乳腺纯上皮化生性癌9例观察及文献复习

背景与目的:乳腺化生性癌十分少见。对此,本文旨在探讨乳腺纯上皮化生性癌的病理和临床特征以及治疗。方法:回顾性分析1997-2007年9例在我院治疗的女性乳腺纯上皮化生性癌病例。结果:患者中位年龄50岁(37～78岁),9例均行根治术或改良根治术,病理诊断为梭形细胞化生性癌6例,鳞癌3例。雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性者2例。2例淋巴结转移。中位随访时间为25(3～112)个月,术后局部复发1例,远处转移3例,肺转移2例,2例患者死亡,1例带瘤生存。结论:本病以梭形细胞化生性癌多见,可同时表达上皮和间叶组织抗原,但较少表达ER和PR。患者多以无痛性肿块就诊,肿块局切复发率高。腋窝淋巴结转移少见,肺转移多见。手术治疗宜选择单纯乳房切除加前哨淋巴结活检。     

234例早期乳腺癌保乳治疗疗效的临床分析

背景与目的：保留乳房手术已成为早期乳腺癌标准术式之一，10余年来已在国内得到广泛开展，本文分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及术后乳房美观度的影响因素。方法：回顾分析234例早期乳腺癌患者，在接受保留乳房手术、术后辅助放化疗后的生存率、乳房的外形。结果：1995年10月至2004年7月，234例早期乳腺癌患者接受保乳治疗，包括保乳手术、术后辅助化疗和辅助放疗。全部患者均在门诊得到随访。经过中位随访期22个月（3～100个月），平均随访期29．5个月，随访满3年的患者为75例，3年总生存率96．7％，无病生存率98．7％。局部复发3例，手术至复发间期平均为28．3个月（分别为9，16，60个月）。远处转移8例，手术至远处转移中位问期为12个月（3～48个月）；转移部位：骨4例，肺部2例，锁骨上淋巴结1例，胸膜1例。运用JCRT（Joint Center for Radiation Therapy，放射治疗联合中心）标准对116例患者进行术后乳房外形的评价，优、良、中、差分别为9．5％、48．3％、39．7％、2．6％；肿块位于乳房外上象限的83例患者中，采用两个手术切口乳房外形优良者占70．2％，一个手术切口则为34．6％，具显著性差异（X^2=9．532，P=0．023）；107例患者中，化、放疗序贯进行乳房外形优良者占70．3％，化、放疗同时进行则为54．3％，无显著性差异（X^2=2．765，P=0．429）。结论：保乳治疗对于早期乳腺癌患者而言安全可行。采用适当的术式可以保证术后良好的乳房外形。     

CCL19/21-CCR7生物学轴与肿瘤转移

肿瘤转移有其选择性和特异性,不同组织来源的肿瘤易向某些特定的组织和器官如淋巴结、肺、肝、骨等转移,但人们对其机制知之甚少。近年来,发现不少趋化因子及其受体在肿瘤的转移中扮演重要角色。现就CCL19/21-CCR7生物学轴在肿瘤转移中的作用作一综述。     

ER-2等病理特征对乳腺癌患者术后转移部位的影响

目的分析乳腺癌术后患者不同转移部位间的差异,从而进一步探索乳腺癌的转移规律。方法回顾性研究了210位乳腺癌术后发生复发转移的患者,并采用多因素分析对不同转移部位患者的临床及肿瘤特征进行比较。结果单因素分析显示非内脏转移(淋巴结、骨转移)患者的平均年龄显著高于内脏转移(肺、肝、脑)者(50.71比46.69,P=0.012);HER-2的阳性率则显著低于内脏转移者(10.6%比25.4%,P=0.05)。Cox回归分析结果显示年龄较大(RR=0.927,95%CI0.877～0.981,P=0.008)、HER-2阴性者(RR=0.253,95%CI0.076～0.836,P=0.024)易倾向非内脏转移;原发灶较大者(RR=3.832,95%CI1.073～13.687,P=0.039)则易向内脏转移。结论不同临床和生物学特征的乳腺癌患者可能会发生不同部位的转移,且转移的机制可能不同。     

APP5肽类似物P165对2型糖尿病大鼠学习记忆的影响

目的研究APP5肽类似物P165(简称P165)对2型糖尿病大鼠学习记忆的影响。方法将Sprague Dawley(SD)大鼠分为正常组(C)、糖尿病组(DM)、DM+P165小剂量组、DM+P165大剂量组。采用高脂高糖饮食及腹腔注射小剂量链脲菌素(streptozotocin,STZ)的方法,建立2型糖尿病模型。成模后给予SD大鼠P165灌胃治疗8周后行水迷宫实验。每周检测动物的空腹血糖和体质量。结果与C组相比,DM组从第2天开始逃避潜伏期明显延长(P<0.01);与DM组比较,P165治疗组逃避潜伏期明显缩短(P<0.05)。空间探索实验结果显示,与C组比较,DM组第1次穿越平台所在位置时间显著延长(P<0.05),在平台所在象限游泳距离显著缩短(P<0.01);与DM组相比,P165治疗组第1次穿越平台所在位置时间明显缩短(P<0.01和P<0.05),DM+P165小剂量组在平台所在象限游泳距离显著延长(P<0.01)。从给予P165治疗开始到实验结束,DM组、DM+P165小剂量组和DM+P165大剂量组动物血糖差异均无统计学意义。结论2型糖尿病大鼠存在学习记忆功能障碍,P165能够缩短动物水迷宫实验逃避潜伏期和找到平台时间,改善模型动物的学习记忆功能,但并不影响血糖。     

刍议靶向治疗药物在乳腺癌治疗中的疗效和安全性

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，随着世界人口结构的老龄化和生活方式的西化．其发病率始终居高不下^[1]。但近30年来，由于化疗药物的层出不穷，化学治疗的广泛应用．临床试验的深入开展．乳腺癌的死亡率显著下降^[2]。然而，常规化疗的最大弊端就在于其影响面较广，多牵连无辜，因为它不仅针对肿瘤细胞，     

茶多酚对肿瘤防治作用的研究进展

茶叶中的主要活性成分－－茶多酚能够抑制多种肿瘤的发生和发展；茶多酚通过多种作用途径发挥作用，深入研究其抗癌机制，为肿瘤的化学预防提供新途径。     

乳房切除术后即时乳房重建和放疗的临床结果

乳腺癌患者乳房切除手术后对患者心理和生理有着不利的影响,因此乳房重建手术越来越受到重视.放疗能够降低局部区域复发,但术后放疗对重建乳房美容效果的影响及技术实施上的难点成为近年来引起关注的特殊临床问题[1].笔者回顾28例乳腺癌患者乳房切除术加即时乳房重建及放疗后的近期结果 ,分析即时乳房重建后放疗的可行性.     

乳腺癌易感基因研究进展

乳腺癌是可遗传的肿瘤,特别是遗传倾向乳腺癌和遗传背景密切相关；鉴定高外显易感基因的突变或低外显易感基因的多态性位点是目前乳腺癌遗传学研究的热点之一。现就近年来乳腺癌易感基因的遗传学研究及基因变异的筛查技术进展作一综述。     

Oncotype DX 21在乳腺癌预后中的作用

Oncotype DX 21作为商业化的乳腺癌预后和预测生物学标志物,有望改变分子生物学标志物作为预后和预测因素还不尽人意的现状。现综述Oncotype DX 21预后指标的建立及其作为预后和预测因素在乳腺癌中的意义。