,毛刺法改善颈部症状体征优于常规针刺。     

左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的疗效分析

目的探讨经左胸小切口配合管状胃在食管癌切除术中的临床疗效。方法选取100例胸段食管癌患者随机分为两组,每组均为50例。观察组采用经左胸小切口配合管状胃进行治疗,对照组给予Sweet手术治疗,比较两组开胸失血量、手术时间、术后胸腔引流量、心肺并发症、住院时间、切缘癌残留情况。结果观察组开胸出血量(8.9±1.98)ml,心肺并发症2例,术后第一天胸腔引流量(8.9±1.98)ml,第二天胸腔引流量(65±11.7)ml,切缘癌残留0例,住院时间(10.1±2.72)d,均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间[(183.3±23.1)min]与对照组[(170.3±30.2)min]比较,无统计学意义(P>0.05)。结论采用经左胸小切口配合管状胃对食管癌进行治疗,不仅具有患者术后创伤小,出血少,且患者术后疼痛轻,能够快速得到恢复等优点,值得在临床中大力推广。     

左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染合并心肌损害疗效的Meta分析

目的 系统评价左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效。方法 计算机检索CNKI、万方、CBM、EMBase、PubMed及Cochrane Library数据库,收集有关应用左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的随机对照试验(RCT),并追踪纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2022年3月。选择试验、提取资料及评估方法学质量由2名评价者独立完成后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并使用Cochrane系统评价证据质量。结果 共纳入5个研究,344例患者。随机分为试验组(阿奇霉素+护心+左卡尼汀治疗)与对照组(阿奇霉素+护心治疗)。两组治疗前的血清乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase, LDH)(SMD=0.03,95%CI:-0.19~0.24,P=0.81)、肌酸肌酶(Creatine kinase, CK)(SMD=0.06,95%CI:-0.21~0.33,P=0.67)及肌酸肌酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme, CK-MB)(SMD=-0.02,95%CI:-0.23~0.19,P=0.98)值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组的总有效率(RR=1.30,95%CI:1.14~1.48,P=0.000 1)、LDH (SMD=-1.15,95%CI:-1.53~-0.78,P<0.000 01)、CK (SMD=-0.91,95%CI:-1.20~-0.63,P<0.000 01)、CK-MB(SMD=-1.15,95%CI:-1.67~-0.63,P<0.000 1)值的改善及心电图恢复正常率(RR=1.37,95%CI:1.16~1.62,P=0.000 2)明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体肺炎并心肌损害,能较快改善症状,总有效率较高。但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。     

基于PTEN/PI3K/Akt信号通路探讨归芍运脾汤防治乳腺增生的机制

目的：基于磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路研究归芍运脾汤防治乳腺增生大鼠的作用机制。方法：将70只SPF级SD大鼠随机分为正常组(n=15)和造模组(n=55)，造模组大鼠采用综合造模法(饥饱失常法+夹尾刺激法+苯甲酸雌二醇+黄体酮)复制乳腺增生模型，随后各取5只进行模型验证。模型复制成功后将造模组大鼠随机分为模型组、枸橼酸他莫昔芬组和归芍运脾汤高、中、低剂量组，共5组，每组10只。正常组和模型组大鼠给予10 mL·kg^-1·d^-1蒸馏水灌胃，归芍运脾汤高、中、低剂量组分别给予17.2、8.6、4.3 g·kg^-1·d^-1归芍运脾汤汤剂灌胃，枸橼酸他莫昔芬组给予4 mg·kg^-1·d^-1枸橼酸他莫昔芬灌胃，治疗30 d后观察大鼠一般生存状况，采用超声诊断仪测定乳腺组织厚度，采用旷场实验阳性反应进行行为学评价，采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定乳腺组织中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl...     

自拟益气养阴通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对微血栓状态的影响

目的:观察自拟益气养阴通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及其对微血栓状态的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月本院收治的112例DKD患者，依据随机数字表法将其分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟益气养阴通络汤治疗；治疗3个月后评价两组患者的临床疗效，对两组患中医症状评分、肾功能、微血栓相关指标的治疗前后变化进行比较。结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、气短懒言、口干咽燥、尿频量多、手足心热、心烦失眠、肢体麻痛、肌肤甲错等中医症状评分降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者SCr、BUN、UAER均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者D-D(D-二聚体)、Fbg(纤维蛋白原)、P-S(P-选择素)、TXB₂(血栓素B₂)水平均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:西药联合自拟益气...