超声监测下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例观察

随着医疗器械和外科手术技术的进步,微创外科手术得到快速发展,为妇产科疾病的治疗开辟了新的途径。宫腔镜电切术是经宫颈切除子宫黏膜下肌瘤及内突型壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔内膜以及子宫纵隔等,可代替部分子宫切除治愈多数宫腔内良性病变。我院开展了B超监视下宫腔镜电切术,治疗子宫纵隔21例,取得了良好的临床效果。现报道如下。     

库欣综合征筛查中不同剂量过夜地塞米松抑制试验诊断价值的比较

目的评价不同剂量（1 mg和2 mg）过夜地塞米松抑制试验（ODST）在库欣综合征筛查中的诊断价值,探究最佳筛查药物剂量和诊断切点,以提高临床工作中对该疾病的检出率,减少药物对人体可能造成的不良反应。 方法回顾性分析从2000年1月至2017年12月山东大学附属省立医院内分泌代谢病科收治并确诊的96例库欣综合征患者及61例临床怀疑经完善检查排除库欣综合征的患者的临床资料,在相同诊断切点下,比较不同剂量试验后血清皮质醇抑制程度及诊断敏感性、特异性;在相同剂量药物下,比较不同诊断切点在疾病筛查中的敏感性、特异性。 结果在1 mg过夜地塞米松抑制试验中,库欣综合征组皮质醇抑制率为17.9%,非库欣综合征组为78.7%;在2 mg过夜地塞米松抑制试验中,库欣综合征组皮质醇抑制率为24.2%,非库欣综合征组为87.2%。以试验当天8:00血清皮质醇为基础值,以次日8:00血清皮质醇<50 nmol/L（1.8 μg/dl）为库欣综合征诊断切点,1 mg ODST诊断库欣综合征的敏感性、特异性分别为为100%、42.8%;2 mg ODST诊断库欣综合征的敏感性及特异性分别为100%、69.7%;若以次日8:00血清皮质醇<138 nmol/L（5 μg/dl）为库欣综合征诊断切点,1 mg ODST诊断库欣综合征的敏感性、特异性分别为为100%、85.7%,2mg ODST诊断库欣综合征的敏感性、特异性为100%、93.9%。在库欣综合征的筛查中,在相同诊断切点下,2 mg ODST比1 mg ODST诊断结果更可靠;在相同剂量药物下,以次日8:00血清皮质醇<138 nmol/L（5 μg/dl）作为诊断切点,诊断敏感性无明显差别,特异性更高,诊断更准确。 结论综上所述,在库欣综合征筛查过程中,以次日8:00血清皮质醇<138 nmol/L（5 μg/dl）为库欣综合征诊断切点,进行2 mg ODST的诊断准确性明显提高,诊断结果更为可靠,值得在实践中推广应用。     

妊娠高血压疾病患者子代2~5岁神经心理发育现况调查

【目的】 探求妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy, HDCP)对其子代神经心理发育的影响。 【方法】 采用1∶1配对的病例对照研究方法,随访HDCP患者2~5岁子代与正常对照儿童各27人,运用“0~6岁小儿神经心理发育量表”对两组儿童的智能进行评价,并收集两组儿童的生活环境及生活习惯行为等。 【结果】 HDCP子代在妊娠天数、出生体重及出生身长方面均低于正常儿童(P＜0.05)。在神经心理发育方面,显示出HDCP子代在语言和社交两个维度上的智能以及发育商方面显著低于正常对照儿童(P＜0.05)。在生活环境方面,社交行为智能发育与被动吸烟呈负相关,而与常住人口呈正相关(P＜0.05)。在生活行为方式方面,社交行为智能发育和发育商与每日户外活动时间、喜欢与同龄儿童交流呈正相关(P＜0.05),而与每日观看电视/电脑的时间呈负相关(P＜0.05)。 【结论】 HDCP患者生活环境和生活行为方式对儿童的神经心理发育有影响。     

合肥市2021年某社区中小学学生健康状况分析

目的 通过分析2021年合肥市某社区中小学生的健康体检资料,评估儿童青少年体质健康状况。方法2021年9月份对合肥市某社区6所小学和1所初中的学生进行体格检查,共13 337名研究对象纳入本次调查。使用χ²检验比较不同性别中小学生常见病检出率,趋势χ²检验比较不同年龄中小学生常见病检出率。结果 合肥市某社区小学和初中阶段学生平均身高分别为(135.8±2.3) cm和(165.4±3.1) cm,平均体重分别为(32.4±4.4)kg和(57.2±5.7) kg,其中6～13岁中小学生的平均身高、体重随年龄增加而增加,14～15岁男女生体重随年龄增加而增加,女生身高变化不明显。调查对象的营养不良检出率为10.6%,随年龄增长而逐渐下降(χ²_趋势=53.255,P<0.001)。超重检出率为13.6%,随年龄增加呈上升趋势(χ²_趋势=193.127,P<0.001)。肥胖检出率13.9%,随年龄增长呈下降趋势((χ²     

长沙市2009年9-11月中小学生视力低下调查

目的了解长沙市中小学生的视力情况,为保护学生视力、预防近视提供科学依据。方法调查2009年下学期长沙市在校中小学生的视力情况。结果长沙市小学生视力低下检出率为42.93%,初中生视力低下检出率为65.66%,高中生视力低下检出率为78.61%,随着学习阶段的增高,视力低下率有明显的增高趋势,不同学习阶段女生的视力低下率均比男生高。结论长沙市中小学生视力健康状况不容乐观,需要教育部门、家长、学生以及医务人员的共同参与和努力,做好视力低下防治工作。     

新生儿听力筛查的探讨及体会

做好新生儿听力筛查工作,要有责任心,筛查前要做好仪器和环境的准备,筛查时要严格按操作规程实施,确保新生儿听力筛查准确、无失误。通过认真、细致的筛查,可及时发现有听力障碍的婴儿,并给予干预和治疗,在最大程度上保障了新生儿的健康成长。     

中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀疗效观察

[目的]观察中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组50例常规护理:监测生命体征,6h床上翻身,24h下床活动,适当食用藕粉。治疗组50例中医特色护理,包括中药热敷包、穴位按摩、饮食调护、情志护理;常规护理同对照组。连续护理5d为1疗程。观测临床表现、护理满意度、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、不良反应。护理1疗程(5d),判定疗效。[结果]护理组非常满意40例,满意8例,不满意2例,护理满意度96. 00%(48/50);对照组非常满意31例,满意11例,不满意8例,护理满意度84. 00%(42/50);护理组优于对照组(P 0. 05)。肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间护理组短于对照组(P 0. 01)。[结论]中医特色护理预防妇科腹部手术后腹胀,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

剑叶金鸡菊化学成分及生物活性研究

目的 首次对剑叶金鸡菊Coreopsis lanceolata全草的化学成分和抗菌活性进行研究.方法 采用各种柱色谱进行分离纯化,通过波谱数据分析(MS、NMR等)进行结构鉴定.对化合物1～8的抗菌活性进行了初步筛选.结果 从剑叶金鸡菊全草氯仿部位中共分离得到了15个化合物,其中包含8个倍半萜类化合物,分别鉴定为1β,5α-diangeloyloxy-eudesm-(15)-ene (1)、1 β,6α-dihydroxyeudesm-4(15)-ene (2)、10αt-hydroxyoplopan-4-one (3)、(7R*)-opposit-4(15)-ene-1β,7-diol (4)、(7R*)-opposit-4(15)-ene-1 β,8-diol (5)、(7R*)-opposit-4(15)-ene-1β,11-diol (6)、(7R*)-opposit-4(15)-ene-1β,7α-diol (7)、4(15)-eudesmene-1β,7α-diol (8)、对羟基桂皮酸(9)、3-甲氧基-4-羟基苯甲酸(10)、对羟基苯甲酸甲酯(11)、3,4-二羟基苯甲醛(12)、β-谷甾醇(13)、木栓酮(14)、木栓醇(15).结论 所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物3、4对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用.     

液基细胞学在子宫颈病变筛查中的临床应用

目的:评价液基细胞学在宫颈癌前期病变筛查中的价值。方法:对8407例门诊患者行宫颈/阴道细胞学检查,其中538例异常细胞学进行阴道镜检查及宫颈多点活体组织检查(活检),必要时行宫颈管诊断性刮宫(诊刮)术或LEEP术,送病理检查(病检)。结果:8407例宫颈/阴道细胞学涂片中,检出WNL7605例,占90.46%,检出ASC以上异常802例,占9.54%,其中非典型鳞状细胞(ASC)515例,占6.12%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)152例,占1.81%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)95例,占1.13%,非典型腺细胞(AGC)40例,占0.48%。对其中538例行病理学检查:检出ClNⅡ、ClNⅢ128例,宫颈癌6例。结论:液基细胞学为一种准确、简便的宫颈病变筛查方法,能够早期发现宫颈癌前期病变及宫颈癌,应大力推广。     

宫颈不典型鳞状上皮细胞210例组织病理学结果分析

目的分析宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASC）患者的组织病理学结果及适应的临床管理方法。方法统计分析210例ASC患者阴道镜检查及宫颈活检的病理结果．其中166例为无明确诊断意义ASC（ASC-US组），44例不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H组）。结果44例ASC-H患者组织病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ、Ⅲ级者13例，占29．55％．高于ASC-US组（14例，占8．43％．x^2=12．02，P〈0．01）。阴道镜对ASC患者宫颈病变的敏感性为94．84％，特异性为79．64％。结论ASC-H患者存在较大的高等级CIN比例，并有宫颈癌的风险。先进行阴道镜检查，后选择性地进行宫颈活组织病理检查或规范化的随访。是对ASC-H患者适宜的临床管理方法。