中国汉族人群IL-1RA基因多态性及其与宫颈癌的相关性研究

目的 研究位于白细胞介素1受体拮抗剂基因（interleukin-1 receptor antagonist, IL-1RA）第二个内含子中可变串连重复序列（variable number of tandem repeats, VNTR）多态性在中国3个汉族人群中的分布情况,并探讨其与宫颈癌的发生关系。方法 采用PCR方法分别对3个汉族人群206例个体以及42例宫颈癌患者和45例对照进行多态性检测,扩增产物进行2％的琼脂糖电泳。结果 三个汉族群体的基因型以A1/A1和A1/A2最为常见。等位基因以A1频率最高,A2次之,群体间的差异是不显著的（P＞0.05）。与美、英高加索人群相比,A1 的频率明显偏高,A2明显偏低,而与非洲黑人相近。在宫颈癌患者和正常对照人群中,该多态位点的等位基因和基因型频率均无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-1RA第二个内含子中 VNTR多态性在不同种族间的分布存在着明显的差异,但与中国东北地区宫颈癌的发生可能无直接相关性。     

母亲的MTHFR基因多态性位点与NTD发生的关系

为了探讨母亲的亚甲基四氢叶酸还原酶基因Ｃ６７７Ｔ突变和神经管缺陷发生的关系,我们采用ＰＣＲＲＦＬＰ技术对２７ 位生过ＮＴＤ患儿的母亲和２４ 位生过正常孩子的母亲的等位基因进行了检测。结果发现正常对照母亲组中ＶＶ 基因型的频率为１２－５％ ,而生过ＮＴＤ患儿母亲组中ＶＶ 基因型的频率为３３－３％ ,携带ＶＶ 基因型的母亲生ＮＴＤ患儿的危险性比非ＶＶ 基因型的母亲提高３ 倍。因此,我们认为在ＮＴＤ 发生和母亲的ＭＴＨＦＲ的ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ突变有一定的关联。     

子宫内膜癌中p16蛋白及E-Cad的表达及意义

目的　探讨p1 6蛋白及E -钙粘附蛋白 (E -cad)在子宫内膜癌中的表达及意义。方法　采用免疫组化SP法对 3 8例子宫内膜癌及 1 9例正常子宫内膜组织进行了P1 6蛋白及E -钙粘附蛋白的免疫组化检测。结果　 ( 1 )在子宫内膜癌与正常子宫内膜组织中 ,p1 6蛋白的表达差异极显著 (P <0 0 1 ) ,并且随着子宫内膜癌临床期别的增高p1 6蛋白的表达率显著下降 ;( 2 )在子宫内膜癌组织中 ,E -cad的阳性表达率明显低于正常对照组 ( P <0 0 1 ) ,并且随着子宫内膜癌临床期别的增高E -cad的阳性表达显著降低 ;结论　p1 6蛋白及E -钙粘附蛋白在子宫内膜癌的发生及进展过程中起重要作用。     

血浆蛋白引起血型异常1例

患者，男，52岁。曾于2002年4月前在某医院行食管癌手术。就诊时，患者自述胸闷，伤口疼痛，并伴有下肢浮肿，于2002年11月28口以“低蛋白血症”诊断入院。     

甘精胰岛素用于2型糖尿病患者术后的有效性及安全性观察

将接受外科手术治疗的60例合并2型糖尿病(T2DM)的消化道肿瘤患者随机分为两组,观察组术前基础胰岛素用甘精胰岛素,对照组用中效胰岛素(NPH),术后观察两组的空腹血糖(FBG)、胰岛素日剂量、低血糖发生率、平均住院时间等.结果与对照组比较,观察组规律进食前FBG降低,短效胰岛素诺和灵R日用量增加,低血糖发生率降低,平均住院时间缩短(P均<0.05);观察结束时观察组FBG降低,餐后血糖升高,胰岛素日用量增加,但与对照组比较均无统计学差异.提示甘精胰岛素是有效性、安全性较高的T2DM术后基础胰岛素.     

影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的价值

目的:评价影视阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。方法:应用影视阴道镜检查宫颈细胞学异常的患者,对阴道镜检查满意患者532例行阴道镜下定位多点活检明确组织学诊断。结果:影视阴道镜诊断宫颈病变的敏感性96.28%;特异性75.85%;阳性预测值83.33%。结论:影视阴道镜诊断宫颈病变准确、可靠,是诊断宫颈病变的必要手段,具有重要的临床应用价值。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

采用支气管动脉栓塞术治疗大咯血11例，咯血停止。随访半年仅2例于术后4个月咯血少量，经内科治疗而止血。栓塞术方法是在X线、支气管镜下确定出血部位，经皮股动脉插入Cabra导管至T4～6，注入明胶海绵至支气管动脉1cm处栓塞血管。术前按经皮股动脉插管常规准备；术中制备明胶海绵，观察足背动脉及病人生命体征，防止感染和误栓；术后观察有无血栓形成、血肿、栓塞综合征等。     

52例成人初治重症结核性脑膜炎诊治体会

目的:总结成人重症结核性脑膜炎的临床特点,并探讨治疗方法。方法:回顾我院近4年收治的52例成人初治重症结核性脑膜炎状况进行临床分析。结果:52例结脑患者经规范化及个体化抗结核治疗,27例患者好转(51.9%),11例患者病情加重(21.2%),9例病情无明显改善(17.3%),5例死亡(9.6%)。结论:重症结核性脑膜炎患者病情重、进展快,尤其是中老年患者,治疗效果相对较差,病死率相对较高。预后与治疗的早晚密切相关,经予规范化及个体化治疗可一定程度改善预后。