组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价

目的 利用现有人力资源,建立组长负责制分层管理模式,减少护理缺陷,减少护理纠纷,提高急诊护理质量。方法 制订考核标准,将护士分层使用和分层管理,实施组长负责制层级管理模式,通过考核,将结果进行分析、反馈。结果 实施前后护理质量、患者对护士的满意度、医生对护士的满意度、相关科室对急诊护理工作的满意度经χ^2检验,差异明显。护理缺陷由2005年的5次,减少到2007年的1次;护理纠纷由2005年的5宗,减少到2007年的0宗;急救物品完好率由98％提高到100％。结论 组长负责制分层管理模式,保证急诊护理各时段、各环节护理质量均得到落实,减少了护理缺陷,减少了护理纠纷,提高了患者满意度,提高了护理质量,值得临床急诊科借鉴。     

有机磷中毒患者汉密顿抑郁量表(HAMD)变化结果分析

随着社会的发展,各类疾病对心理方面的影响及处理将越来越重要。抑郁症是一种患病率高、严重危害人类身心健康、具有高自杀风险的精神疾病。生产性有机磷农药中毒的急性期处理在各类资料中多有介绍,但中毒后对心理方面的影响介绍得较少,本文拟对此问题作探讨。1资料与方法1.1一     

妊娠期肝内胆汁瘀积症81例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸与围产儿结局的关系.方法 将81例患者,根据血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸水平的不同进行分组,分析3组间羊水污染,新生儿窒息的关系.结果 孕妇血清转氨酶水平升高,羊水污染发生率增加.结论 血清转氨酶水平可作为预测ICP严重程度及围产儿预后的有效指标,而胆红素及总胆汁酸水平与羊水污染的发生无关.     

超声与CT及ERCP检查在肝门部胆管癌的诊断价值

目的：探讨超声、CT与胰胆管造影（ERCP）检查在肝门部胆管癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的肝门部胆管癌32例，对其超声、CT与ERCP检查的表现进行比较分析。结果：在32例中，B超提示肝门部胆管癌19例，确诊率仅59．4％（19／32）；CT提示肝门部胆管癌及分型诊断26例，确诊率80．1％（26／32）；15例行ER-CP检查均成功，提示肝内胆管、肝门部胆管扩张形态、梗阻部位，阳性率达100％，分型及确诊率为87．5％（28／32）。结论：对肝门部胆管癌的诊断和治疗方案的确定，选择B超与CT检查联用，必要时选择ERCP检查。     

超重及肥胖患者臀部肌内注射深度的探讨

目的 探讨成人超重及肥胖患者臀部肌内注射的适宜深度.方法 抽取超重及肥胖者200例(男、女各100例),测量身高、体质量,计算体重指数(BMI),根据BMI判断超重与肥胖;采用B超测定其臀部肌内注射部位皮下脂肪厚度.结果 男性皮下脂肪厚度为(25.7±4.3)mm,女性为(25.8±3.9)mm;男、女性皮下脂肪厚度≥21.3 mm(常规肌内注射的深度)者分别为92.0%、95.0%.男性、女性超重与肥胖者皮下脂肪厚度比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 常规肌内注射的深度对超重或肥胖者已不适用,注射时针头仅能到达皮下脂肪层而未达臀大肌,存在医疗隐患,需积极寻求解决方法.     

成人臀部肌内注射深度与体重指数相关性分析

目的为快速准确地估算出成人臀部肌注深度,本研究旨在探讨成人臀部肌内注射深度与体重指数的相关性。方法随机选取符合条件的成人男女各50名,测定身高、体质量,并依此计算出体重指数;同时B超分别测定其臀部注射区皮肤脂肪厚度。结果男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关,相关系数分别为0.886,0.865。结论成人臀部肌内注射深度与体质量指数存在直线相关,根据身高、体质量可以估算出其臀部肌内注射深度。     

城市流浪精神病患者患躯体疾病的急救与护理66例分析

目的：探讨城市流浪精神病患者的急救及护理过程中的问题及对策。方法：回顾分析66例城市流浪精神病患者实施急救及护理的资料，并复习相关文献。结果：此类病人大多（约94％）患有1种以上的躯体疾病，以各种感染包括传染病（主要为病毒性肝炎、肺结核、性病）、严重营养不良、外伤居多。66例患者均得到妥善救治与护理，其中56例住急诊观察室，躯体疾病痊愈或好转，转精神病院进一步治疗；10例因躯体疾病严重，收住相应专科治疗。无1例死亡。结论：城市流浪精神病患者的急救及护理难度大，需付出更多的耐心和努力。     

CT诊断腰椎峡部裂16例临床观察

CT扫描能帮助诊断腰痛原因。例如椎管狭窄、侧隐窝和椎间孔狭窄等。现将我科2003年3月-2005年1月CT诊断腰椎峡部裂总结如下。     

张藤心:认真的女人最美丽

一直很喜欢玉,喜欢它吸收天地日月精华的天然之韵,喜欢它外表的纯净温婉,喜欢它由璞变玉的精雕细琢,更喜欢它内心的执着坚贞。见到玉就象邂逅了一名清丽脱俗的女子,有时会想,喧哗的都市中佩玉的女子该是什么样呢,会像从古画中走来,象玉一样含蓄柔美的吗?     

水平骶椎的临床X线分析

目的分析水平骶椎的影像表现。方法12例临床怀疑水平骶椎患者(男2例,女10例;年龄23～25岁)均摄腰骶椎正侧位片,并在患者直立侧位片上,利用CR后处理功能测量第一骶椎上面与水平线所交的角。其中,3例又经CT检查。结果本组12例中,腰骶角在45～55°之间5例,腰骶角在56～65°之间6例,腰骶角在66°以上1例。腰骶正位片示骶骨投影变短,结构重叠,腰骶侧位片示腰骶部极度侧弯。CT片上有椎间盘突出2例,椎间盘膨出3例,以及椎骨狭窄2例。结论侧位片上腰骶部极度侧弯和腰骶角大于45°是水平骶椎的特征性X线表现。CT扫描可发现一些继发病变。