成人Still病28例临床分析

目的探讨成人Still病的临床特点、治疗与转归,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的成人Still病患者（28例）的临床表现和实验室检查结果。结果28例患者中发热≥39℃71．5％,皮疹57．2％,关节疼痛92．8％,WBC≥10．0×10^9／L82．2％,ESR增快96．5％,CRP升高82％,血清铁蛋白≥正常值5倍78．6％,肝酶（ALT）升高64．3％。有14．3％的患者用非甾体消炎药可控制病情,其余均需加用糖皮质激素,且需再加用一种免疫抑制剂占39．3％,需要加用两种免疫抑制剂占21．4％。随访22例患者,有54．5％获长期缓解,慢性持续发展者占18．2％,反复发作27．3％。结论成人Still病是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特点的自身免疫性疾病,血清铁蛋白可作为诊断标志及活动指标,大多数患者预后良好,多数用激素治疗有效,但对有关节炎表现及合并内脏损害的患者尽早使用免疫抑制剂,可控制病情。     

早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的探讨与早产儿喂养不耐受相关的危险因素。方法对我院2007年1月—12月收治的203例早产儿作回顾性分析。结果早产儿喂养不耐受的发生率为41.38%。喂养不耐受组胎龄和出生体质量较非喂养不耐受组明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机治疗率喂养不耐受组分别为65.48%、48.81%、46.43%、44.05%,显著高于非喂养不耐受组39.50%、25.21%、25.21%、29.41%（P〈0.05）;胎龄小、出生体质量低、宫内窘迫和窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素。结论早产儿喂养不耐受与多因素有关,预防产前及生后各危险因素,有利于改善早期胃肠道喂养耐受性。     

广州地区高危新生儿脐血IgE对婴幼儿过敏疾病的预警研究

目的:探索广州地区新生儿不同脐血IgE(CBIgE)水平对婴幼儿过敏疾病的预警可行性。方法:随机选取广州市妇婴医院出生的足月、自然分娩新生儿,对脐血IgE不同水平的人群,进行为期3年的观察;主要观察消化系统、皮肤和呼吸系统等组织器官的过敏反应症状和体征;使用瑞典法玛公司生产的UniCap100型测定仪,以及脐血IgE检测试剂盒,以荧光酶免疫方法测定脐血IgE的含量。结果:在观察过程中证实患有过敏性疾病41例,占23.29%(41/176)。在患病婴儿中湿疹占46.34%(19/41),牛奶过敏占21.95%(9/41),哮喘占21.95%(9/41),过敏性鼻炎占19.51%(8/41),荨麻疹占14.63%(6/41)。有家族过敏史者患病占86.67%(13/15)。患病与非患病两组新生儿CBIgE水平比较差异有统计学意义(P<0.001),不同CBIgE界值的预警结果以CBIgE 1.08 kUA/L为优,敏感性为80.49%,特异性为74.07%,准确性为75.57%。结论:脐血IgE可以预警婴幼儿过敏疾病,1.08 kUA/L界值可以作为本地区婴幼儿过敏疾病的预警指标。     

标准对数视力表浅析

在医用物理学的教学中，“几何光学”是较为重要的一个章节，这一章中的“视力”又是一个与临床结合紧密的问题。我校使用的（医用物理学）（秦任甲主编）教材中，关于“视力”的测量，其描述是这样的：“……标准对数视力表的视力以L表示，即五分记录。L＝5＋1gV＝5－1ga（a为视角）……设d为标准检查距离，对数远视力表d二sin，对数近视力表d＝30cm。D为设计距离，不同行的视标其D值不同，在此距离上观察相应一行视标相邻两笔之间的视角为l’。可以证明，V=d／D。D、a、V、L均在对数视力表中列出。……”（如图1）这就是教材上介绍“…     

双胎输血综合征新生儿的临床分析

目的:探讨双胎输血综合征的新生儿的并发症,降低围产儿死亡率,提高优生率。方法:采用回顾性分析方法,对1998~2002年在该院出生的19对双胎输血综合征患儿临床资料进行统计分析。结果:双胎输血综合征患儿有一般双胎儿的临床共性,且患儿中受血儿出现并发症较供血儿多且严重。结论:双胎输血综合征对受血儿危害更大,故临床上一旦确诊为双胎输血综合征,应对受血儿进行严密监护,若出现临床表现,并发生红细胞增多症,应积极采取治疗措施,以减少严重并发症及后遗症的发生。     

妊娠高血压综合征子宫胎盘的病理变化及对围生儿的影响

目的　了解妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者子宫胎盘的病理改变对围生儿的影响。　方法　对 6 2例妊高征者及 86例无合并症者胎盘进行病理检查 ,并进行新生儿头颅 B超、脑电图 (EEG)、脑干听觉诱发电位测定 (ABR)等检查。　结果　妊高征母亲胎盘绒毛纤维素性坏死>2 5 %、合体细胞结节增多 >70 %、末梢绒毛血管增多充血、胎盘及蜕膜细胞浸润、胎盘部分梗死、子宫螺旋动脉血管壁增厚、管腔狭窄、脐动脉周围充血或出血的发生率均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;妊高征组新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR检查异常者多于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;中、重度妊高征组者早产及低体重儿发生率远较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　妊高征患者子宫胎盘病理以细胞的浸润、绒毛毛细血管减少、狭窄、梗死、血管合体膜的增厚、螺旋动脉管腔狭窄、管壁增厚及闭塞改变为相对特异性改变 ,可导致新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR的异常 ,提示我们应高度重视围生保健工作。     

围产双胎儿患病情况临床分析

目的 :了解双胎妊娠的合并症 ,降低围产儿死亡率 ,提高优生率。方法 :对 35 6例双胎妊娠的资料进行回顾性分析。结果 :双胎妊娠早产率为 5 5 .6 % ,窒息率为 11.2 % ,死亡率为 1.7%。第 1胎与第 2胎合并症均为早产儿、高胆红素血症、足月小样儿、低血糖症、硬肿症、肺炎、窒息、消化道出血、颅内出血及新生儿肺透明膜病。第 1胎的窒息和肺炎的发生率高于第2胎 ,差异有显著性。结论 :双胎妊娠母儿合并症多 ,应做好产前检查 ,加强孕期保健 ,预防早产发生 ,降低围产儿发病率和死亡率。     

新生儿先天气质的研究

新生儿先天气质的研究仇凤琴邹红梅李桦刘倩筠李智华黄志坚李志辉张要必广东省广州市妇婴医院５１０１８０根据Ｂｒａｇｅｌｔｏｎ的新生儿行为评估（ＮＢＮＳ）能有效地发现大脑神经系统轻微的功能异常和了解正常新生儿的性格变化范围。另据孙淑英等对新生儿行为与新生儿...     

高危新生儿系统管理中的气质研究

目的:研究高危因素对高危儿在气质维度及分型方面的影响。方法:应用Carey小婴儿气质问卷(RITQ)对41名1～4个月的高危儿及60名正常婴儿进行测试与比较。结果:高危儿组仅在活动水平1个维度分值显著低于正常组(P<0.05),提示高危儿组活动量小、不活泼。气质类型两组相近,无显著差异(P>0.05)。结论:高危因素在一定程度上对高危儿的心理行为发育产生不良影响,应引起重视,进行早期干预。     

新生儿先天气质与父母性格相关研究

目的：探讨新生儿先天气质及其与父母性格的相关性。方法：选取我院出生的正常新生儿69例在生后4－7天和25－28天进行气质评估和新生儿神经行为测定与评估，同时对其中67例的父母性格进行评定，分别对新生儿气质的特点及其与父母性格相关性进行分析。结果：（1）新生儿气质以中间型为多，符合一般规律，男女气质无差别；生后4－7天和25－28天中间型和温和型差别无显著性，而兴奋型差别显著。（2）新生儿气质类型单与父或母一方无相关，而与父母双方共同作用有很强的相关性。结论：新生儿气质类型具有“天赋性”是受遗传因素影响的，具有相当的稳定性，同时也受环境因素影响而改变。