经皮睾丸微穿刺活检后冷冻精子的卵胞质内单精子注射

目的:对经皮睾丸微穿刺活检后冷冻保存精子卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症所致不育进行临床总结,并对其影响治疗结果的因素进行探讨。方法:对62例非梗阻性无精子症患者进行经皮睾丸微穿刺活检,发现活动精子者(35例)对睾丸活检组织进行冷冻保存;女方促排卵常规使用促性腺激素释放激动剂(GnRHa)/卵泡刺激素(FSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)方案,B超监测卵泡发育情况并引导经阴道取卵,冷冻的睾丸组织解冻后行ICSI,良好胚胎进行移植。结果:取卵周期为35个,冷冻的睾丸精子解冻后行ICSI,35个周期进行常规胚胎移植。13例临床妊娠。启动周期、取卵周期与移植周期临床妊娠率均为37.14%(13/35)。结论:经皮睾丸微穿刺活检后ICSI是治疗非梗阻性无精子症所致不育的最主要和有效的方法;活检后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻保存不影响治疗结果,可以减少患者睾丸活检的次数,减轻患者痛苦。     

精子冷冻对卵胞质内单精子注射治疗结果的影响

目的 了解冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行卵胞质内单精子注射（ICSI）临床结果的影响。方法 将射出精子152个治疗周期和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子55个周期分别分为新鲜组和冷冻组，对其ICSI后的结果进行对照。结果 射出精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率（分别为79．70％ vs 76．79％、97．08％ vs 98．35％、39．02％ vs 37．93％）与经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率，穿刺周期（分别为77．07％ vs 74．54％、97．47％ vs 94．3l％、35．00％ vs 37．14％）均无显著差异（P〉0．05）。结论 精子的冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行ICSI的临床结果没有影响，我们认为对于经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子应该进行冷冻保存，以减少对附睾、睾丸的穿刺次数。     

重度卵巢过度刺激综合征(附二例报道)

诱发排卵剂—人绝经后促性晚激素可产生严重副作用,如卵巢过度刺激综合症和多胎妊娠。前者可导致卵巢增大、水肿、体重增加、腹水、胸水、血液浓缩和血栓栓塞性疾病等,本文报道二例重度卵巢过度刺激综合征、就其临床表现,内分泌变化,诊断和处理进行讨论     

GnRH-a治疗子宫腺肌症过程中发现早孕一例

<正>子宫腺肌症或子宫内膜异位症是引起妇女不孕的重要病因。近年来使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗内异症取得了较好的效果,患者经治疗后受孕的报道也很多,但是在治疗内异症过程中受孕的病例还未见报道。本文报道了1例用GnRH-a治疗腺肌症过程中受孕的病例,对患者用药后的激素水平变化以及妊娠结局进行了随访,探讨了药物对激素水平和妊娠结局的可能影响,以及防止治疗过程中受孕的措施,对于今后类似患者的治疗有一定的借鉴作用。     

孕激素的临床药理基础

孕激素制剂种类繁多、应用广泛。为安全、合理、有效、经济地应用此类药物,本文综述孕激素的临床药理作用、制剂分类及常用孕激素的药理学和药物代谢动力学特点。     

促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症及反向添加治疗

子宫内膜异位症是妇科顽症。本文集中介绍近代新药———促性腺激素释放激素类似物 (Gn RHa)治疗子宫内膜异位症的机制、方法、疗效和不良反应 ,以指导临床治疗     

上海市妇科宫、腹腔镜今昔

在诊断妇科疾病中我们多应用妇科检查、诊刮术、气腹检查术、子宫输卵管碘油造影术、Ｂ超显像、ＣＴ、ＭＲＩ等 ,但这些只是间接的手段。目前 ,通过腹腔镜可看清盆腔内子宫、卵巢、输卵管等情况 ,通过宫腔镜能看清宫腔里面情况 ,子宫肌层内病变可借助Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ协助诊断 ,这大大地提高了妇产科医师的诊治水平。此外 ,宫、腹腔镜在获得正确诊断的同时亦可籍电视屏幕应用微小器械进行各种手术 ,并可录制便于查考和教学。这是妇产科史上划时代的变革和进步。由于这种高新的、微创伤手术具有损伤少、痛苦小、恢复快、更多地保留器官功能…     

剖宫产同时行子宫肌壁间肌瘤剥除手术方法的探讨

随着剖宫产手术技术水平的提高，手术缝线的改进和抗生素、宫缩剂的发展，剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术的病例逐渐增多。现将我院近5年来在剖宫产同时用单线连续缝合和包埋技术行子宫肌壁间肌瘤剥除术的病例报道如下。     

寄生于大网膜的游离性子宫肌瘤蒂扭转1例报告

1引言 寄生性子宫肌瘤又称游离性子宫肌瘤,是浆膜下肌瘤继续生长过程中可能演变的结果,十分罕见.我院发现1例,现报道如下.     

关注剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治

1引言 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,又称剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP).由于本症临床表现各异,缺乏特异性,如停经后阴道流血量可多可少,病程冗长,缺乏简便、有效的诊治手段,常因大量阴道流血伴休克而不得不行子宫切除术,严重影响妇女的身心健康.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症,值得临床医生重视与研究.